Остеомиелит видео

Остеомиелит: симптомы



Буквально все элементы кости, начиная с костного мозга и заканчивая надкостницей, могут поражаться остеомиелитом. Остеомиелит симптомы может иметь самые разные в зависимости от того, какие причины привели к болезни, где возникает ее очаг, насколько она запущена, протекает ли в острой или в хронической форме.

Оглавление:

Возбудителями заболевания являются патологические микроорганизмы.

Классификация остеомиелита

В зависимости от специфики течения болезни остеомиелит имеет такие формы:

  • острый гематогенный остеомиелит;
  • острый огнестрельный остеомиелит;
  • острый травматический остеомиелит;
  • послеоперационный остеомиелит;
  • хронический (вторичный остеомиелит).

Кроме того, существуют редкие формы заболевания: альбуминозный остеомиелит Оллье, послетифозный, абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит, но в последнее время встречаются эти разновидности заболевания крайне редко.

Остеомиелит гематогенный — наиболее распространенное в этой группе заболевание. Поражает он в большинстве случаев длинные кости (до 85%), хотя могут поражаться и плоские и короткие кости. Чаще всего встречается остеомиелит большеберцовой кости (около 30%), голени, плечевой кости (около 10%). Из коротких страдают кости стопы, а из плоских чаще всего поражаются кости таза, верхней челюсти. Дети подвержены этой разновидности болезни чаще, чем взрослые: в 85% случаев заболевание диагностируется именно у них.



Огнестрельный остеомиелит возникает в том случае, если недостаточно была обработана рана. Начинается процесс с нагноения мягких тканей, а потом поражаются поверхности кости, которая была повреждена ранением. Дальше по костно-мозговым каналам нагноение распространяется по всей кости. Такое поражение очень быстро переходит в хроническое, тем более что гнойный процесс в этом случае трудно диагностировать.

Травматический остеомиелит отличается от предыдущей формы тем, что возникает в мирное время. Во всем остальном клиническая картина очень похожа, только изолированный первичный очаг в костном мозге чаще всего отсутствует. Этому способствует обширная и (или) глубокая рана в зоне повреждения кости, через которую процесс быстро распространяется под подкостницей. Течение болезни зависит от реактивности организма, вирулентности микрофлоры, степени нарушения кровообращения, количества осколков, степени смещения.

Травматический остеомиелит может возникнуть и как следствие распространения инфекции на кость от прилегающих органов. Особенно подвержены ему кости, которые находятся близко к кожным покровам: кости лобной и височной области, а также свода черепа, нижних конечностей (так как ноги чаще всего подвержены переломам). Например, остеомиелит пяточной кости встречается в 15% всех случаев и 50% подобных заболеваний стопы.

Послеоперационный остеомиелит возникает после операций остеосинтеза закрытых переломов, фиксирования костей спицами аппаратов вытяжения и введения штыря при сложных переломах. При соблюдении правил асептики вероятность заражения невысокая, но в противном случае болезни после операции не избежать.

Особенности хронического остеомиелита

Любая клиническая форма, в которой протекает остеомиелит, может перейти в хроническую, при этом патологические процессы протекают одинаково на этой стадии. Случиться это может в период от 3 недель до полутора месяцев и наблюдается в% случаев.



Переход в хроническую форму диагностируется, если имеют место такие признаки:

  • гнойный свищ в области раны;
  • костные секвестры;
  • рецидивирующее течение болезни.

Различают такие фазы хронического остеомиелита кости:

  • І фаза, в которой острый процесс переходит в хронический;
  • ІІ фаза, когда наблюдается ремиссия, то есть затихание процесса;
  • ІІІ фаза, при которой опять происходит рецидив (обострение) воспаления.

В первой фазе больной может чувствовать себя лучше. На месте воспаления формируются свищи, причем часто они образуются далеко от очага заражения. В большинстве случаев заметны воспаления в мягких тканях, а близлежащие суставы теряют подвижность. Могут искривляться пораженные конечности.

В фазе ремиссии свищи могут закрываться или из них выделяется небольшое количество гноя. Состояние больных удовлетворительное. Такой процесс может длиться отнедель до нескольких лет в зависимости от количества секвестров и иммунитета человека.

У остеомиелита осложнения могут быть как местные (новые очаги поражения, патологические вывихи и переломы, гнойный артрит, ложный сустав, деформированные конечности, аррозивные кровотечения), так и общие (амилоидоз почек, септико-пиемические очаги, дистрофические изменения в элементах паренхимы почек, сердца).

Признаки и диагностика патологических процессов в костной ткани

Признаки остеомиелита зависят от формы и стадии течения болезни. Могут быть одинаковыми для разных форм, но могут отличаться симптоматически. Гематогенный остеомиелит возникает чаще всего у детей младше 1 года. Инфекция может находиться в спокойном состоянии, но при переохлаждениях, снижении иммунитета быстро распространяется по сосудам трубчатых костей. При этом резко поднимается температура, может наблюдаться головная боль и рвота, вплоть до потери сознания и судорог.



Через двое суток у больного возникает резкая боль в месте поражения, которая не дает возможности даже пошевелить определенной частью тела. Кожа в этом месте краснеет, становится горячей, отекает. Еще черездней становятся заметными флюктуации — капсулы жидкости в мягких тканях. Гной проникает глубоко в мышцы, и если флегмону не вскрыть, она переходит в свищ, а потом в гнойный артрит или сепсис.

Эффективной в плане прогноза считается диагностика в первые 48 часов заболевания. Тщательная глубокая пальпация происходит под общим обезболиванием. При минимальных признаках болезни проводится диагностическая пункция. Появление первых рентгенологических признаков остеомиелита приходится насутки от начала болезни, поэтому такое исследование должно уже только подтверждать правильно поставленный диагноз. Из методов диагностики используется еще ультразвуковая эхолокация, МРТ, комплексное лабораторное исследование.

Посттравматический, огнестрельный и послеоперационный остеомиелит имеют приблизительно одинаковые симптомы, поэтому для их диагностики используют одни и те же методы. Очень важно диагностировать болезнь на той стадии, когда воспаление только переходит на костную ткань, поэтому полную ревизию раны нужно произвести в первые дни, когда появляются симптомы заболевания: головная боль, лихорадка, общая слабость, повышение температуры. Анализ крови уже в первые сутки покажет анемию, лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ. На этой стадии важно исследование биоптатного материала. Рентгенодиагностика остеомиелита только подтвердит диагноз и покажет, что лечение проводится правильно.

Профилактика и лечение остеомиелита

На основе всех проведенных исследований остеомиелита лечение назначает специалист, исходя из возраста пациента, стадии болезни, общего состояния организма.

В первую очередь, если болезнь дошла до стадии образования гнойника, его необходимо вскрыть.



Остеомиелит можно вылечить антибиотиками, вводя их внутривенно, но только в том случае, если диагноз был поставлен вовремя и патологические процессы не распространились по кости. Применение антибиотиков начинают в стационаре под наблюдением врача, а при благоприятных прогнозах продолжают дома. Острая форма остеомиелита лечится довольно быстро, а при хронической форме для его лечения может понадобиться даже несколько лет. Очень важно, чтобы пациент сам научился наблюдать за своим состоянием, чтобы избежать рецидивов.

В любом случае больному после антибиотиков понадобится прием противотуберкулезных препаратов в течение 1 — 1,5 лет. Среди антибиотиков хорошо зарекомендовали себя Диоксидин, Грамицидин, Бактериофаг стрептококковый и другие.

Если очаг инфицирования очень обширный, врач рекомендует провести оперативное вмешательство, при котором удаляют пораженную часть кости, заменяя ее костью из другой части тела больного или донорской. Часто инфекция возникает после замены сустава. В этом случае больному меняют кость, реабилитируют его, а затем устанавливают новый сустав.

Чтобы избежать послеоперационного, посттравматического или огнестрельного вида заболевания, нужна профилактика остеомиелита, то есть тщательное дезинфицирование раны, особенно если пуля задела кость или при переломе образовались осколки. Это поможет если не предотвратить заражение, то снизить риск к минимуму.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Источник: http://ortopedia03.ru/raznoe/osteomielit-simptomy.html

Остеомиелит — симптомы и лечение

Автор: Новости медицины

  • Покраснение кожи
  • Головная боль
  • Повышенная температура
  • Судороги
  • Частое мочеиспускание
  • Озноб
  • Потливость
  • Обморок
  • Болезненное мочеиспускание
  • Интоксикация
  • Зубная боль
  • Бледность кожи
  • Ломота в теле
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Расшатывание зубов
  • Ухудшение общего состояния
  • Гной
  • Боль при движении
  • Припухлость поврежденного участка
  • Распирающая боль

Остеомиелит – это заболевание не только кости, но и всего организма. Ведь когда гнойно-некротический процесс, вызванный микобактериями или же бактериями, которые производят гной, затрагивает костный мозг, структурные элементы кости и окружающие ткани, весь организм человека противостоит сепсису и реагирует на это воспалениями.

Что это такое?

Остеомиелит костей – это их воспаление (а также всех тканей, их окружающих), носящее инфекционный характер. При этом поражается надкостница и костный мозг, который разбухает, а гной распространяется по кровеносным сосудам. При этом оболочки начинают давить на ткани, пережимать кровеносные сосуды и останавливать кровоток в повреждённую ткань. Такое явление называют секвестрацией, то есть омертвением. Иногда на месте некроза начинает образовываться новая кость, так называемый покров. Чаще всего остеомиелит кости поражает ноги. Также «популярен» одонтогенный остеомиелит, и посттравматический остеомиелит в котором «виновато» большое количество дорожно-транспортных происшествий.

Сама инфекция в организм человека может попасть двумя путями. Гематогенный остеомиелит (он же эндогенный) возникает из-за попадания в костную ткань микроорганизмов с током крови. Такой остеомиелит у детей случается чаще, чем у взрослых.

Также в костный мозг может попасть инфекция в результате травм, например, после открытых переломов, протезирования суставов или же постановки спиц. Это посттравматический остеомиелит Также воспаление может возникнуть если травмированы мягкие ткани, которые располагаются рядом с костями. Если остеомиелит хронический, он может привести к деформации костей и склеротическим явлениям. Остеомиелит у детей может приводить к артрозу и артриту в раннем возрасте. Хронический остеомиелит также приводит к образованию свищей.

Причины

Сразу стоит сказать, что классификация остеомиелита – дело непростое, ведь каждое воспаление, увы, индивидуально. И всё-таки и острый остеомиелит, и хронический, и гематогенный возникают из-за бактерий. Наиболее известными возбудителями остеомиелита хронического являются такие бактерии, как золотистый стафилококк (и другие стафилококки, кстати), синегнойная палочка. Также возможно попадание в костный мозг анаэробных бактерий (например, при диабете и язве стоп), грамотрицательных палочек, целых групп бактерий, туберкулёзной палочки, гистоплазмоза, бруцеллёза и др.

Стоит отметить, что острый остеомиелит часто возникает как следствие скрытых инфекций, аллергий, недостатка питательных веществ, при слабом иммунитете и общей астении.

«Запустить» заболевание также могут всевозможные травмы, обморожения и ожоги, простуды, сильные нагрузки на организм и стрессовые ситуации.

Симптомы

Хронический остеомиелит, как и острый, может протекать как генерализировано, так и локально, поэтому могут отличаться и симптомы.

Для локальной формы характерны:


  • Распирающая боль и ломота.
  • Температура до 38,5 (если остеомиелит хронический, то высокой температуры может и не быть).
  • Возвышенности и припухлости на участке, который повреждён.
  • Движения болезненны и ограничены.
  • Кожа на повреждённом участке краснеет и нагревается.
  • Гной выделяется сквозь кожу.
  • Возникают абсцессы.

    При генерализированной форме встречаются другие симптомы:

  • Боли становятся постоянными и усиливаются.
  • Температура тела – 39–40 градусов.
  • Мочеиспускание становится болезненным и частым.
  • Возможны поражения нервной системы (обмороки, судороги, реже бред).
  • Общее самочувствие ухудшается из-за интоксикации организма.
  • Кожные покровы бледнеют.
  • Нарушения терморегуляции – озноб, потливость.

    Если заболевание не заметить, то острая форма быстро перетекает в хроническую, поэтому здесь как нигде важна диагностика.

    Диагноз устанавливают по результатам микробиологического исследования (биопсии костей, посева крови, свищевого отверстия, суставной жидкости), рентгена (правда, на ранних стадиях с его помощью болезнь обнаружить невозможно), компьютерной томографии (помогает найти в костном мозге газ, а также участки омертвелой ткани), фистулографии, МРТ, радионуклидной диагностики (подходит для самой ранней диагностики) и УЗИ.

    Самые распространённые виды заболевания

    Посттравматический остеомиелит может возникнуть как после открытого перелома, так и во время операции на костной ткани или суставе. Также встречается огнестрельный травматический остеомиелит, который часто возникает после оскольчатых переломов.

    Одонтогенный остеомиелит может возникнуть как следствие проникновения бактерий через кариозные полости, после вывихов челюсти, периодонтита, неправильного лечения зуба или протезирования, из-за хронических заболеваний, причём не только болезней ротовой полости.

    Острая форма этого воспалительного заболевания сопровождается болью в области зуба, который повреждён. Эти ощущения усиливаются, если на зуб надавить или постучать. Также при этом возникает отек тканей вокруг пострадавшего зуба, они припухают и краснеют. Со временем зуб может стать подвижным, соседние зубы тоже. Также становятся болезненными и увеличиваются лимфатические подчелюстные и шейные узлы. Головная боль в этом случае тоже бывает. О воспалении рассказывают и анализы крови. При таком воспалении нередко нарушаются вкусовые ощущения и чувствительность губ.

    Одонтогенный остеомиелит в хронической форме может длиться не один год, при этом боль то утихает, то вновь о себе даёт знать. Зубы при этом становятся подвижными, кость утолщается, а из дёсен может периодически идти гной. Если поставлен диагноз одонтогенный остеомиелит, лечение начинается с удаления повреждённого зуба.

    Гематогенная форма

    Стадии развития гематогенного остеомиелита

    Острый гематогенный остеомиелит возникает как следствие заноса бактерий, вызывающих воспаление, в кровеносные сосуды кости. Острый гематогенный остеомиелит часто встречается у детей. Обычно это воспаление затрагивает длинные кости, но вот продолжительность и характер протекания бывает разным.

    Так, острый гематогенный остеомиелит может длиться всего два-три месяца, за которые все защитные силы организма активизируются и воспаление проходит само собой.

    Это обрывная форма заболевания.

    Также гематогенный остеомиелит может длиться около полугода. Выздоровление тоже приходит само собой, но это более длительный процесс.

    Кроме того, острый гематогенный остеомиелит может быть молниеносным. Он провоцируется стафилококками. В этом случае в кровь моментально выбрасывается много продуктов распада эндогенных бактерий, а давление мгновенно падает. В этом случае острый гематогенный остеомиелит может закончиться гибелью.

    Также он может длиться больше восьми месяцев и стать хроническим. Осложнениями могут стать нарушения белкового обмена и атрофия мышц.

    Лечение болезни

    Лечение остеомиелита без операции не будет эффективным. Но медикаментозное лечение должно проходить по нескольким принципам.

    Во-первых, нужно создать барьер, мешающий бактериями распространяться.

    Во-вторых, нужно подобрать тот антибактериальный препарат, к которому чувствителен возбудитель.

    И, наконец, медикаментозное лечение остеомиелита должно сопровождаться ограничением подвижности проблемного участка.

    Операцию назначают при частых рецидивах, свищах, которые долго существуют, гнойных затёках и серьёзном некрозе.

    Лечение остеомиелита народными средствами малоэффективно.

    Если Вы считаете, что у вас Остеомиелит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург, стоматолог, ортопед-травматолог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

    Источник: http://novosti-mediciny.ru/osteomielit-simptomy-i-lechenie/

    остеомиелит

    Остиеомелит

    В программе рассказывается о том, почему развивается остеомиелит, о первых симптомах недуга, о методах.

    Что такое остеомелит, лечение остеомиели.

    Самые доступные цены на стоматологию в городе Сумы. Бесплатная консультация. +, http://www.your-brilliant-smile.c.

    Что такое остеомиелит Лечение остиемили.

    В этом видео по стоматологии мы вам расскажем: Что такое остеомиелит Лечение остиемилита Остит Периостит.

    Как лечить остеомиелит

    Остеомиелит можно вылечить за несколько дней, если лечение проводит специалист израильской клиники Ассута.

    ОСТЕОМИЕЛИТ ИЗЛЕЧИМ

    О самом главном: Грипп, селезенка, остео.

    Подпишитесь на канал «О самом главном» ▻ https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Не умереть от гриппа: проверьте.

    Люди, годами измученные остеомиелитом, о.

    Еще больше НОВОСТЕЙ на http://antenna7.ru/ «Жесть» в VK — http://vk.com/jesta7 «Новости» в VK — http://vk.com/novostia7.

    Что такое гематогенный остеомиелит?

    На вопрос отвечает: врач высшей категории детский уролог Сумин А.И. http://www.visus-1.ru.

    Остеомиелит челюсти

    В существенном многообразии стоматологических заболеваний одним из самых сложных является остеомиелит.

    4 Остеомиелит

    Лечение остеомиелита

    Отек лица, остеомиелит или периостит? Ср.

    Запущенный кариес, переходящий в пульпит, периодонтит, длительно существующие киста или гранулема зуба.

    Остеомиелит челюсти — осложнения, профил.

    Остеомиелит челюсти – это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий кость челюсти.

    Остеомиелит лечение зарубежом

    О лечении остеомиелита. врач травматолог-ортопед Банецкий Максим Викторович. Почта: / Запис.

    Остеомиелит 15 лет боли На 5 день боль у.

    В течении 15 лет при остеомиелите беспокоила боль. После применения продуктов компании APL GO , боль ушла. Виде.

    Как лечить остеомиелит народный способ

    ВНИМАНИЕ:перед использованием советов, обязательно, проконсультируйтесь с врачом.

    Гнойный артрит, остеомиелит. Прошло семь.

    Гозак Андрей Павлович, архитектор, упал с высоты 7-и метров. Получил сложный перелом правого голеностопного.

    Гематогенный остеомиелит головки бедренн.

    Остеомиелит челюсти

    Остеомиелит — эффективное лечение ! Oste.

    Эффективное средство лечения остеомиелита.

    Ваш голос за видео

    Последние обсуждались

    Господи Боже Израилев.
    МОИ ПЕРВЫЕ ДРАКОНЫ — ЛЕГЕНДЫ ДРАКОНОМАНИИ #1
    ЧТО БУДЕТ ЕСЛИ СМЕШАТЬ 12 СЛАЙМОВ? Лучше не повторять. Мои первые слаймы от Antistress64
    Единый день голосования 18 СЕНТЯБРЯ 2016 Г. в СОШ № 2 Сертолово
    Упражнение 1116. Математика 6 класс Виленкин Н.Я.
    Как промыть засохший картридж для струйного принтера.
    Как выбрать швейную машинку. Какие швейные операции действительно нужны. || Хочу Шить
    Лучшая ШВЕЙНАЯ МАШИНКА для начинающих ♥ Обзор HUSQUARNA Viking e20
    Аэролодка двигатель Lifan
    Стиральная машина не включается, не запускается и не набирает воду — ремонт ARDO своими руками

    Присоединяйся к обсуждению видео.

    У нас находят видео

    Предлагаем вашему вниманию ознакомится с самыми популярными запросами поиска видео-роликов за прошлый месец.

    Голосования, опросы.

    Трибуна ваших новостей

    Для того, что бы ваша новость или какое либо событие появилось на Трибуне новостей, пройдите простую регистрацию.

    Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц моложе 18 лет.

    Источник: http://www.fassen.net/show/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82

    Можно ли вылечить остеомиелит полностью

    Хронический остеомиелит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в костных тканях. Симптомы заболевания при данной его форме оказываются слабовыраженными, разрушение протекает медленно. Хронический остеомиелит отличается сменой периодов обострения и ремиссии. Несмотря на временную нормализацию состояния пациента при переходе патологии в вялотекущую форму, она имеет опасные для здоровья последствия. Разрушение костей часто становится необратимым. Признаки заболевания могут присутствовать в течение 3 и более лет. Из-за постоянного присутствия воспалительного процесса нарушаются функции внутренних органов.

    Причины и развитие заболевания

    О переходе острого остеомиелита в хронический свидетельствует отсутствие эффективности терапии в течение 30–45 дней. Состояние пациента может улучшаться, однако результаты диагностических процедур указывают на дальнейшее развитие деструктивных процессов. У детей хроническая форма патологии обычно имеет гематогенный характер. Она нередко возникает на фоне заражения челюстных костей. У взрослых диагностируются посттравматические формы остеомиелита, развивающиеся после сложных переломов, ранений или хирургических вмешательств.

    Медленный характер развития воспалительного процесса характерен для различных форм патологии. Болезнь сопровождается образованием свищей и пустот в костях. Если разрушение костей началось на фоне послеоперационных осложнений, гнойные свищи образуются в области швов.

    Гематогенный остеомиелит способствует распространению экссудата с поражением всей кости. Нередко воспаление охватывает соединительные и хрящевые ткани. Такое чередование фаз может занимать достаточно много времени. Обострение может случиться в любое время. Его могут спровоцировать:

    • инфекционные и простудные заболевания;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • ослабление защитных сил организма.

    Свищ закрывается, и гной начинает накапливаться в полости кости.

    Обострение начинается резко: повышается температура, усиливаются признаки интоксикации. Пациент жалуется на общую слабость, головные боли, лихорадку. В пораженной области возникают покраснение и отечность, наблюдается выраженный болевой синдром. Эти симптомы исчезают тогда, когда свищи открываются и гнойные массы выходит наружу.

    При неправильном или позднем лечении возможны серьезные осложнения в виде деформации костей или сепсиса.

    Последствия

    Остеомиелит бедренной кости способен привести к перелому ноги, что делает человека нетрудоспособным на долгие месяцы. Постоянная активность инфекции способствует интоксикации организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. В очаге воспаления присутствует большое количество фагоцитов и лейкоцитов. Они выделяют вещества, уничтожающие бактерии. В то же время эти ферменты разрушают кости. Образуются полости, содержащие продукты распада тканей и гнойные массы. Структура пораженной кости меняется, нарушается подвижность близлежащих суставов, могут образовываться мышечные спайки.

    Разрушение хрящевых и костных тканей способствует развитию артрита. Возрастает вероятность заражения крови. Поражение костей при остеомиелите способствует появлению патологических переломов. В некоторых случаях пораженную конечность приходится ампутировать.

    Первично хроническая форма остеомиелита развивается после острой фазы. Ослабленный иммунитет пациента не способен справляться с патогенными микроорганизмами. Первые признаки заболевания появляются через 4–6 недель после начала воспаления. Состояние человека нормализуется, однако болезнетворные бактерии в костных тканях остаются. Это может быть связано с:

    • несвоевременным началом терапии;
    • неправильным подбором антибактериальных препаратов;
    • несоблюдением рекомендаций врача;
    • осложнениями хирургических вмешательств;
    • недостаточной санацией гнойных очагов.

    Наиболее часто остеомиелит в вялотекущую форму перетекает у детей, пожилых людей и лиц, имеющих сопутствующие заболевания. В других случаях разрушенные костные ткани постепенно обновляются.

    Характерные симптомы

    Вторичный остеомиелит голени имеет как специфические, так и общие признаки. Протекает патологический процесс в 3 стадии:

    1. На первой симптомы острой формы стихают, температура достигает нормальных значений, интоксикация спадает. Через некоторое время после начала воспалительного процесса наступает затишье. Боли исчезают, и пациент может вести привычный образ жизни. Ремиссия длится несколько недель. В кости образуются полости, а гной из свищей практически не выходит. Внешне видна лишь незначительная отечность пораженной области.
    2. Клиническая картина рецидива схожа с проявлениями острой формы. Однако температура не повышается выше 38°С, боли слабовыраженные, а признаки отравления организма могут вовсе отсутствовать. Свищ на данной стадии закрывается, гной распространяется по костным и мягким тканям. В это время могут возникать такие осложнения, как нарыв или флегмона. Пациент испытывает сильные боли, развивается лихорадочный синдром. Он длится до тех пор, пока гной не выйдет наружу.
    3. Обострение хронического остеомиелита сопровождается деформацией пораженных костей. Изменяются ее размеры и внешний вид. Конечность укорачивается и искривляется. Развитие подобных состояний у детей способствует неправильному формированию скелета.

    Выявление и способы лечения

    Быстро вылечить остеомиелит и избежать возникновения осложнений можно только при своевременном его выявлении. После улучшения состояния пациента терапию прекращать не рекомендуется, необходимо провести диагностику. КТ и МРТ — наиболее точные способы выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они позволяют обнаружить нарушения не только в костных, но и в мягких тканях. Однако чаще всего при остеомиелите применяется рентгенологическое исследование. С его помощью определяют количество очагов разрушения и степень выраженности патологических изменений. В полость свищей вводится контрастное вещество, после чего делается рентген.

    Лечение хронического остеомиелита может быть осложнено отсутствием явных признаков воспаления. Терапевтическая схема включает:

    • прием лекарственных препаратов;
    • санирование раны;
    • восстановление целостности кости;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Антибиотики являются важнейшей частью лечения остеомиелита. Их назначают в период обострения, они вводятся внутримышечно и используются для очищения гнойных полостей. Дополнительно применяются обезболивающие и противовоспалительные средства.

    Базовую терапию следует сочетать с приемом препаратов, улучшающих общее состояние организма.

    Очень важно укреплять иммунитет пациента. Для этого применяют иммуностимуляторы и витамины.

    На ранних стадиях выздоровлению способствует введение иммуноглобулина или бактериального анатоксина.

    Даже применение всех этих лекарственных препаратов не позволяет избежать операции, которая проводятся в период ремиссии. Обязательными являются аспирация гнойного содержимого и дренирование полости. Пораженные ткани полностью удаляются. При значительной деформации кости ее заменяют имплантатом. После операции пациенту вводят антибиотики.

    Остеомиелит костей — опасное заболевание, способное поражать не только опорно-двигательную систему, но и внутренние органы. Поэтому очень важно своевременно начинать лечение и соблюдать все предписания лечащего врача.

    Повреждение передней крестообразной связки колена относится к травмам, которые достаточно часто бывают у тех, кто занимается профессиональным спортом. Но и остальных людей есть риск получить эту травму. Поэтому пластика передней крестообразной связки — это одна из самых распространённых операций, которые проводятся на коленном суставе.

    Что это за связка? По каким симптомам можно судить, что она была повреждена? Как вылечить колено, если произошел надрыв или разрыв связки? И возможно ли полностью восстановиться?

    Функции

    Передняя крестообразная связка — одна из крупных связок, фиксирующих коленный сустав. Её функция заключается в защите от смещения голени внутрь и вперёд.

    Всего существует две крестообразные связки: передняя и задняя. Также для фиксации сустава в правильном положении очень важны малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки. При любых движениях в колене все связки и суставные поверхности, которые там находятся, тесно взаимодействуют, поэтому повреждение передней крестообразной связки редко бывает изолированным.

    Надрыв или разрыв ПКС возникает тогда, когда нагрузка на неё слишком сильная. Это может произойти из-за удара по ноге или скручивания в суставе.

    Наиболее опасные ситуации, когда может возникнуть надрыв или разрыв передней крестовидной связки:

    • Резкий поворот таза и туловища при опоре только на одну ногу. Это происходит при развороте во время бега (например, при играх с мячом) или совмещении поворота и прыжка. В такой ситуации могут повредиться внутренний мениск и внутренняя коллатеральная связка (при повороте в сторону второй ноги) или наружный мениск (при повороте бедра кнаружи).
    • Поворот голени наружу, когда колено согнуто. В этом случае чаще встречается изолированный надрыв или разрыв крестообразной связки.
    • Смещение бедренной кости назад при зафиксированной голени.
    • Удар по колену или нижней части голени спереди, сзади по верхней части голени или сбоку по колену.

    Замечено, что растяжение, надрыв или разрыв крестовидной связки чаще бывает у женщин, которые профессионально занимаются бегом или увлекаются лыжным спортом.

    Симптомы повреждения

    Разрыв крестообразных связок или одной из них не может остаться незамеченным, потому что при этой травме заметно снижается устойчивость повреждённой конечности. Выраженность симптомов зависит от тяжести травмы. Больше всего функция колена страдает при полном разрыве. Если же часть волокон уцелела, есть шансы хотя бы частично восстановить стабильность сустава без оперативного вмешательства.

    Иногда бывает очень сложно точно понять, насколько сильно повреждена крестообразная связка. Поставить диагноз можно только после осмотра и врачебных тестов, которые возможно осуществить или в первые минуты, или уже после того, как будет снят отёк. Но в любом случае пострадавшему необходима профессиональная медицинская помощь, поэтому следует обязательно обратиться в больницу.

    Ниже описаны признаки, которые помогут сделать предположение относительно тяжести повреждения. Только после осмотра и подтверждения диагноза с помощью магнитно-резонансной томографии может быть подобрано правильное лечение.

    Растяжение

    Растяжение – это минимальное, наименее опасное повреждение передней крестообразной связки. При нём происходит незначительное разволокнение и разрыв небольшого количества волокон.

    Симптомы растяжения ПКС:
    • Боль в колене.
    • Подвижность сустава немного ограничена из-за отёчности.
    • Отёк умеренный и проходит через несколько дней полностью.
    • Стабильность сустава не нарушена.

    Симптоматика часто выражена слабо, поэтому пострадавший решает, что всё пройдёт само, и не обращается к врачу. В этом случае симптомы воспаления проходят через несколько дней, но травма остаётся и может постепенно увеличиваться при нагрузках на повреждённый сустав.

    Надрыв

    Симптомы надрыва связки совпадают с признаками её растяжения, но выражены несколько сильнее. Например, из сильно выраженного отёка в области колена нога может совсем перестать сгибаться. Надрыв чаще сочетается с повреждениями сосудов, что визуально будет заметно как гематома в месте травмы.

    Опасность такой травмы заключается в том, что её симптомы бывают выражены недостаточно сильно, чтобы человек решил обратиться в больницу, но в домашних условиях невозможно справится с её последствиями. Если не провести правильное лечение, в дальнейшем травма повреждённой связки будет постоянно повторяться, потому что она станет менее прочной. В конечном итоге это закончится её разрывом или серьёзными повреждениями других структурных компонентов коленного сустава.

    Разрыв

    Разрыв передней крестообразной связки – это полный разрыв абсолютно всех волокон, которые входят в её состав. Также этот термин иногда применяют и тогда, когда связка оторвалась от кости сама или вместе с мыщелком. Симптомы выражены максимально остро, поэтому пострадавшие в подавляющем большинстве случаев обращаются за помощью к травматологу.

    Как проявляется разрыв передней крестообразной связки:

    • Сильная боль, даже до болевого шока. Но её может и не быть совсем, если повреждена только связка.
    • При травме слышен характерный хруст.
    • Выраженный отёк, который полностью ограничивает движение в коленном суставе и не позволяет провести диагностику.
    • Нередко нарушается способность опоры на повреждённую конечность.
    • Теряется стабильность сустава. Вывих голени вперёд или вбок может произойти в момент получения травмы или во время попытки упираться на ногу после снятия отёка. Нестабильность заметна и при осмотре руками.
    • Гемартроз – в полости сустава нередко случаев обнаруживается кровь из травмированных сосудов.
    • При разрыве иногда наблюдается повреждение находящихся вблизи нервных волокон. В этом случае будет нарушена чувствительность околосуставной области.
    • После того как отёчность спадёт, при попытках сместить голень впёрёд в то время, когда нога согнута, будет наблюдаться синдром «выдвижного ящика» — визуально заметное смещение
    • При полном разрыве только одного пучка волокон (связка состоит из двух), не всегда нарушается стабильность сустава, но возникает блок, то есть любые движения в колене становятся невозможными.

    В большинстве случаев, когда передняя крестообразная связка разорвана полностью, очень быстро нарастает отёчность, а вместе с ней и болезненность. Из-за этого невозможно провести тщательный осмотр руками до того, как будут сняты симптомы.

    Лечение

    Методики лечения людей, которые повредили крестообразные связки, могут сильно отличаться друг от друга в зависимости от тяжести травмы, которая была получена. Также учитывается планируемая в будущем физическая активность, например, профессиональным спортсменам нередко сразу же назначают оперативное вмешательство.

    Лечение направлено на восстановление подвижности сустава и способности его связочного аппарата поддерживать стабильность колена при обычных для пациента нагрузках на пострадавшую ногу. Начинают всегда с консервативных методов, и только в тех случаях, когда таким образом невозможно достичь желаемого результата, назначают артроскопическую операцию.

    Консервативное лечение

    Первое, что необходимо сделать, если человек повредил колено, – это предотвратить усугубление травмы. Для этого нужно сразу же прекратить физическую активность, не упираться на повреждённую ногу и обратиться в травмпункт, даже если кажется, что всё скоро само пройдёт.

    Лечебные мероприятия, которые проводятся при повреждении крестообразных связок независимо от степени тяжести травмы:

    1. Иммобилизация. Колено необходимо обмотать тугой повязкой или эластичным бинтом. Доставляя в больницу, важно следить, чтобы пострадавший не упирался на ногу и не сгибал её. Если травма окажется тяжелее растяжения, в больнице бинт заменят гипсовой повязкой или бандажом.
    2. Холод. К колену прикладывают лёд, охлаждающие пакеты или холодные предметы. Это поможет уменьшить боль и отёчность, предотвратить гемартроз, если были задеты сосуды. Холод прикладывают на 20–30 минут, затем в течение часа делают перерыв и повторяют процедуру.
    3. До полного выздоровления нельзя наступать на ногу. Для этого во время ходьбы следует пользоваться костылями.
    4. Во время отдыха ногу нужно поместить на небольшую возвышенность, например, подушку. Это поможет уменьшить отёчность.
    5. При очень сильной боли назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства.
    6. Может быть назначен курс физиопроцедур.

    Если таких мер будет достаточно для восстановления правильного функционирования колена, после снятия повязки или гипса можно будет приступать к реабилитации. Но при полном разрыве зачастую этого бывает недостаточно.

    Оперативное вмешательство

    Операция показана в том случае, если после других вариантов лечения опорная функция ноги не восстановилась, чувствуется «разболтанность» сустава. Это является прямым показанием к хирургическому вмешательству, так как в ином случае вскоре разовьётся артроз, так как из-за нестабильности сустава хрящевые поверхности будут постоянно травмироваться и постепенно разрушаться.

    Также операцию могут назначить сразу же после первого осмотра, если разрыв или сильное растяжение наблюдается у профессионального спортсмена. Это объясняется тем, что при частичном восстановлении колено не сможет выдерживать нагрузку, которая бывает при тренировках.

    Наиболее распространённый метод оперативного лечения разрыва крестовидных связок – это пластика передней крестообразной связки коленного сустава. Обычно её выполняют артроскопически. Связку нельзя просто сшить, поэтому её делают заново. Для этого используют аутотрансплантанты (часть какой-то другой связки или сухожилия того же организма) или их синтетические аналоги. Первый вариант приживается лучше.

    Артроскопическая операция длится примерно 1,5–2 часа. После того как будет выполнена реконструкция связки, в сустав устанавливают дренажную систему и зашивают рану косметическим швом. Через два дня пациента переводят на домашнее лечение. Нога будет в гипсе 2–3 недели, и в это время на неё запрещено опираться при ходьбе.

    Реабилитация

    Для полного восстановления функциональности колена очень важно пройти курс лечения до конца. Даже самая успешная операция не поможет полностью выздороветь, если не будет подобран правильный и эффективный курс реабилитации. Обычно он назначается сразу же, как только будет снята повязка или гипс.

    Длительность реабилитационного периода зависит от того, как сильно была травмирована нога, какие методы лечения применялись. В любом случае он включает массаж, физиопроцедуры и упражнения для восстановления подвижности сустава и силы мышц ноги, которые подбирает лечащий врач или специалист реабилитационного центра. При необходимости могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты. Наиболее длительная реабилитация бывает после оперативного вмешательства.

    Если вовремя обратится в больницу, придерживаться рекомендаций врача относительно лечения и реабилитации, возможно полностью выздороветь даже после полного разрыва связки. Нередки случаи, когда спортсмены всего через несколько месяцев после операции возвращались к своей профессиональной деятельности.

    Туберкулез позвоночника у взрослых или, иными словами, туберкулезный спондилит, считается хроническим заболеванием, которое имеет инфекционную природу. Причины развития спондилита позвоночника кроются в поражении организма человека туберкулёзными палочками. Рассмотрим подробнее, какие существуют провоцирующие недуг факторы, каковы признаки позвоночного туберкулеза у взрослых, а также методы его лечения.

    Почему возникает болезнь и каковы ее особенности?

    Туберкулез позвоночника встречается в большинстве случаев среди всех видов костного туберкулеза. Характер развития туберкулеза рецидивирующий, с постепенным изменением анатомической целостности позвоночника, а также с последующим риском развития тяжелых последствий.

    Развиваться туберкулезная инфекция может как в одном отделе позвоночника, так и в двух, последовательно стоящих. При этом наиболее часто поражаются сразу несколько позвонков. В большинстве своем инфицирование патологическими агентами происходит именно в грудном отделе позвоночника, реже – в поясничном, а еще более редко – в крестцовом. Очень редко заболевание вовлекает в поражение только позвоночник, ведь зачастую в это же время развивается и туберкулез иных областей, например, глаз, легких, почек.

    Туберкулез позвоночника может быть локальным, при котором развивается инфекция в самом позвонке, не выходя за его предел, распространенным, при котором происходит поражение нескольких рядом расположенных позвонков одновременно. Также он может быть множественным, при котором в поражение вовлечены более чем несколько рядом расположенных позвонков. Существует и смежный характер заболевания, когда поражается не только позвоночник, но и иной орган, например, легкие.

    Как развивается туберкулез? Причины заболевания связаны с проникновением в организм вредоносных бактерий, а именно палочки туберкулеза. Исходя из этого, существует открытая и пассивная форма туберкулеза позвоночника. Открытая форма – это воздушно-капельный путь заражения, а также заражение через пищеварительный тракт. Можно выделить и следующие пути заражения туберкулезом позвоночника, а именно провоцирующие факторы к его возникновению:

    • ослабленная иммунная система;
    • развитие туберкулеза в ином органе;
    • злоупотребление курением;
    • травмирование позвоночного отдела;
    • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
    • протекание в организме хронических заболеваний, которые оказывают негативное влияние на иммунитет;
    • систематическое переохлаждение организма.

    К сожалению, как уже отмечалось, туберкулез суставов и позвоночника быстро прогрессирует, даже если наблюдается воздействие на организм хотя бы одного из вышеуказанных факторов. Именно по этой причине рекомендовано как можно раньше распознать симптомы туберкулеза позвоночника, чтобы своевременно начать лечение.

    Как распознать заболевание?

    Туберкулез позвоночника и суставов, симптомы которого возникают постепенно, на начальной стадии развития никак себя не проявляет. Здоровый иммунитет может на протяжении длительного времени подавлять активность патологического агента в организме.

    Когда он теряет способность бороться с туберкулезной палочкой, возникают первые симптомы:

    • повышенная температура (держится на постоянной основе, но не превышает предел 37,5);
    • недомогание и повышенная утомляемость, даже при легких нагрузках на организм, а то и вовсе без них;
    • человек становится раздражительным, иногда без особых на то причин;
    • туберкулез суставов и позвоночника сопровождается болью: незначительной, если в поражение вовлечен один позвонок или сустав; более интенсивной, если в поражение вовлечены несколько суставов или позвонков;
    • определить, где именно болит, порой очень сложно, ведь боль, как правило, «гуляющая»;
    • на начальной стадии развития патологии боль возникает после нагрузки и в вечернее время, а после непродолжительного отдыха уходит;
    • наблюдается ограничение подвижности отдела с поражением (повороты и наклоны осуществлять очень сложно);
    • болит и мышечный аппарат спины при пальпации;
    • на тяжелой стадии недуга температура может повышаться до 40 градусов;
    • в том месте, где происходит поражение, при пальпации можно выявить небольшую припухлость;
    • если же наблюдается поражение множественной формы, невооруженным глазом заметен горб, который с течением времени лишь увеличивается в своем размере;
    • тяжелая форма туберкулеза сопровождается деформаций позвоночного столба с его искривлением.

    Стоит также отметить тот факт, что при несвоевременном лечении могут образовываться натечные абсцессы, которые впоследствии сопровождаются скоплением гноя в области связок. Такие абсцессы могут стать причиной сдавления спинного мозга, вызвав тем самым паралич.

    Кроме сдавления спинного мозга, гной может становиться и причиной образования удлиненных затеков по ходу мышечных фасций, что наблюдается за счет его распространения в данную область.

    Если инфекция поразила позвонки в шейном отделе, может возникнуть заглоточный абсцесс, а также абсцесс, который локализуется за кивательной мышцей. Если же в поражение вовлечены позвонки грудного отдела, может возникнуть абсцесс в межреберном промежутке, а если поясничного отдела — абсцесс в паховой зоне или в области бедра.

    Очень часто совместно с заболеванием позвоночника наблюдается и поражение суставов – туберкулезный артрит – патология, которая также возникает на фоне поражения организма туберкулезной инфекцией. Как правило, туберкулезный артрит характеризуется поражением крупных суставов, но не исключение и повреждение более мелких суставов, например, верхних и нижних конечностей.

    Такая патология, как туберкулезный артрит суставов, на начальной стадии своего развития также не сопровождается явно выраженной симптоматикой, как и болезнь позвоночника. Изначально возникает легкий дискомфорт в пораженных суставах, особенно при их движении. С течением времени туберкулезный артрит дополняется отечностью, деформацией сустава, покраснением кожи в области поражения, ограничением подвижности.

    Если несвоевременно начать лечить туберкулезный артрит суставов, можно вызвать развитие деформирующего остеоартроза — более опасного недуга, который может вызвать необратимые изменения в анатомическом строении сустава, вплоть до постановки человека на инвалидность.

    Какие назначают диагностические процедуры для подтверждения диагноза?

    Постановка диагноза на первых стадиях развития патологии затруднена в силу отсутствия выраженных признаков и симптомов. По этой причине очень часто болезнь выявляется, когда уже начал деформироваться позвоночник и появились иные выраженные симптомы (например, сильная боль).

    К сожалению, туберкулез позвоночника и суставов может иметь схожую симптоматику с иными патологиями: опухолью спинного мозга, септическим артритом, бластомикозом, бруцеллезом, милиарным туберкулезом, множественной миеломой. По этой причине врач должен провести дифференциальную диагностику.

    Выявляют заболевание позвоночника с помощью проведения туберкулиновой пробы, которая в большинстве случаев присутствия недуга в организме дает положительный результат. Кроме туберкулиновой пробы, врач назначает проведение биопсии, рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно — резонансной томографии.

    Такой метод диагностики, как биопсия, заключается во взятии пробы костной ткани для получения микробиологических результатов, а также в дренировании абсцесса. Компьютерная томография позволяет определить, в каком состоянии находятся позвонки и межпозвонковые диски, выявить очаги поражения на ранней стадии развития туберкулеза. С помощью магнитно — резонансной томографии можно выявить остеомиелит, а также инфекции, которые способствуют поражению межпозвоночного пространства.

    Как лечить недуг?

    После того, как диагностирован туберкулез позвоночника, врач сразу же назначает необходимое лечение. Если углубиться в историю до того времени, как были изобретены антибиотики, большинство людей, страдающих таких заболеванием, попросту умирало. С появлением антибиотических средств и других поддерживающих лечение патологии лекарств люди с туберкулезом живут многие годы, при этом нормально себя чувствуя. Реанимационные блоки и спинальные приборы стали теми «спасителями», которые помогают навсегда излечить туберкулез.

    Выявленный на начальной стадии развития туберкулез можно полностью излечить, если не началось разрушение костной ткани и не начал деформироваться позвоночник. В таком случае показано консервативное лечение, если же возникли необратимые изменения в позвоночнике, назначают оперативное вмешательство.

    При нейронном дефиците необходима противотуберкулезная химиотерапия с использованием таких средств, как Пиразинамид и Изониазид, которые считаются основными в процессе лечения заболевания. При соблюдении постельного режима в период приема лекарств можно повысить вероятность благоприятного исхода, а также исключить рецидивы недуга.

    Если же болезнь диагностирована на поздней стадии своего развития, требуется более серьезный подход. В таком случае необходимо пребывание человека в стационаре на период лечения, во время которого врач будет контролировать течение болезни и вносить в него коррективы.

    В первую очередь оперативное лечение назначают для устранения абсцесса, который может возникать при туберкулезе позвоночника и суставов. Если патология диагностирована у ребенка, операция потребуется лишь в случае наличия деформации позвоночника, чтобы исправить таковую.

    Последствия туберкулеза позвоночника

    Чем опасен туберкулез позвоночника? Его последствия могут выражаться в следующем:

    • осложнения общей формы – токсически-аллергическое поражение, развитие вторичного иммунодефицита и др;
    • осложнения воспалительного характера – возникновение абсцессов и свищей;
    • осложнения ортопедического характера – деформация позвоночника и его нестабильность;
    • осложнения неврологического характера – развитие корешковых синдромов, пареза, миелопатии, нарушение функционирования органов таза.

    Можно ли предотвратить развитие туберкулеза?

    Туберкулез позвоночника – «социальное заболевание», развитие которого связано с тем, каковы условия жизни человека и какой образ жизни он ведет. Так, для снижения риска возникновения недуга рекомендовано придерживаться некоторых рекомендаций специалистов. В первую очередь это своевременная оценка симптомов, которые схожи с проявлениями туберкулеза.

    Также рекомендовано проходить осмотр у врачей, особенно тем людям, которые входят в группу риска и более подвержены развитию патологии. Что же касается детей, в первый месяц жизни рекомендовано сделать все необходимые прививки.

    Туберкулез позвоночника – излечимое заболевание, стоит лишь вовремя обратиться к врачу при первых признаках болезни.

    © 2016–2018 ЛечимСустав — Все про лечение суставов

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

    не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Источник: http://lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/mozhno-li-vylechit-osteomielit-polnostyu/