Остеосинтез видео

DomaVideo.ru

остеосинтез # 15.03.2018

Остеосинтез — (др.-греч. ὀστέον — кость; σύνθεσις — сочленение, соединение) хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности.

Оглавление:

Остеосинтез перелома бедра ретроградным стержнем на фоне посттравматического гонартроза.

www.sаnатметаl.сом Съёмка и монтаж: hттрs://www.insтаgrам.сом/ilуа_раvlоv_рhтgrрh/

Остеосинтез – быстрый способ лечения перелома без гипса

Подпишитесь на канал \»О самом главном\» hттрs://gоо.gl/ТvvаlV Утро России: hттрs://biт.lу/RussiаUтrо О самом главном: hттрs://biт.lу/ОSамомGlаvn.

Остеосинтез оскольчатого перелома бедренной кости верхней трети диафиза

Остеосинтез оскольчатого сегментарного перелома 1/3 и средней 1/3 бедренной костистержнем Fемur Тrосhаnтеr.

Остеосинтез перелома плечевой кости.

www.sаnатметаl.сом Съёмка и монтаж: hттрs://www.insтаgrам.сом/ilуа_раvlоv_рhтgrрh/

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью.

Интрамедуллярный остеосинтез перелома правой бедренной кости

Смотрите видео и читайте статьи по хирургии костной ткани на сайте hттр://костная-пластика.рф/ Эта медицинска.

Интрамедуллярный остеосинтез голени стержнем с блокированием

www.sаnатметаl.сом Съёмка и монтаж: hттрs://www.insтаgrам.сом/ilуа_раvlоv_рhтgrрh/

Одномоментный аппарат-ассистированный остеосинтез плеча и предплечья.

www.sаnатметаl.сом Съёмка и монтаж: hттрs://www.insтаgrам.сом/ilуа_раvlоv_рhтgrрh/

Остеосинтез Лучевой Кости

Челноков А.Н. — Закрытый интрамедуллярный остеосинтез лучевой кости (vidео)

Перелом большеберцовой кости. Академик Г.С.Юмашев © Оsтеоsуnтhеsis оf frастurеs оf тhе тibiа

Оsтеоsуnтhеsis оf frастurеs оf тhе тibiа Остеосинтез перелома большеберцовой кости, 1989 г., 6 мин Консультант: академик Г.С.Юмаш.

Интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости.flv

Интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости.

Остеосинтез чрезвертельного перелома бедренной кости

Остеосинтез базально-чрезвертельного перелома бедренной кости бедренным стержнем Fемur Тrосhаnтеr .

Остеосинтез чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей

Остеосинтез чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей Лукин А.В., Гулиев В.Г. (Старый Оскол, Россия).

Пластины для накостного остеосинтеза. Часть 1.

Применение имплантатов для накостного остеосинтеза с Са/Р и биоинертным покрытиями в клинической практике.

Остеосинтез

Современный остеосинтез врач травматолог-ортопед Банецкий Максим Викторович. Почта: infо@lесhеniе-susтаvоv.ru /.

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью.

Реберный остеосинтез с помощью МатriхRIВ

hттр://www.grudinа.ru/аrтiсlеs/аrтiсlе/rib-оsтеоsуnтhеsis-inтеrviеw-wiтh-а-sресiаlisт/ Реберный остеосинтез — достаточно распространенная, метод.

Современные методы остеосинтеза ключицы

Модератор — профессор Сергеев Сергей Васильевич 21.08.2015.

Остеосинтез перелома диафиза бедра академик Юмашев Г.С. © Оsтеоsуnтhеsis frастurе fемur diарhуsis

Остеосинтез перелома диафиза бедра 1989г. 6мин Оsтеоsуnтhеsis frастurе fемur diарhуsis Консультант: академик Г.С.Юмашев Режиссе.

Открытая репозиция и остеосинтез канюлированным винтом пятой плюсневой кости

Смотрите видео и читайте статьи по хирургии костной ткани на сайте hттр://костная-пластика.рф/ Открытая репоз.

Источник: http://domavideo.ru/?poisk-video=%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%B7

Остеосинтез

Остеосинтез – быстрый способ лечения пер.

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://goo.gl/TvvalV Утро России: https://bit.ly/RussiaUtro О самом главном: https://bit.ly/OSamomGlavn.

Остеосинтез

Современный остеосинтез врач травматолог-ортопед Банецкий Максим Викторович. Почта: /.

Остеосинтез чрезмыщелковых переломов пле.

Остеосинтез чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей Лукин А.В., Гулиев В.Г. (Старый Оскол, Россия).

Основы остеосинтеза/ Лектор — Кожухов Ал.

Открытая репозиция и остеосинтез надколе.

Смотрите видео и читайте статьи по хирургии костной ткани на сайте http://костная-пластика.рф/ Открытая репоз.

Часть 1 (Интрамедуллярный остеосинтез в .

Операция проходила 20.05.2017 г. в новой рентген-операционной детской Республиканской больнице Республики.

Часть 2 (Интрамедуллярный остеосинтез в .

Операция проходила 20.05.2017 г. в новой рентген-операционной детской Республиканской больнице Республики.

Транспедикулярная фиксация

Спондилолиз 5-го поясничного позвонка, состояние после оперативного лечения. Фиксация L5 ко крестцу с помощь.

Система с костным цементом Locker Остео.

Locker-система Locker-система — стерильный одноразовый комплект для приготовления и доставки костного цемента.

Базовые принципы остеосинтеза

Базовые принципы остеосинтеза: классификация переломов, биомеханика, стабильность, репаративный остеоген.

Современная тактика лечения переломов ко.

СШПО (вет) Севастопольская Школа Практич.

Cайт: http://vosys-optima.com Предлагаем к просмотру презентацию UShPO (vet) Украинская Школа Практического Остеосинтеза.

Открытая репозиция и накостный остеосинт.

ExpertTibiaNail

тибиальный интрамедулярный штифт Expert компании Synthes(Швейцария) для остеосинтеза оскольчатых переломов.

«СТ-Синтез-С». Инновационные решения для.

Тольяттинская компания «СТ-Синтез-С» придумала и разработала принципиально новый образец импланта, котор.

Последовательный остеосинтез в лечении р.

Последовательный остеосинтез в лечении раненых с огнестрельными переломами костей конечностей Сергей.

VOSYS-OPTIMA by Kiselev I.G. ветеринарны.

Тема доклада: VOSYS-OPTIMA by Kiselev I.G. ветеринарный остеосинтез — Хачиков Юрий Анатольевич- Подписывайтесь.

О самом главном: Односторонний отек ноги.

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://goo.gl/TvvalV Остеосинтез – быстрый способ лечения перелома без гипса.

Остеосинтез перелома проксимального отде.

Специфика накостного остеосинтеза перелома проксимального отдела большеберцовой кости премоделированно.

Остеосинтез переломов костей у детей по .

Остеосинтез переломов костей у детей по методике FIN Лукин А.В., Гулиев В.Г. (Старый Оскол, Россия) XIII Межрегион.

Ваш голос за видео

Последние обсуждались

он лайн занятие с щенком. движение за руками. для Натальи.
Взлом на HCS.land #1 взломал premium аккаунт
курай — Рамиль Абзалилов
КРЫМСКИЙ МОСТ. Строительство сегодня 14.03.2018. Керченский мост.
Шлюхи подставили парням свои жопы (ссылка в ОПИСАНИИ)
Ремонт тестера Keweisi USB, разборка, доработка.
ДЕЛАЮ 3D(2D) ИНТРО НА ЗАКАЗ БЕСПЛАТНО!!
Зимнее слайд-шоу: коллекция шаблонов
Медитация — гипноз ★ Сильнейший сеанс для очистки от негативных подсознательных программ
«Дядя Вова, мы с тобой» — песня о Путине. Волгоград. Мамаев Курган.

Присоединяйся к обсуждению видео.

У нас находят видео

Предлагаем вашему вниманию ознакомится с самыми популярными запросами поиска видео-роликов за прошлый месец.

Голосования, опросы.

Трибуна ваших новостей

Для того, что бы ваша новость или какое либо событие появилось на Трибуне новостей, пройдите простую регистрацию.

Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц моложе 18 лет.

Источник: http://www.fassen.net/show/%D0%9E%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%B7

Остеосинтез

Интрамедуллярный остеосинтез переломов проксимального плеча системой Multiloc

мастер-класс Интрамедуллярный остеосинтез переломов проксимального плеча системой MultiLoc Антон Владимиров.

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью.

Открытая репозиция и накостный остеосинтез правой наружной лодыжки пластиной с угловой стабильностью

Смотрите видео и читайте статьи по хирургии костной ткани на сайте http://костная-пластика.рф/ Открытая репоз.

Открытая репозиция и остеосинтез надколенника спицами и проволочной петлей по Веберу

Смотрите видео и читайте статьи по хирургии костной ткани на сайте http://костная-пластика.рф/ Открытая репоз.

Остеосинтез предплечья у кошки

Комбинированный остеосинтез предплечья у кошки — интрамедуллярная спица + накостная пластина.

Источник: http://igrovoetv.ru/tag/%D0%9E%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%B7/2-CBQQAA/

Остеосинтез: суть операции, показания, реабилитация, цены

Остеосинтез — хирургическая операция по соединению и фиксации костных отломков, образованных при переломах. Цель остеосинтеза – создание оптимальных условий для анатомически правильного сращения костной ткани. Радикальная хирургия показана в том случае, когда консервативное лечение признается неэффективным. Заключение о нецелесообразности терапевтического курса выносится на основании диагностического исследования, либо после неудачного применения традиционных методик по сращению переломов.

Для соединения фрагментов костно-суставного аппарата применяются каркасные конструкции, либо отдельные фиксирующие элементы. Выбор типа фиксатора зависит от характера, масштаба и места локализации травмы.

Область применения остеосинтеза

В настоящее время в хирургической ортопедии успешно применяются хорошо отработанные и проверенные временем методики остеосинтеза при травмах следующих отделов:

  • Надплечье; плечевой сустав плечо; предплечье;
  • Локтевой сустав;
  • Кости таза;
  • Тазобедренный сустав;
  • Голень и голеностопный сустав;
  • Бедро;
  • Кисть;
  • Стопа.

Остеосинтез костей и суставов предусматривает восстановление природной целостности скелетной системы (сопоставление отломков), закрепление фрагментов , создание условий для максимально быстрой реабилитации.

Показания к назначению остеосинтеза

Абсолютными показаниями к проведению остеосинтеза являются свежие переломы, которые, согласно накопленным статистическим данным, и в силу особенностей строения костно-мышечной системы, не могут срастись без применения хирургии. Это, в первую очередь, переломы шейки бедра, надколенника, лучевой кости, локтевого сустава, ключицы, осложненные значительным смещением отломков, образованием гематом и разрывом сосудистой связки.

Относительными показаниями к остеосинтезу являются жесткие требования к срокам реабилитации. Срочные операции назначают профессиональным спортсменам, военным, востребованным специалистам, также пациентам, страдающим от боли, вызванной неправильно сросшимися переломами (болевой синдром вызывает ущемление нервных окончаний).

Виды остеосинтеза

Все виды хирургии по восстановлению анатомии сустава путем сопоставления и фиксации костных фрагментов проводятся по двум методикам – погружной или наружный остеосинтез

Наружный остеосинтез. Методика компрессионно-дистракционного воздействия не предполагает обнажения участка перелома. В качестве фиксаторов используются спицы направляющего аппарата, (техника доктора Илизарова), проводимые через травмированные костные структуры (направление фиксирующей конструкции должно быть перпендикулярным по отношению к костной оси).

Погружной остеосинтез – операция, при которой фиксирующий элемент вводится непосредственно в область перелома. Конструктивное устройство фиксатора выбирается с учетом клинической картины травмы. В хирургии применяют три метода проведения погружного остеосинтеза: накостный, чрескостный, внутрикостный.

Техника наружного чрескостного остеосинтеза

Остеосинтез с использованием направляющего аппарата позволяет зафиксировать костные отломки, сохранив при этом естественную подвижность суставной связки в травмированной области. Такой подход создает благоприятные условия для регенерации костно-хрящевой ткани. Чрескостный остеосинтез показан при переломах большеберцовой кости, открытых переломах голени, плечевой кости.

Направляющий аппарат ( тип конструкции Илизарова, Гудушаури, Акулича, Ткаченко) , состоящий из фиксирующих стержней, двух колец и перекрещенных спиц, компонуют заранее, изучив характер расположения отломков по рентгенограмме.

С технической точки зрения правильная установка аппарата, в котором используются разные типы спиц, является сложной задачей для травматолога, поскольку при проведении операции требуется математическая точность движений понимание инженерной конструкции устройства, умение принимать оперативные решения по ходу операции.

Эффективность грамотно выполненного чрескостного остеосинтеза исключительно высока (период восстановления занимает 2-3 недели), при этом не требуется специальная предоперационная подготовка пациента. Противопоказаний для проведения операции с использованием наружного фиксирующего аппарата, практически, не существует. Методику чрескостного остеосинтеза применяют в каждом случае, если ее использование является целесообразным.

Техника накостного (погружного) остеосинтеза

Накостный остеосинтез, когда фиксаторы устанавливаются с внешней стороны кости, применяют при неосложненных переломах со смещением (оскольчатые, лоскутообразные, поперечные, околосуставные формы). В качестве фиксирующих элементов используются металлические пластины, соединяемые с костной тканью винтами. Дополнительными фиксаторами, которые хирург может использовать для упрочнения стыковки отломков, являются следующие детали:

Конструкционные элементы изготавливаются из металлов и сплавов (титан, нержавеющая сталь, композитные составы).

Техника внутрикостного (погружного остеосинтеза)

На практике применяется две техники проведения внутрикостного (интрамедуллярного) остеосинтеза – это операции закрытого и открытого типа. Закрытая хирургия выполняется в два этапа – вначале сопоставляются костные отломки с применением направляющего аппарата, затем в костномозговой канал вводят полый металлический стержень. Фиксирующий элемент, продвигаемый с помощью проводникового устройства в кость через небольшой разрез, устанавливается под рентгеновским контролем. В конце операции проводник извлекается, накладываются швы.

При открытом способе область перелома обнажается, и отломки сопоставляются с помощью хирургического инструмента, без применения специальной аппаратуры. Эта техника является более простой и надежной, но, в то же время, как любая полостная операция, сопровождается потерей крови, нарушением целостности мягких тканей, риском развития инфекционных осложнений.

Блокируемый интрамедуллярный синтез (БИОС) применяется при диафизарных переломах (переломы трубчатых костей в средней части). Названием методики связано с тем, что металлический стержень-фиксатор блокируется в медуллярном канале винтовыми элементами.

При переломах шейки бедра доказана высокая эффективность остеосинтеза в молодом возрасте, когда костная ткань хорошо снабжается кровью. Техника не применяется при лечении пациентов преклонного возраста, у которых, даже при относительно неплохих показателях здоровья, наблюдаются дистрофические изменения в суставно-костном аппарате. Хрупкие кости не выдерживают тяжести металлических конструкций, в результате чего возникают дополнительные травмы.

После проведения внутрикостной операции на бедре гипсовая повязка не накладывается.

При внутрикостном остеосинтезе костей области предплечья, лодыжки и голени применяется иммобилизационная шина.

Наиболее уязвима к перелому диафиза бедренная кость (в молодом возрасте травма чаще всего встречается у профессиональных спортсменов и поклонников экстремального вождения автомобиля). Для скрепления отломков бедренной кости используют разнообразные по конструкции элементы (в зависимости от характера травмы и ее масштаба) – трехлопастные гвозди, винты с пружинным механизмом, U-образные конструкции.

Противопоказаниями к применению БИОС являются:

  • Артроз 3-4 степени с выраженными дегенеративными изменениями;
  • Артриты в стадии обострения;
  • Гнойные инфекции;
  • Заболевания органов кроветворения;
  • Невозможность установки фиксатора ( ширина медуллярного канала менее 3мм);
  • Детский возраст.

Остеосинтез шейки бедренной кости без осколочных смещений проводят закрытым способом. Для повышения стабилизации скелетной системы фиксирующий элемент вводится в тазобедренный сустав с последующим закреплением в стенке вертлужной впадины.

Устойчивость интрамедуллярного остеосинтеза зависит от характера перелома и типа выбранного хирургом фиксаторов. Наиболее эффективная фиксация обеспечивается при переломах с ровными и косыми линиями. Использование чрезмерно тонкого стержня может привести к деформации и поломке конструкции, что является прямой необходимостью к проведению вторичного остеосинтеза.

Технические осложнения после операций (проще говоря, ошибки врача) не часто встречаются в хирургической практике. Это связано с широким внедрением высокоточной контролирующей аппаратуры и инновационных технологий Детально отработанные техники остеосинтеза и большой опыт, накопленный в ортопедической хирургии, позволяют предусмотреть все возможные негативные моменты, которые могут возникнуть в ходе операции, или в реабилитационном периоде.

Техника проведения чрескостного (погружного) остеосинтеза

Фиксирующие элементы (болты или винтовые элементы) проводятся в кость в области перелома в поперечном или наклонно-поперечном направлении. Данная техника остеосинтеза применяется при винтообразных переломах (то есть когда линия разлома костей напоминает спираль). Для прочной фиксации отломков используют винты такого размера, чтобы соединительный элемент чуть выступал за пределы диаметра кости. Шляпка шурупа или винта плотно прижимает костные фрагменты друг к другу, обеспечивая умеренное компрессионное воздействие.

При косых переломах с крутой линией излома применяют технику создания костного шва, суть которой состоит в «связывании» отломков фиксирующей лентой (круглой проволокой или гибкой пластинчатой лентой из нержавеющей стали)

В области травмированных участков просверливаются отверстия, сквозь которые протягивают проволочные стержни, используемые для фиксации костных фрагментов в местах соприкосновения. Фиксаторы прочно стягиваются и закрепляются. После появления признаков сращения перелома проволоку удаляют, чтобы предотвратить атрофию костных тканей, сдавливаемых металлом (как правило, повторная операция проводится через 3 месяца после операции остеосинтеза).

Техника применения костного шва показана при переломах мыщелка плеча, надколенника и локтевого отростка.

Очень важно провести в кратчайшие сроки первичный остеосинтез при переломах в области локтя и колена. Консервативное лечение крайне редко бывает эффективным, и, к тому же, приводит к ограничению подвижности сустава на сгибание-разгибание.

Хирург выбирает методику фиксации отломков на основании данных рентгеновских снимков. При простом переломе (с одним фрагментом, и без смещения) применяют технику остеосинтеза по Веберу – кость фиксируется двумя титановыми спицами и проволокой. Если образовалась несколько осколков, и произошло их смещение, то используют металлические (титановые или стальные) пластины с винтами.

Применение остеосинтеза в челюстно-лицевой хирургии

Остеосинтез с успехом применяется в челюстно-лицевой хирургии. Цель операции – устранение врожденных или приобретенных аномалий черепа. Для устранения деформаций нижней челюсти, образованных в результате травм или неправильного развития жевательного аппарата, используется компрессионно-дистракционный способ. Компрессия создается с помощью ортодонтичсеких конструкций, фиксируемых в ротовой полости. Фиксаторы создают равномерное давление на костные отломки, обеспечивая плотное краевое примыкание. В хирургической стоматологии нередко применяют комбинацию различных конструкций для восстановления анатомической формы челюсти.

Осложнения после остеосинтеза

Неприятные последствия после малоинвазивных форм хирургии наблюдаются крайне редко. При проведении открытых операций могут развиться следующие осложнения:

  1. Инфицирование мягких тканей;
  2. Остеомиелит;
  3. Внутреннее кровоизлияние;
  4. Артрит;
  5. Эмболия.

После операции назначаются антибиотики и антикоагулянты в профилактических целях, обезболивающие – по показаниям ( на третий день препараты выписывают с учетом жалоб пациентов).

Реабилитация после остеосинтеза

Время реабилитации после остеосинтеза зависит от нескольких факторов:

  • Сложности травмы;
  • Места локализации травмы
  • Вида примененной техники остеосинтеза;
  • Возраста;
  • Состояния здоровья.

Восстановительная программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента, и включает несколько направлений: лечебная физкультура, УВЧ, электрофорез, лечебные ванны, грязевая терапия (бальнеология).

После операций на локтевом суставе пациенты в течение двух-трех дней испытывают сильную боль, но, несмотря на этот неприятный факт, необходимо проводить разработку руки. В первые дни упражнения проводит врач, осуществляя вращательные движения, сгибание-разгибание, вытяжение конечности. В дальнейшем пациент выполняет все пункты физкультурной программы самостоятельно.

Для разработки колена, тазобедренного сустава применяются специальные тренажеры, с помощью которых постепенно увеличивается нагрузка на суставный аппарат, укрепляются мышцы и связки. В обязательном порядке назначается лечебный массаж.

После погружного остеосинтеза бедра, локтя, надколенника, голени период восстановления занимает от 3 до 6 месяцев, после применения чрескостной наружной методики – 1-2 месяца.

Беседа с врачом

Если операция по остеосинтезу является плановой, пациент должен получить максимум сведений о предстоящем лечебно-восстановительном курсе. Эти знания помогут правильно подготовиться к периоду пребывания в клинике и к прохождению реабилитационной программы.

Прежде всего, следует узнать, какой у вас тип перелома, какой вид остеосинтеза планирует применить врач, и каковы риски осложнений. Пациент должен знать о методах дальнейшего лечения, сроках реабилитации. Абсолютно всех людей волнуют следующие вопросы: «когда я смогу приступить к работе?», «насколько полноценно я смогу обслуживать себя после хирургического вмешательства?», и « насколько сильной будет боль после операции?».

Специалист обязан подробно, последовательно, и в доступной форме осветить все важные моменты Пациент имеет право узнать, чем отличаются друг от друга фиксаторы, применяемые при остеосинтезе, и почему хирург выбрал именно этот тип конструкции. Вопросы должны быть тематическими и четко сформулированными .

Помните, что работа хирурга является исключительно сложной, ответственной, непрерывно связанной со стрессовыми ситуациями. Старайтесь выполнять все предписания лечащего врача, и не пренебрегайте ни одной рекомендацией. Это и есть главная основа быстрого восстановления после сложной травмы.

Стоимость операции

Стоимость операции по остеосинтезу зависит от тяжести травмы и, соответственно, от сложности примененных медицинских технологий. Другими факторами, влияющими на цену врачебной помощи, являются: стоимость фиксирующей конструкции и лекарственных препаратов, уровень обслуживания перед (и после) операции. Так, например, остеосинтез ключицы или локтевого сустава в разных медицинских учреждениях может стоить от 35 до 80 тыс. рублей, операция на большеберцовой кости – от 90 до 200 тысяч рублей.

Помните, что металлоконструкции после сращения перелома должны быть удалены – для этого проводится повторная хирургия, за которую придется платить, правда, на порядок меньше (от 6 до 35 тысяч рублей).

Бесплатные операции проводятся по квоте. Это вполне реальная возможность для пациентов, которые могут ждать от 6 месяцев до года. Травматолог выписывает направление на дополнительное обследование и прохождение медицинской комиссии (по месту жительства).

Отзывы пациентов об остеосинтезе, в основном, положительные. Конструкции не причиняют дискомфорта и боли – возможно лишь незначительное ограничение подвижности в области установки трансплантата.

Остеосинтез видео

Докладчики: Тема доклада: «Переломы бедра и интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой кости» Докладчик.

Практикум по интрамедуллярному остеосинтезу проксимального отдела бедренной кости

1. «Клинический случай установки системы Affixus» Докладчик: Шантруков Павел Александрович Травматолог-ортопе.

Интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости.flv

Интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости.

Практикум по накостному остеосинтезу мелких трубчатых костей кисти

BIOMET/МКНТ Академия «Практикум по накостному остеосинтезу мелких трубчатых костей кисти» 23 января 2015 года.

Остеосинтез чрезвертельного перелома бедренной кости

Остеосинтез базально-чрезвертельного перелома бедренной кости бедренным стержнем Femur Trochanter .

Интрамедуллярный остеосинтез голени стержнем с блокированием

www.sanatmetal.com Съёмка и монтаж: https://www.instagram.com/ilya_pavlov_phtgrph/

Sirus Femur Op Video

Система титановых интрамедуллярных стержней Sirus представлена тибиальным и бедренным стержнем. Бедренный.

Остеосинтез Лучевой Кости

Челноков А.Н. — Закрытый интрамедуллярный остеосинтез лучевой кости (video)

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью.

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью.

Остеосинтез перелома бедра ретроградным стержнем на фоне посттравматического гонартроза.

www.sanatmetal.com Съёмка и монтаж: https://www.instagram.com/ilya_pavlov_phtgrph/

Sirus Tibia Op Video English

Один из самых удачных гвоздей для голени за всю историю. Имеет бешеную популярность, являясь целой коллекци.

Остеосинтез оскольчатого перелома бедренной кости верхней трети диафиза

Остеосинтез оскольчатого сегментарного перелома 1/3 и средней 1/3 бедренной костистержнем Femur Trochanter.

Грицай М.П.- Інфекційні ускладнення після остеосинтезу при переломах кісток

Науково-практична конференція \»ЗИМОВА ШКОЛА ТРАВМАТОЛОГІВ\» Грицай М.П.- Інфекційні ускладнення після остео.

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью.

Остеосинтез перелома дистального отдела лучевой кости

Операция при переломе лучевой кости в типичном месте.

Остеосинтез перелома плечевой кости.

www.sanatmetal.com Съёмка и монтаж: https://www.instagram.com/ilya_pavlov_phtgrph/

Перипротезный перелом. Остеосинтез с использованием имплантатов Synthes.

Интрамедуллярный остеосинтез перелома правой бедренной кости

Смотрите видео и читайте статьи по хирургии костной ткани на сайте http://костная-пластика.рф/ Эта медицинска.

Основы остеосинтеза/ Лектор — Кожухов Александр Владимирович

остеосинтезу

Остеосинтез — (др.-греч. ὀστέον — кость; σύνθεσις — сочленение, соединение) хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности.

Источник: http://sufar.ru/?poiskovik=%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%83

Ютуб видео смотреть

Ютуб видео смотреть

Остеосинтез голени, LCP-пластина

ДЕТАЛИ видео

Диафизарный перелом голени у собаки, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью

ПОХОЖИЕ ВИДЕОРОЛИКИ

Удаление пластины (локтевая кость)

Удаление пластины и винтов из локтевой кости после остеосинтеза

Минимально инвазивный остеосинтез пластиной

Доброго всем вечера, дорогие коллеги!! Одна из основных задач хирурга при операциях по поводу остеосинтеза — это сохранение кровоснабжения поврежденного участка кости, а одна из самых прогрессивных методик, отвечающая этим требованиям — минимально инвазивный остеосинтез пластиной. При этой операции мы осуществляем накостный остеосинтез пластиной с угловой стабильностью, не обнажая область перелома, что создает близкие к идеальным условия для консолидации отломков

Перелом большеберцовой кости. Академик Г.С.Юмашев © Osteosynthesis of fractures of the tibia

Osteosynthesis of fractures of the tibia Остеосинтез перелома большеберцовой кости, 1989 г., 6 мин Консультант: академик Г.С.Юмашев Режиссер-оператор: Юрий Ельцов

Перелом пястных костей

Доброго дня, дорогие коллеги!! Всех с Днем народного единства!)) В данном видео представлен клинический случай довольно распространенной травмы у кошек — перелома пястных костей. Чаще данный перелом возникает при падении с высоты и характеризуется выраженной болезненностью и хромотой 5 степени

Перелом мыщелка большеберцовой кости

http://www.onlyi.ru/brokenleg.html Обратная связь http://www.onlyi.ru/pochta.html Перелом мыщелка большеберцовой кости

Пулевое ранение позвоночника

Доброго дня, дорогие коллеги!! В этом видео случай пулевого ранения позвоночника у кота в области L7-S1сегментов.

Остеосинтез голени у собаки

Запись операции по остеосинтезу большеберцовой кости у собаки

Пластины для накостного остеосинтеза. Часть 1.

Применение имплантатов для накостного остеосинтеза с Ca/P и биоинертным покрытиями в клинической практике: http://biofizpribor.ru/science/articles/biodegradiruemye-i-bioaktivnye-materialy-dlja-travmatologii/

Пластины для накостного остеосинтеза. Часть 2.

Применение имплантатов для накостного остеосинтеза с Ca/P и биоинертным покрытиями в клинической практике: http://biofizpribor.ru/science/articles/biodegradiruemye-i-bioaktivnye-materialy-dlja-travmatologii/

sirus tibia OP Video english

Один из самых удачных гвоздей для голени за всю историю. Имеет бешеную популярность, являясь целой коллекцией «правильных» для интрамедуллярного остеосинтеза особенностей. Начиная от сечения, соответствующего форме канала, заканчивая гениальным в своей простоте и надежности инструментов. Все мелочи и нюансы хирургии голени учтены. На мой взгляд, Sirus Femur и Sirus Tibia — как Fender Stratocaster и Fender Telecaster, не по возрасту бренда, а по его качеству. Ибо Zimmer — есть Zimmer)))

Остеосинтез 42А2 — стягивающие винты через нейтральную пластину

Доброго дня, дорогие коллеги! В этом видео хирургическое лечение перелома 42А2 при помощи накостного остеосинтез DCP-пластиной.

Источник: http://youtubesmotret.ru/watch/osteosintez-goleni-LCP-plastina/beEEUfE7Nog

Ютуб видео

Ютуб видео

Остеосинтез Лучевой Кости

Ютуб видео

Челноков А.Н. — Закрытый интрамедуллярный остеосинтез лучевой кости (video)

ПОХОЖИЕ ВИДЕОРОЛИКИ

Удаление пластины (локтевая кость)

Удаление пластины и винтов из локтевой кости после остеосинтеза

Снятие аппарата Илизарова Часть 1

Часть 2 http://youtu.be/42zmuVpEz4A

Ужас.Жестокие Переломы Рук.2015 HD/Смотреть Всем.

Переломы рук.Жестоко сломал руку.вывих руки.вывихнул руку

Plating of a Fractured Rib ST

остеосинтез при переломах ребер

Снятие аппаратов Илизарова Онипко

Снятие аппаратов Илизарова Онипко в клинике Онипко в г. Павлодар. Казахстан.

Перелом большеберцовой кости. Академик Г.С.Юмашев © Osteosynthesis of fractures of the tibia

Osteosynthesis of fractures of the tibia Остеосинтез перелома большеберцовой кости, 1989 г., 6 мин Консультант: академик Г.С.Юмашев Режиссер-оператор: Юрий Ельцов

Источник: http://yutubvideo.ru/watch/osteosintez-luchevoy-kosti/agPUAJVVUU4

Остеосинтез видео

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://goo.gl/TvvalV Утро России: https://bit.ly/RussiaUtro О самом главном: https://bit.ly/OSamomGlavn.

www.sanatmetal.com Съёмка и монтаж: https://www.instagram.com/ilya_pavlov_phtgrph/

www.sanatmetal.com Съёмка и монтаж: https://www.instagram.com/ilya_pavlov_phtgrph/

Остеосинтез оскольчатого сегментарного перелома 1/3 и средней 1/3 бедренной костистержнем Femur Trochanter.

www.sanatmetal.com Съёмка и монтаж: https://www.instagram.com/ilya_pavlov_phtgrph/

Смотрите видео и читайте статьи по хирургии костной ткани на сайте http://костная-пластика.рф/ Эта медицинска.

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью.

Челноков А.Н. — Закрытый интрамедуллярный остеосинтез лучевой кости (video)

Применение имплантатов для накостного остеосинтеза с Ca/P и биоинертным покрытиями в клинической практике.

Интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости.

Модератор — профессор Сергеев Сергей Васильевич 21.08.2015.

Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью.

Остеосинтез базально-чрезвертельного перелома бедренной кости бедренным стержнем Femur Trochanter .

Операция при переломе лучевой кости в типичном месте.

www.sanatmetal.com Съёмка и монтаж: https://www.instagram.com/ilya_pavlov_phtgrph/

Смотрите видео и читайте статьи по хирургии костной ткани на сайте http://костная-пластика.рф/ Открытая репоз.

Остеосинтез перелома диафиза бедра 1989г. 6мин Osteosynthesis fracture femur diaphysis Консультант: академик Г.С.Юмашев Режиссе.

Источник: http://videolike.org/video/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%B7

Остеосинтез

Остеосинтез признается способом хирургического вмешательства. Такая операция проводится при серьезных переломах, чтобы зафиксировать части костей в неподвижном состоянии. Фиксация, выполненная оперативным путем, позволяет стабилизировать зону перелома и обеспечить ей правильное сращение.

Содержание

Фотографии

Предметы для обеспечения статичного положения костной ткани отличаются химической, физической и биологической инертностью.

Цели проведения операции

Врач травматолог-ортопед производит хирургическое лечение перелома методом остеосинтеза с целью:

  1. Создания оптимальных условий для срастания костей;
  2. Снижения травматизации мягких тканей, расположенных рядом с переломом;
  3. Восстановления работы поврежденных частей конечности.

Способы проведения остеосинтеза

Фиксация сломанных или иным образом поврежденных костных структур по времени постановки бывает:

В зависимости от техники ввода фиксатора операция бывает:

  • наружной. Методика чрескостного компрессионно-дистракционного воздействия наружного типа отличается возможностью не обнажать место перелома. В качестве дополнительных инструментов травматологи используют прочные металлические спицы и гвозди. Эти элементы проводятся через отломанные участки костных структур. Направление соответствует перпендикуляру к костной оси;
  • погруженной. Операция проводится для введения в области перелома фиксатора кости. Такой способ оперативного вмешательства бывает 3-х видов — накостный, внутрикостный и чрескостный. Деление остеосинтеза на виды обусловлено различиями в месте локализации фиксирующего компонента. В сложных случаях врачи могут применять комплексные методики, сочетая между собой несколько способов фиксации.

Внутрикостная операция

Это хирургическая методика с использованием стержней, а именно, штифтов и гвоздей. Закрытая операция выполняется при сопоставлении отломков с помощью разреза вдали от зоны перелома. Ввод фиксатора проводится под рентген-контролем. Метод открытого воздействия включает обнажение пострадавшего участка.

Надкостный остеосинтез

С помощью винтов и шурупов разной толщины и формы врач соединяет кость, дополнительно могут приняться металлические ленты, проволоки и кольца.

Чрезкостный остеосинтез

Травматолог-ортопед помещает фиксирующие винты или спицы в косопоперечном или поперечном направлении. Введение инструментов происходит через стенки костной трубки.

Интрамедуллярный метод

Блокируемый интрамедуллярный остеосинтез означает разрез кожи под контролем рентгена и ввод в костномозговой канал стального или титанового стержня. Винты обеспечивает надежное положение стержня. Подобная конструкция снижает нагрузку на поврежденную зону. Закрытая операция обеспечивает минимальное повреждение мягких тканей.

В зависимости от области хирургического воздействия операция проводится в следующих формах:

  • Остеосинтез бедра. Нередко требуется пожилым людям при чрезвертельных и подвертельных травмах, а также переломах шейки бедра. Целью вмешательства является восстановление двигательной способности человека. Врач применяет внутрикостную или накостную фиксацию;
  • Остеосинтез голени. Предпочтительны закрытые операции, способствующие сокращению восстановления костной и мышечной ткани. Распространены компрессионно-дистракционный и интрамедуллярный методы;
  • Остеосинтез лодыжки. Операция проводится при застарелых переломах, осложненных невправленными или несросшимися костными структурами. После новых травм рекомендовано производить вмешательство спустя 2-5 суток с момента повреждения;
  • Остеосинтез ключицы. Травмы этих костных участков нередки среди спортсменов и новорожденных. Кости скрепляются пластинами и винтами, специализированные конструкции могут потребоваться для удержания акромиального конца ключицы;
  • Остеосинтез плечевой кости. Стержни, винтообразные штифты, а также металлические пластины с шурупами служат для крепления таких костных переломов.

Показания к применению остеосинтеза

Остеосинтез шейки бедра или другой кости применяется в качестве ведущего метода восстановления при наличии следующих факторов:

  • перелом не срастается без оперативной помощи;
  • присутствует неверно сросшийся перелом;
  • высок риск повреждения мышц, нервов, кожи и сосудов частями костных структур.

Проведение операции рекомендовано:

  • при вторичных смещениях костных элементов;
  • при замедлении процесса восстановления целостности костей;
  • при невозможности проведения закрытой репозиции;
  • при образовании вальгусной деформации;
  • с целью коррекции плоскостопия.

Противопоказания к проведению остеосинтеза

Остеосинтез бедренной кости или иного пострадавшего от повреждения участка не следует производить при наличии следующих противопоказаний:

  • тяжелое состояние пациента;
  • загрязнение мягких тканей;
  • открытые переломы, сопровождающиеся обширными повреждениями;
  • инфицирование пострадавшей области;
  • остеопороз;
  • патологии внутренних органов;
  • сосудистые нарушения конечностей;
  • болезни нервной системы, вызывающие судорожные приступы.

Видео

Реабилитация после хирургического лечения

Остеосинтез костей требует реабилитации больного. В число восстанавливающих мероприятий включают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • механотерапию;
  • УВЧ-воздействие;
  • ультразвук;
  • индуктотермию;
  • УФ-облучение;
  • электрофорез;
  • ношение гипсовой повязки;
  • курс массажа;
  • электромиостимуляцию;
  • бальнеологическое воздействие (лечение минеральными водами);
  • магнитотерапию;
  • грязевые аппликации;
  • социальную и трудовую реабилитацию.

Осложнения

В перечне наиболее тяжелых осложнений после проведения операции для фиксации перелома:

Источник: http://medinfa.ru/illnlist/14/osteosintez/

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Самой распространенной травмой среди лиц пожилого и старческого возрастов считается перелом шейки бедра (collum femoris). Чтобы улучшить качество жизни больного и стабилизировать процесс выздоровления выполняют остеосинтез или эндопротезирование. Способ восстановления сустава зависит от возраста пострадавшего, сопутствующих болезней, как остеопороз, сердечная недостаточность, серьезные функциональные острые нарушения почек и печени, сахарного диабета.

Остеосинтез при этой травме является хирургическим сращиванием отломков костей collum femoris различными фиксирующими конструкциями. То есть, после установления костей в нужное положение их закрепляют медицинскими металлическими фиксаторами: гвоздями, штифтами, шурупами, винтами и спицами, изготовленными из инертных материалов, как биологически, так и химически и физически. Метод обеспечивает прочную фиксацию отломков при переломе в изначальном анатомическом положении до полного сращения костной ткани.

Способы и виды остеосинтеза

Если отсутствуют смещения, раздробленные косточки, мелкие осколки и некроз окружающих тканей, операцию проводят закрытым способом под рентгенологическим и контролем электронно-оптического преобразователя, а также с использованием местного или общего наркоза. Чтобы ввести фиксирующие инструменты длиной 9-15 см врач делает небольшой надрез над областью перелома. После установления крепежа хирург накладывает швы, выводит пациента из наркоза и переводит в палату.

Если перелом сложный и необходим полный доступ, операцию проводят открытым способом. В этом случае надрез будет глубоким и швов после операции будет больше, а также осложнений.

В этом случае надрез будет глубоким и швов после операции будет больше, а также осложнений.

Чаще всего состояние больного усложняется за счет:

  • воспалительного процесса в эпицентре перелома;
  • некроза головки кости бедра;
  • длительного несращения костной ткани;
  • формирования ложного сустава;
  • тромбоэмболии легочных артерий.

Важно. У пациентов за 65 лет сращивание шейки происходит сложно, долго и часто формируется ложный сустав, поэтому для них вместо остеосинтеза применяют хирургическое эндопротезирование.

Виды остеосинтеза

Интрамедуллярный остеосинтез

Если врач назначает интрамедуллярный (внутрикостный) остеосинтез, отломки фиксируют гвоздями до 15 см закрытым способом через разрез над главным вертелом. Или открытым способом с обнажением места перелома и введением гвоздя прямым путем или ретроградным.

При прямом введении используют перфоратор для проникновения в полость мозга проксимального отломка. Манипуляции проводят рядом с вертельной ямкой. Далее штифт вводят в область центрального отломка. После соединения данных фрагментов врач забивает штифт в периферический отломок.

При ретроградном введении штифт вводят в полость костного мозга центрального отломка вплоть до соприкосновения с кожей. Затем разрезают ткань над концом штифта и до конца его продвигают ударами хирургического молоточка. Если костные отломки уже основательно сопоставлены, то штифт забивают в периферический отломок.

Интрамедуллярным остеосинтезом пользуются чаще, поскольку есть возможность использовать блокируемые стержни. Их закрепляют в отломанных фрагментах винтами поперечного вида.

Они надежно фиксируют костные отломки в случае перелома, вышедшего за среднюю треть кости в обоих направлениях: проксимальном и дистальном. Оскольчатые и сложные переломы соединяют блокирующими стержнями.

При применении блокированного остеосинтеза происходит динамическое и статическое блокирование. При этом вводят винты через маленькое отверстие в дистальных и проксимальных областях отломков от линии травмы. Это поможет не допустить телескопическое или ротационное смещение отломанных костей и укорочение ноги.

Важно. Нельзя нагружать конечность в ранние сроки после операции при оскольчатом переломе collum femoris, поскольку есть риск телескопического смещения косточек. Внешний остеосинтез.

При выполнении внешнего остеосинтеза есть вероятность возникновения специфических осложнений:

  • развиваются контрактуры;
  • появляются дополнительные фиксационные точки;
  • повреждаются сосудисто-нервные пучки спицами.

Данный вид используют по индивидуальным показаниям, если внутренний остеосинтез оставляет еще больше тяжелых осложнений или имеются некоторые отдельные виды переломов: открытые, огнестрельные, многооскольчатые, закрытые оскольчатые и сегментарные.

При огнестрелах при чрескостном наружном компрессионно-дистракционном остеосинтезе используют стержневые или компрессионно-дистракционные аппараты и применяют открытую или закрытую репозицию костных отломков. Область перелома не обнажается, а отломки не смещаются, поскольку спицы или гвозди вводят перпендикулярно их оси. Так пациент скорее сможет полностью нагружать больную ногу при ходьбе.

Остеосинтез погружной

Оперативно вводят фиксаторы в кость непосредственно в очаге перелома интрамедуллярным (внутрикостным), экстрамедуллярным (надкостным) и чрескостным методами. Для внутрикостного используют фиксирующие стержни разных видов, для надкостного – пластины, винты и шурупы, для чрескостного – винты и спицы. В этом случае для соединения отломков могут сочетаться несколько видов остеосинтеза.

Цена всех используемых материалов и фиксаторов и объем работы учитываются при составлении стоимости остеосинтеза. Стоимость озвучивают после консультации врача, и она может начинаться оттыс. руб.

Инструкция проведения остеосинтеза бедренной кости дана на видео в этой статье

Реабилитация

Чтобы не возникали осложнения в деятельности сердечнососудистой системы от длительной неподвижности, не развивались тромбозы и пневмония и для успешного выздоровления необходима реабилитация после остеосинтеза.

Она длится до 12 месяцев и включает применение:

  • пассивных и активных упражнений для восстановления тонуса мышц и амплитуды движения в тазобедренном суставе;
  • электрофореза;
  • лечебных ванн: рапных, серных, хвойных и минеральных;
  • парафиновых обертываний;
  • магнитотерапии;
  • аппаратной коррекции движения для стимуляции мышц при ходьбе и в спокойном состоянии;
  • массажа для улучшения кровоснабжения в поврежденном бедре и ноге, улучшения лимфотока, чтобы снизить отечность и боль. А также ради профилактики застоев в легких и подкожно-жировой клетчатке, что исключит пневмонию и появление пролежней;
  • дыхательных и упражнений в воде, плавания.

Методы реабилитации назначает врач-физиотерапевт. Дополнительно оказывает помощь пострадавшим, особенно пожилым людям, психолог, чтобы избавить их от апатии.

Если у больного имеется сахарный диабет, тогда лечение проводят электрофорезом на гепарине или другом лекарственном препарате, минеральными и кислородными ваннами, если все раны на конечности успешно зажили.

На видео дана реабилитация по методу А.Гринштата

Массаж

Длительная иммобилизация неблагоприятно сказывается не только на больной ноге, но и на здоровой, поэтому с нее и начинают массаж, уделяя поминут. Выполняют все массажные движения, исключая глубокую вибрацию, поскольку она передается на ягодицы и мышцы тазобедренного сустава, что может повлиять на положение отломанных костей на больной ноге и сместить их.

Больную ногу начинают массировать легкими растираниями и разминаниями. Сначала стопу и пальцы, затем переходят на плюсну и голеностопный сустав. Далее легко поглаживают и растирают голень, вокруг коленного сустава и приступают к бедру.

Ежедневная процедура длитсяминут. Нога должна быть прямой и неподвижной. Под колено и голеностопный сустав подкладывают валики соответствующего размера для расслабления мышц ноги и уменьшения нагрузки на коленный сустав.

Важный совет. Вибрационные техники и глубокое разминание на больной ноге недопустимы до полного сращения костей.

Дополнительно следует массировать руки и грудные мышцы, область бронхов и легких, чтобы мокрота не застаивалась в дыхательных путях и органах, а также выполнять посильные упражнения.

Массаж бедра после перелома после полного сращения отломков можно посмотреть на видео.

Как имитировать ходьбу лежа, показано на видео.

Важно. В качестве профилактики пролежней массаж выполняют по чистым и здоровым кожным покровам.

При переходе от пассивной до активной реабилитации и до принятия больным положения сидя или стоя необходима прорабатывать мышцы поясницы, ягодиц, бедер и голеней. Цель — разогревание тканей и обеспечение достаточного притока крови к мышцам, предупреждение пролежней.

После проведенного лечения и выписки пациента, ему назначают курс массажа изпроцедур, повторяют после перерыва 3-6 недель.

Упражнения в бассейне

Комплекс упражнений в воде для каждого пациента разрабатывают индивидуально в зависимости от состояния травмированной ноги после остеосинтеза и общего здоровья. Для людей преклонного возраста такие упражнения очень важны, поскольку исключается перенапряжение после травмы и появляется позитивное настроение и свободное дыхание.

Вначале в бассейне больные используют специальные палки, затем тренажеры. Такие занятия проводят три раза в неделю.

Упражнения в воде нормализуют кровообращение, ритм сердца и дыхания, улучшают эластичность сосудов, насыщают организм свежим кислородом и способствуют обменным процессам.

Вывод

Остеосинтез с целью сращения отломков костей является важным хирургическим лечением такой серьезной травмы, как перелом шейки бедра. Для успешного проведения реабилитации необходимо выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача, заниматься ЛФК, следить за питанием и весом тела, не допуская ожирения.

Источник: http://travm.info/lechenie/operativnoe-lechenie/osteosintez-pri-perelome-shejki-bedra-133