Остеокальцин норма у женщин

Анализ на остеокальцин

Данный показатель представляет собой важнейший неколлагеновый белок формирования кости, состоящий из множества аминокислот. Одной из его функций является связывание гидроксиапатитов и кальция.

Оглавление:

Исследование на уровень данного белка может назначаться при беременности, менопаузе, нарушениях костного метаболизма, для диагностики остеопороза, гиперкальцемического синдрома, рахита и некоторых других состояний.

Стоимость исследования маркера формирования кости*

  • 800 Р Остеокальцин
  • 300 Р Забор крови

Расчет стоимости лечения Все цены

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

Расшифровка анализа на остеокальцин: норма и возможные отклонения

Норма для уровня остеокальцина у женщин составляетнг/мл. После достижения климакса референсные значения выглядят немного иначе:нг/мл. У мужчин от 18 до 30 лет норма содержания белка составляетнг/мл, с возрастом допустимый уровень данного показателя снижается.

При расшифровке анализа у детей специалист ориентируется на возрастные нормы, а также половую дифференциацию. При беременности количество данного вещества может снизиться, а у подростков — повыситься из-за быстрого роста.

Повышение показателя может свидетельствовать о:

  • остеопорозе;
  • болезни Педжета;
  • токсическом зобе;
  • почечной остеодистрофии;
  • гиперпаратиреозе;
  • остеомаляции;
  • онкологии;
  • наличии метастазов в кости;
  • хронической почечной недостаточности.

Снижение показателя может быть признаком:

  • гиперкортицизма;
  • гипопаратиреоза;
  • нехватке соматотропина;
  • первичного билиарного цирроза.

Кроме того, иногда данное явление наблюдается при приеме глюкокортикоидных гормонов.

Поскольку концентрация белка значительно меняется в течение суток, если возникла необходимость наблюдать динамику данного показателя, повторное исследование проводится строго в те же часы. Важно серьезно относиться к назначению врачом исследования после наступления климакса: его результаты могут помочь своевременно выявить постменопаузальный остеопороз.

Подготовка к анализу крови на остеокальцин

Перед исследованием желательно ничего не есть 8-14 часов. Процедуру забора крови лучше проводить утром. Для анализа необходима венозная кровь.

Почему стоит обратиться в МЖЦ

Цена анализа на остеокальцин в нашем центре вас приятно удивит, всего 800 рублей. Исследование проводит собственная лаборатория МЖЦ, поэтому мы можем быть уверены в оперативности получения результатов и их точности.

Остеокальцин понижен лечение

Снижение плотности костей – заболевание практически бессимптомное на ранних стадиях. Основная задача травматолога-ортопеда при диагностике остеопороза состоит в объективной оценке состояния пациента. Специалист выявляет факт патологии, находит причину болезни и дифференцирует потерю костной массы от других похожих или сопутствующих заболеваний, составляет прогноз на выздоровление.

В распоряжении врача:

  • возможность клинического осмотра;
  • аппаратная диагностика (рентген, УЗИ);
  • лабораторная диагностика;
  • генетические методы обследования.

Все они направлены на визуализацию макро- и микроархитектуры и выявление процессов, ведущих к снижению минеральной плотности костной ткани.

Клинический осмотр

На этапе диспансеризации терапевт может выявить группу с повышенным риском остеопороза. Из симптомов остеопороза врач может выделить кифотическую деформацию в грудном отделе позвоночника, заметное уменьшение роста пациента по сравнению с прошлым посещением. К клиническим маркерам остеопороза также можно отнести жалобы на боль в спине. Шанс попасть на прием травматолога есть:

  • у женщин с преждевременной менопаузой;
  • у людей с семейным анамнезом остеопороза;
  • при частых переломах в возрасте до 45 лет;
  • у пациентов с заболеваниями — провокаторами вторичного остеопороза;
  • после приема ряда фармацевтических препаратов;
  • при чрезвычайной худобе – анорексии, истощении, врожденной худобе с ИМТ меньше 20.

Если у человека два и более фактора риска, то вероятность остеопороза увеличивается на треть независимо от возраста.

Опрос подопечного помогает обнаружить дополнительные факторы риска:

  • дефицит кальция в пище;
  • недостаток облучения солнечным светом, а значит, и нехватку витамина Д;
  • проблемы с желудком и кишечником;
  • употребление алкоголя и курение;
  • лечение глюкокортикоидами или гормонами;
  • болезни желез и внутренних органов, ХОБЛ;
  • длительную иммобилизацию или низкую физическую активность.

2. Рентгеновские признаки ОП

3. Лица старше 65 лет со снижением роста или грудным кифозом

2. Корсеты, протекторы бедра

3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя

4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д

5. Антирезорбтивные препараты (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)

2. Лица, длительно принимающие глюкокортикостероиды

3. Комбинация нескольких факторов риска в возрасте старше 50 лет

2. Корсеты, протекторы бедра

3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя

4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д

5. Антирезорбтивные препараты (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)

2. Корсеты, протекторы бедра

3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя

4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д

5. Решение врача о назначении антирезорбтивных препаратов (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)

2. Наличие соматической или другой патологии, потенциально опасной для развития ОП

3. Гипогонадизм (в том числе женщины в менопаузе)

4. Недостаточное потребление кальция

2. Корсеты, протекторы бедра

3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя

4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д

Больным с подозрением на остеопению или остеопороз назначается дальнейшее глубокое обследование. Часто болезнь на поздней стадии выявляют травматологи у пациентов с переломами или неврологи у пациентов с болями в области позвоночника.

Ортопед-травматолог или невролог дифференцируют остеопороз с онкологическими заболеваниями костей, травмами, остеомаляцией, фиброзной дисплазией, болезнью Педжета, периферической нейропатией. Основной базой для принятия решений в этом случае становится лабораторная диагностика.

Препятствием к раннему выявлению заболевания служат следующие «клинические мифы»

• при ХОБЛ остеопения встречается более чем у 40% пациентов, а при приеме системных глюкокортикостероидов частота остеопений достигает у них 85%;

• при ССЗ более чем в 68% случаев отмечается остеопения, а в 50% — диагностируется ОП

Методы диагностики

Более 70% прочности кости обеспечивается за счет минеральной плотности (МПКТ), остальные 30% перераспределяются между минерализацией, метаболизмом, макро- и микростроением, микроповреждениями. Важно выявить все пороки на ранних этапах развития болезни. С этой целью разработан ряд методов диагностики остеопороза.

Чаще всего остеопению и остеопороз при помощи обычных рентгеновских снимков обнаруживают при наличии переломов костей или деформации позвоночника. На этой стадии уже потеряно более трети костной массы. Повлиять же на процесс можно тогда, когда речь идет о потерях до 5%. Поэтому для раннего выявления остеопороза существуют более точные способы:

  • ультразвуковые;
  • изотопные (моно- и бифотонная абсорбциометрия);
  • моно- и биоэнергетическая абсорбциометрия (DXA);
  • количественная компьютерная томография;
  • биохимический анализ крови;
  • генетические исследования материалов.

Правила формулировки диагноза ОП

Ультразвук

Анализ минерального состава костей с помощью ультразвука позволяет выявить участки сниженной плотности. Такой тест на остеопороз основан на отражении ультразвуковых лучей от плотных органов. Внедрение в клиническую практику ультразвуковых аппаратов позволяет оценить механические свойства костной ткани. Прочность и упругость создают гиперэхогенную структуру изображения.

Местом тестирования методом ультразвуковой денситометрии (УД) обычно бывает пяточная кость и кончик указательного пальца. Практика показывает, что данное исследование более подходит для скрининга. Его рекомендуют проходить раз в 5 лет для раннего выявления проблемы женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 50.

Радиоденситометрия

Точный диагноз устанавливают при обследовании определенных участков скелета путем биоэнергетической абсорбциометрии, которая считается «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия нацелена на измерение МПКТ. Диагностику проводят для всего скелета, позвонков, парных участков или одной кости. Прибор сравнивает полученный снимок с эталонными и выдает два показателя Т и Z.

Т-индекс говорит об отклонениях от показателя пиковой плотности кости взрослого человека, а Z-индекс – об отклонении от нормы для данного возраста. В норме Т=1. Остеопения диагностируется при Т от -1 до -2,5, меньшая минеральная плотность квалифицируется как остеопороз. Если в анамнезе пациента имеется перелом при Т меньше -2,5, то остеопороз называют тяжелым. Уменьшение МПКТ на единицу удваивает риск перелома. Норма для показателя Z также равна 1. Дополнительные обследования назначают при значительных отклонениях Z в большую либо меньшую стороны. Если измерения проводят на нескольких участках, то внимание обращают на худшие и средние показатели.

Потеря костной массы затрагивает весь скелет человека, хотя и неравномерно. МПКТ определяют в местах, где переломы встречаются чаще всего. Это:

  • поясничные позвонки;
  • шейка бедра;
  • дистальная область предплечья.

Женщинам в постменопаузе скорее всего оценят состояние позвонков, а пожилым людям (старше 65 лет) измерят МПКТ проксимального отдела бедра. DXA назначают для первичной диагностики остеопороза и оценки эффективности терапии. Повторно обследование проходят через год.

Обследование не опасно для здоровья, поскольку интенсивность облучения меньше, чем при обычном рентгене в 400 раз. Единственным противопоказанием может быть беременность.

К DXA не требуется особенная подготовка. Накануне лучше не принимать препараты кальция. Врачу сообщают о недавних обследованиях с применением бария. После сканирования выбранного участка пациент получает снимки и заключение.

Метод DXA имеет некоторые ограничения, которые компенсируются дополнительными исследованиями.

КТ-денситометрия

С помощью компьютерной томографии возможно определить пониженную плотность ткани и получить трехмерное изображение анатомической структуры участка скелета. Исследование позволяет изучить трабекулярную структуру кости.

Для обследования с помощью компьютерной томографии применяется периферический сканер с тонким лучом, позволяющий определить минеральный состав ткани. Анализ называется КТ-денситометрией и позволяет определить локальные изменения минерального состава.

МРТ для определения плотности костной ткани

Магнитно-резонансная томография была открыта в 1946 году. Исследование позволяет получить трехмерное изображение органов за счет регистрации радиосигнала, который получается за счет колебания атомов водорода водных тканей в магнитном поле. За данное открытие ученые получили Нобелевскую премию.

Для диагностики болезней МРТ применяется редко, хотя ее возможности безграничны. Анализ позволяет увидеть трабекулы костей очень четко. Данное свойство было применено при создании денситометров – приборов для определения степени остеопороза.

Единичные публикации в литературных источниках указывают на высокую эффективность исследования при определении плотности костной структуры. Очевидно, что с помощью МРТ возможна проверка структуры органов. Тем не менее исследование применяется редко из-за высокой стоимости процедуры.

Лабораторные исследования

Причины потери костной массы, как и сам остеопороз, не очевидны. Для их выявления потребуется провести биохимический анализ крови и генетические исследования тканей. Первый необходим для:
  • проведения профилактических мероприятий в случаях с метаболическими нарушениями ремоделирования и резорбции костной ткани;
  • прогнозирования скорости потери костной массы;
  • оценки эффективности терапевтических методов.

На этом этапе диагностики остеопороза исключают остеомаляцию, костные метастазы, наследственные заболевания, выявляют причины вторичного остеопороза, устанавливают особенности метаболизма.

Медики в данном случае используют три группы биохимических маркеров патологии:

  1. Маркеры формирования костной ткани.

Остеокальцин

Поиск по алфавиту

Что такое Остеокальцин?

Остеокальцин — это наиболее информативный маркер формирования кости. Он высвобождается остеобластами в процессе остеосинтеза и частично поступает в кровоток. Для определения его уровня используют сыворотку или плазму крови, взятой натощак. Получена хорошая корреляция между уровнем остеокальцина в крови и данными инвазивных методов оценки состояния процесса формирования кости при различных метаболических поражениях скелета.

Остеокальцин — витамин К-зависимый неколлагеновый белок костной ткани – локализуется преимущественно во внеклеточном матриксе кости и составляет 25% неколлагенового матрикса. Остеокальцин синтезируется зрелыми остеобластами и является индикатором метаболизма костной ткани и крови. 1.25(ОН)2D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах и повышает его уровень в крови. Остеокальцин — чувствительный маркер метаболизма костной ткани, причем изменения его концентрации в крови отражают метаболическую активность остеобластов костной ткани.

Как проходит Остеокальцин?

Кровь берут в охлажденную пробирку, немедленно центрифугируют об/мин) и замораживают при -200С, или кровь помещают в воду со льдом и тотчас доставляют в лабораторию.

Прибор — Microlab Star ELISA.

Требование к пробе: сыворотка или плазма (с гепарином или ЭДТА). Хранить на льду, 30 дней при -20 0С.

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: нг/мл

Материал для сдачи Остеокальцина

Материал — плазма с гепарином

Срок выполнения Остеокальцина

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Остеокальцина

Уровень остеокальцина в крови повышен при: остеомаляции

  • болезни Педжета
  • гипертиреозе
  • первичном гиперпаратиреозе
  • почечной остеодистрофии
  • хронической почечной недостаточности
  • активных процессах формирования кости (в том числе и опухолевых)
  • активных процессах роста (подростковый возраст)
  • метастазировании опухолей различного происхождения в костную ткань

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Остеокальцина

Пониженные уровни остеокальцина отмечаются при: г

  • ипопаратиреозе
  • беременности
  • дефиците соматотропина
  • продолжительной терапии кортикостероидами

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Остеокальцину?

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Остеокальцине или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Остеокальцине и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Остеокальцин

Остеокальцин (ОК) – это важный белок человеческого организма. Его функцией является связывание кальция и гидроксиаппатитов , что является основополагающим процессом формирования и метаболизма костей. Остеокальцин относят к витамин К зависимым протеинам, так как витамин К оказывает огромное влияние на реакции синтеза костной ткани.

В процессе образования костей, остеокальцин продуцируется специальными образованиями остеобластами, при этом небольшие его концентрации проникают в кровь. Таким образом, содержание данного белка сигнализирует об интенсивном остеосинтезе. Такой процесс может сопровождать не только нормальные процессы продуцирования костной ткани, но и патологические состояния скелета.

Норма в крови

Норма содержания этого протеина подвержена суточным колебаниям. Концентрация зависит от пола пациента и возраста.

Стоит отметить, что в период постменопаузы у женщин остеокальцин в крови резко возрастает.

Норма остеокальцина представлена в таблице 1.

Таблица 1. Остеокальцин, нормальное содержание в крови

Нарушение уровня остеокальцина

Уровень ОК повышен сверх нормы при разнообразных заболеваний. В этом случае врач может диагностировать:

  • постменопаузальный остеопороз (заболевание скелета у женщин в следствие дефицита половых гормонов);
  • остеомаляция (слишком низкая минерализация костей, ведущая к их излишней ломкости);
  • акромегалия (нарушение функционирования гипофиза, вызывающее увеличение некоторых костей);
  • болезнь Педжета (деформирующий остеит);
  • опухоль костей;
  • болезнь Грейвса (базедова болезнь, заболевание щитовидной железы);
  • гипертиреоз (синдром, характеризующийся гиперфункцией щитовидной железы).

К постановке диагноза необходимо подходить крайне внимательно. Норма ОК в крови может быть повышена в следствие перелома костей в последний год, приема препаратов витамина D, низкой физической активности, периода постменопаузы и соответствующего снижения женских половых гормонов.

Если остеокальцин в крови понижен, это свидетельствует о:

  • миеломной болезни (образование злокачественной опухоли);
  • недостатке в организме гормона роста;
  • гипопаратиреозе (снижение эффектов паратгормона);
  • гиперкальциемии при злокачественных опухолях.

Уровень ОК в крови понижен при беременности, приеме глюкокортикоидов и некоторых других препаратов.

Анализ на остеокальцин

Лабораторный анализ на остеокальцин показан для:

  • подтверждения остеопороза;
  • наблюдения за антирезорбтивным (антикатаболическим) лечением у пациентов с остеопорозом;
  • гиперкальцемическим синдромом;
  • диагностики рахита у детей;
  • наблюдения за интенсивностью остеосинтеза при терапии с использованием кортикостероидов (стероидных гормонов) и бифосфонатов;
  • женщин в период пре- и постменопаузы.

Для анализа производится забор небольшого объема венозной крови. При подготовке к сдаче теста на остеокальцин рекомендуется пройти другие исследования, среди которых: УЗИ, флюорография, рентгенография. За день до анализа нельзя есть жареную и жирную пищу, не рекомендуется потреблять алкоголь. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Тест сдается натощак, причем время голодания не менее восьми часов.

Подобное лечение назначают следующие врачи: педиатр, гематолог, онколог, терапевт, гинеколог, эндокринолог.

Расшифровка результатов анализа должна проводиться врачом. Самодиагностика и самолечение в данном случае может не привести к желаемому результату терапии.

Остеокальцин норма

Остеокальцин может служить рассказчиком своеобразной «летописи» нашей костной ткани. Также мы можем обезопасить себя от предрасположенности к новым переломам и заболеваниям, таких как остеопороз.

Когда обмен в костях нарушается, нам очень важно знать причину данного застоя. В данном случае именно остеокальцин будет выступать в роли своего рода биохимического маркера.

Во время оценки состояния девушки используется информации о фазе её менструального цикла. Остеокальцин быстро повышается перед новыми месячными, в конце лютеиновой фазы для образования нового материала.

У беременных увеличенный остеокальцин не диагностируется, так как стабильно понижен. Остеокальцин детей это совершенно нормальное явление, ведь им он нужен для роста и развития, беспокоиться за подрастающее поколение не нужно.

Суть понятия остеокальцин

Остеокальцин представляет собой К-зависимый витамин, образуемый трёхдневными клетками ткани, которые полностью отделились и достигли зрелости. Гидроксиапатиты и кальций связывают именно остеобласты — клетки, достигшие зрелости и образующие наш остеокальцин.

В процессе образования костей остеокальцин преобразуется и проходит в наши кости остеобластами для того, чтобы сигнализировать об этапе образование остеосинтеза врачам, которые будут его диагностировать.

Стоит опасаться, такой процесс может сопровождать как и нормальный обмен в организме человека, так и патологическое состояние внутри скелета при котором нужно срочно обращаться в больницу.

Как выявить уровень содержания витамина

Как мы уже поняли, повышенное или пониженное содержание остеокальцина в костной ткани не опасно, оно лишь является своеобразным «представителем» какой-либо болезни, охраняет нас от её последствий, если мы вовремя сумеем обнаружить наш кричащий или поникший витамин К.

Для этого и существует анализ на остеокальцин. Нам не стоит долго останавливаться на этой теме, рекомендуем обратить внимание на таблицу и соотнести её со своим положением:

Повышенное содержание остеокальцина в крови

Если в результате анализов выяснилось, что остеокальцин не составляет норму в вашем организме, а является повышенным, следует обратиться к врачу. Существует несколько заболеваний, о которых диагностирует огромное содержание витамина в крови, обратите свой взор вниз:

  • Отсутствие прибавления половых гормонов, своеобразный дефицит;
  • Прекращение минерализации костей. Очень опасное заболевание, ведёт к потере контроля над своими костями, переломы. Ломкость костей;
  • Нарушение соразмерности костей, либо слишком увеличены, либо слишком малы. Возникает из-за влияния на гипофиз в отделе головного мозга;
  • Опухоль костей;
  • Заболевание, характеризующееся тотальной гиперфункцией щитовидной железы;
  • Злокачественные костные образования, зарождающиеся в тканях.

Часто активное повышение остеокальцина наблюдается при неправильном образовании костей, злокачественных образованиях. Чаще всего снижается общая минеральная плотность, костная ткань более не является сдерживающим фактором и, если не заняться лечением, то в скором времени вы не сможете нормально вести повседневную деятельность.

Пониженное содержание остеокальцина в крови

Нередки случаи, когда остеокальцин резко движется в сторону понижения, об этом сигнализируют разнообразные анализы. Опять же, при беременности на низкий уровень этого витамина не нужно обращать внимания, так как идёт формирование костной ткани ребёнка и всё затрачивается на него.

Понижен остеокальцин бывает при многих состояниях, может привести основные из них для немедленной диагностики и лечения:

  • Злокачественные образования, рахит у маленьких детей;
  • Слишком высокая концентрация паратгормона, как следствие формирование патологических процессов в организме женщины;
  • Гиперкортицизм. Опасное заболевание, чем ниже уровень витамина в крови, тем большая вероятность усугубления;
  • Слишком низкое производство соматотропина в пределах вашего организма.

Рентген при остеопорозе

При рентгене необходимо в первую очередь выявить первоначальный остеопороз, называемый старческим в среде врачей. Одной из его разновидностей является остеопороз, происходящий у женщин после менструальной паузы.

Вторичный остеопороз вызван некоторыми заболеваниями и экзогенными факторами. Гипостаз и атрофия являются теми состояниями, которые могут спровоцировать переломы костей, и о которых остеокальцин на рентгенном снимке нас предупреждает.

Во время самого процесса рентгенографии лечащий врач должен выделить основные признаки остеопороза. Также врач может успокоить ваши опасения по поводу остеопороза и диагностировать нормальное содержание остеокальцина в крови.

N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

N-остеокальцин – это большой фрагмент витамин К – зависимого неколлагенового белка костного матрикса, остеокальцина, синтезируемого остеобластами. Он является маркером метаболизма костной ткани.

N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Остеокальцин – это основной витамин К – зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатиты. Он синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани. Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а оставшаяся часть попадает в кровоток. При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде неиммунных фрагментов. Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.

Паратиреоидный гормон в высокой концентрации подавляет активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.

Таким образом, уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
  • Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
  • Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
  • Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

Когда назначается исследование?

  • Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
  • При некоторых эндокринных заболеваниях – дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
  • При хронических заболеваниях почек.
  • При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).

Повышенный и пониженный уровень остеокальцина – стандарты исследования

Остеокальцин – это построено из 49 аминокислот неколагенновых белков, образующих костную ткань, а также дентин. Также он известен как белок кости, содержащий гамма-карбоксиглутамин.

Этот белок производится остеобластами, одонтобластами и хондроцитами. Его функции – это обмен веществ в костях, минерализация костей, а также стимуляция секреции инсулина и адипонектина. Также было отмечено, что его влияние на фертильности мужчины.

Что такое остеокальцин

Остеокальцин указывает на активность остеобластов. В организме человека он кодируется BGLAP-геном. Белок может быть использован в диагностике заболеваний костной ткани и остеогенеза.

Основной функцией остеокальцина является формирование кости (остеогенная регулировка обмена веществ). Он стимулирует минерализацию костей и гомеостаз ионов кальция. Кроме того, влияет на другие структуры организма.

Остеокальцин действует как гормон – стимулирует бета-клетки островков Лангерганса, секретирующих инсулин и, одновременно, стимулирует жировые клетки к высвобождению адипонектина, функция которого – повышение чувствительности клеток к действию инсулина.

В настоящее время проводятся исследования, показывающие его влияние на фертильность мужчин. Было показано, потому, что остеокальцин увеличивает выработку мужского гормона – тестостерона. Подтверждение таких свойств позволит использовать его в терапии бесплодия у мужчин.

Показания для исследования остеокальцина

Исследование остеокальцина используется для диагностики и мониторинга метаболических заболеваний костей (например, болезнь Педжета, астеничные заболевания костей), остеопороз (например, у женщин после менопаузы), нарушений работы костного мозга и других заболеваний костной системы, такие как серьезные переломы, деформации, нарушения кальциево-фосфатного баланса.

Остеокальцин – это маркер формирования костной ткани, особенно у людей, у которых возникает остеодистрофия в почках.

Для исследования берут кровь из локтевой вены. Исследование проводится в сыворотке крови. Испытуемый должен прийти натощак. Результаты можно получить уже на следующий день. Исследование, как правило, повторяется. Один неверный результат не должен свидетельствовать о болезни.

Нормы остеокальцина

У женщин норма составляет 5,6-6,3 нг/мл, а у мужчин – 6,3-7,3 нг/мл. Физиологически, около 15% от общего остеокальцина находится в сыворотке крови, который не был поглощен костями.

Повышенный уровень остеокальцина

Результат выше нормы может свидетельствовать о:

Пониженный уровень остеокальцина

Результат ниже нормы может указывать на:

  • гипопаратиреоз;
  • гипофункцию щитовидной железы;
  • печеночную недостаточность.

Остеокальцин, будучи маркером состояния формирования костей, используется для распознавания заболеваний костей.

Исследование уровня остеокальцина должно быть выполнено у пациентов со злокачественными опухолями, когда появляются метастазы. Также очень полезно для пожилых людей, у которых заболевания костей встречаются намного чаще.

Анализ крови на маркеры остеопороза

Анализы крови

Общее описание

Остеопороз (ОП) — в наибольшей степени распространенная патология скелета, заключающаяся в неуклонном снижении массы костной ткани и нарушении ее микроархитектоники, которые в конечном итоге приводят к чрезмерной хрупкости костей и их переломам, зачастую без минимальных травмирующих усилий. Целью лабораторного распознавания ОП является поиск заболеваний, проявляющихся остеопенией, детекция причин вторичного ОП, а также метаболическая характеристика ОП, которая значима для верификации диагноза и подбора адекватной терапии с оценкой ее результативности.

Кровь берется из кубитальной вены утром, спустя 12 часов после крайнего приема пищи.

Накануне сдачи анализа не рекомендуется заниматься интенсивным физическим трудом и употреблять алкогольные напитки.

Маркер формирования костного матрикса

Маркер формирования костного матрикса (Total P1NP) — это маркер активности метаболизма костной ткани в организме человека. Total P1NP проникает в межклеточное пространство и кровоток в процессе синтеза коллагена I типа и встраивания его в матрикс кости, проявляя активность формирования костной ткани.

Показания к назначению анализа:

  • терапия ОП анаболическими средствами;
  • антирезорбтивная терапия ОП;
  • лечение различных болезней костей.

Витамин D общий

Основная роль витамина D в организме связана с регуляцией обмена кальция. Адекватное содержание витамина D в организме снижает риск развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза.

Показания к назначению анализа:

  • рахит;
  • ОП;
  • нутритивная недостаточность;
  • почечная остеодистрофия;
  • гипопаратиреоидизм;
  • остеопороз в постменопаузе;
  • беременность.
  • интоксикация витамином D;
  • чрезмерная инсоляция;
  • применение препарата этидроната динатрия внутрь.
  • рахит;
  • нутритивные нарушения;
  • синдром мальабсорбции;
  • стеаторея;
  • цирроз печени;
  • остеомаляция;
  • применение лекарственных препаратов (гидроксид алюминия, холестирамин, холестипол, этидронат динатрия внутривенно, глюкокортикоиды, изониазид, рифампицин);
  • почечная остеодистрофия;
  • кистозно-фиброзный остеит;
  • тиреотоксикоз;
  • панкреатическая недостаточность;
  • целиакия;
  • кишечная воспалительная патология;
  • резекция кишечника;
  • болезнь Альцгеймера.

Остеокальцин

Остеокальцин (ОК, GLA protein) — сенситивный маркер метаболизма костной ткани. Его концентрация в крови манифестирует метаболическую активность остеобластов костной ткани. GLA protein отражает уровень костного метаболизма в целом, служа прогностическим индикатором тяжести поражения костей. Кроме диагностики используется для мониторинга антирезорбтивной терапии у больных с остеопорозом.

Показания к назначению анализа:

  • ОП;
  • оценка результативности антирезорбтивной терапии у больных с ОП;
  • гиперкальцемический синдром.

Паратгормон

Паратгормон (ПТГ) — один из центральных регуляторов кальциево-фосфорного обмена, синтезируемый паращитовидными железами в ответ на уменьшение внеклеточной концентрации кальция. Активирует резорбцию костной ткани и приводит к поступлению кальция и фосфора в кровь.

Показания к назначению анализа:

  • гиперкальциемия;
  • гипокальциемия;
  • рентгено-позитивные камни в мочевыводящей системе;
  • остеопороз;
  • кисты в костях;
  • остеосклероз тел позвонков.

возраст старше 70 лет: 0,5–12,0 пмоль/л

  • аденома паращитовидных желез;
  • хронические заболевания почек;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • псевдоподагра;
  • гиперпаратиреоз.

Щелочная фосфотаза крови

Щелочная фосфотаза (ЩФ) — это фермент, концентрирующийся в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Поскольку маркер костеобразования ЩФ участвует в процессах, связанных с ростом костей, ее активность у детей выше, нежели у взрослых.

Показания к назначению анализа:

  • появление симптомов холестаза;
  • прием медикаментов, вызывающих холестаз;
  • заболевания костной системы и оценка результативности ее терапии;
  • в комплексе печеночных тестов.

Повышение уровня ЩФ:

  • болезнь Педжета;
  • остеомаляция;
  • болезнь Гоше;
  • первичный или вторичный гиперпаратиреоз;
  • рахит;
  • консолидация переломов;
  • остеосаркомы;
  • костные метастазы;
  • патология печени и желчевыводящих путей широкого спектра;
  • недостаток кальция и фосфатов в пище;
  • цитомегалия у детей;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • инфаркт легкого;
  • инфаркт почки;
  • физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы);
  • применение гепатотоксичных лекарственных средств.

Понижение уровня ЩФ:

  • наследственная гипофосфатаземия;
  • нарушения роста костного скелета;
  • гипотиреоз;
  • квашиоркор;
  • дефицит цинка и магния в пище;
  • применение лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата).

Пропептид коллагена 1-го типа

Пропептид коллагена 1-го типа (P1NP) — это органический матрикс кости, представленный, в основном, коллагеном 1 типа, который образуется из проколлагена 1 типа, синтезирующегося фибробластами и остеобластами. P1NP является одним из маркеров, манифестирующих активность формирования костной ткани.

Остеокальцин в крови

Остеокальцин (Osteocalcin, GLA protein) – один из главных биохимических маркеров костного ремоделирования, отражающий скорость формирования костной ткани. Определение остеокальцина в крови производится в сочетании с щелочной фосфатазой, ионизированным кальцием, кальцитонином, паратгормоном, дезоксипиридинолином в моче. Исследование содержания остеокальцина применяется для диагностики остеопороза, метастазов в кости, контролем над ходом терапии антирезорбционными препаратами. Для исследования остеокальцина используется сыворотка или плазма венозной крови. Чаще всего определение уровня этого маркера проводится методом одностадийного хемилюминесцентного иммуноанализа по принципу «сэндвича». Уровень остеокальцина в крови обусловлен полом и возрастом пациента и колеблется от 11 до 70 нг/мл. Время выполнения анализа до 2 суток.

Остеокальцин (Osteocalcin, GLA protein) – один из главных биохимических маркеров костного ремоделирования, отражающий скорость формирования костной ткани. Определение остеокальцина в крови производится в сочетании с щелочной фосфатазой, ионизированным кальцием, кальцитонином, паратгормоном, дезоксипиридинолином в моче. Исследование содержания остеокальцина применяется для диагностики остеопороза, метастазов в кости, контролем над ходом терапии антирезорбционными препаратами. Для исследования остеокальцина используется сыворотка или плазма венозной крови. Чаще всего определение уровня этого маркера проводится методом одностадийного хемилюминесцентного иммуноанализа по принципу «сэндвича». Уровень остеокальцина в крови обусловлен полом и возрастом пациента и колеблется от 11 до 70 нг/мл. Время выполнения анализа до 2 суток.

Остеокальцин – самый распространенный протеин межклеточного вещества костной ткани, соединяющий кальций и гидроксиапатиты. Остеокальцин продуцируется молодыми клетками, образующими дентин и костную ткань. Он в значительной мере обнаруживается в структуре костного матрикса, который проходит процесс минерализации с построением новой кости. Под влиянием остеокластов и с участием витамина К десятая часть остеокальцина освобождается из межклеточного вещества костной ткани и проникает в кровь в виде остатков гамма-карбоксиглутаминовой кислоты. Последние удаляются мочевыделительной системой путём глобулярной ультрафильтрации и деградации в почечных канальцах.

Исследование содержания остеокальцина применяется в эндокринологии для контроля над костным метаболизмом у больных с низким уровнем соматотропина, нарушением работы щитовидной и паращитовидных желез, у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе на фоне гормональной терапии. В онкологии результаты показателя используются для диагностики первичных опухолей и метастазов в кости, контроля над проводимыми лечебными мероприятиями

Показания

Анализ крови на остеокальцин назначают при частых переломах костей, особенно у женщин в постменопаузальном периоде. Эти проявления могут указывать на возможное развитие остеопороза. Исследование концентрации остеокальцина осуществляется при спонтанных подъемах температуры, болях в костях, воспалительных изменениях в клиническом анализе крови. Такие симптомы могут быть признаками злокачественных новообразований костной ткани. Задержка физического развития детей, слабость мышечной системы, недоразвитие половых органов могут свидетельствовать о наличии карликовости. Гипофизарный нанизм связан с недостатком синтеза соматотропного гормона гипофизом и также является показанием для определения остеокальцина.

Проведение анализа на остеокальцин показано при тошноте, рвоте, резком снижении аппетита, метеоризме, запорах, патологических переломах костей. Эти симптомы могут указывать на первичный или вторичный гиперпаратиреоидизм. Исследование уровня остеокальцина используется при замедлении роста детей, развитии синдрома Кушинга, нарушении менструального цикла, асептическом некрозе костей. Такие проявления характерны для осложнений длительной глюкокортикоидной терапии. Анализ на остеокальцин также назначается с целью прогнозирования скорости потери костной ткани и риска переломов. Определение показателя позволяет выбрать более эффективный антирезорбционный препарат и установить оптимальный уровень дозировки для каждого пациента индивидуально.

Подготовка и забор крови

Остеокальцин рекомендуется сдавать в утренние часы натощак. Накануне анализа не следует злоупотреблять алкоголем и переедать. Прием чистой негазированной воды не ограничивается. За час до забора крови необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, курения. Несколько миллилитров крови забирают из любой периферической вены в охлажденную пробирку с гепарином и немедленно центрифугируют. Биоматериал помещают в воду со льдом и сразу доставляют в лабораторию. При необходимости замороженная кровь может храниться несколько месяцев.

Известно несколько способов определения остеокальцина в крови: радиоиммунологический, иммуноферментный анализ, одностадийный хемилюминесцентный иммуноанализ по принципу «сэндвича», специфичный для интактного остеокальцина и фрагмента. Последний метод в настоящее время считается самым распространенным, достоверным, быстрым и чувствительным способом. Для исследования используют гепаринизированную плазму или сыворотку пациента.

Данный метод основан на использовании двух высокоспецифических моноклональных антител, одно из которых распознает молекулу остеокальцина, а другое – фрагмент. В ходе иммунных реакций остеокальцин и фрагмент располагаются между двух антител, как в «сэндвиче». В течение часа полученный образец инкубируют. После добавления реактивов образец меняет свой цвет. Затем спектрофотометром измеряется оптическая плотность окрашенного раствора. Насыщенность цвета прямо пропорциональна количеству остеокальцина в крови. Все этапы выполняются при помощи автоматического иммунохемилюминесцентного анализатора.

Нормальные значения

Нормальные значения остеокальцина в крови зависят от поло-возрастных характеристик пациента. У женщин до 50 лет содержание остеокальцина находится в диапазоне от 11 до 43 нг/мл, после 50 лет – от 15 до 46 нг/мл. У мужчин младше 30 лет данный показатель составляет от 24 до 70 нг/мл, в возрастелет – от 14 до 42 нг/мл, старше 50 лет – от 14 до 46 нг/мл.

При оценке результатов у женщин необходимо учитывать фазу менструального цикла. В конце лютеиновой фазы уровень остеокальцина самый высокий. При беременности концентрация маркера снижается. В ходе интерпретации анализа необходимо не забывать о том, что при почечной недостаточности из-за уменьшения клубочковой фильтрации уровень остеокальцина возрастает. Приём витаминов D и В7 (биотина), кальцитриола и антиконвульсантов ведет к изменению показателя в большую сторону. Лечение гепарином, варфарином, тамоксифеном снижает содержание остеокальцина.

Повышение уровня в крови

Повышение уровня остеокальцина сохраняется на протяжении года после полученных травм трубчатых и плоских костей. Увеличение содержания маркера отмечается при деформирующей и ренальной остеодистрофии, базедовой болезни, первичном гиперпаратиреозе, акромегалии. Причиной роста остеокальцина в крови выступает ускорение костного обмена. Остеосаркома, саркома Юинга, злокачественные новообразования с метастазами в кости также увеличивают концентрацию остеокальцина в плазме. Избыточный уровень маркера связан с разрастанием патологической костной ткани, усиленно вырабатывающей остеокальцин. Остеомаляция, постменопаузальный остеопороз ведут к повышению показателя.

Снижение уровня в крови

Снижение концентрации остеокальцина в крови сопровождает рахит у детей младшей возрастной группы. Чем выше уровень паратгормона и ниже содержание кальция и кальцитонина в крови, тем ниже концентрация маркера. Причиной уменьшения количества остеокальцина в крови являются болезнь или синдром Иценко-Кушинга, продолжительная терапия глюкокортикостероидами. Снижение концентрации маркера тем значительнее, чем сильнее выражены проявления гиперкортицизма. Содержание остеокальцина в крови понижается при генерализованной плазмоцитоме, первичном билиарном циррозе, недостатке соматотропного гормона и гипофункции паращитовидных желёз.

Лечение отклонений от нормы

В случае выявления в анализе крови измененного уровня остеокальцина пациенту следует обратиться к лечащему врачу (терапевту, эндокринологу, гинекологу, онкологу). Специалист уточнит диагноз на основании жалоб, тщательно собранного анамнеза и объективных методов обследования. В процессе определения патологии, скорее всего, будут проведены дополнительные исследования: УЗИ, денситометрия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Дополнительное обследование даст возможность установить правильный диагноз и начать незамедлительное лечение.

Остеокальцин в крови: что это, когда назначают анализ, нормы, причины повышения и понижения

Нарушение обменных процессов в костях создает условия для неправильного ремоделирования костной ткани и уменьшения скорости ее формирования, что влечет за собой появление склонности к переломам и другим, вытекающим из данной патологии, последствиям (снижение прочности, повышение хрупкости костей, развитие остеопороза).

Чтобы определить состояние метаболизма костной ткани в лабораторном деле используют довольно чувствительный индикатор обмена — остеокальцин (ОК, Osteocalcin, GLA-protein). Этот показатель является представителем группы основных, самых информативных, биохимических маркеров, которые могут многое «рассказать» о том, как идет формирование костей и что происходит в костной системе вообще.

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

В первую очередь – о норме в крови

Норма маркера костного формирования в плазме (сыворотке) крови зависит от пола и возраста, поэтому целесообразно отразить ее значения в таблице:

У женщин для объективной оценки очень важно уточнять не только возраст, но и фазу менструального цикла, иначе результат может не удовлетворить врача и напугать пациентку. В конце лютеиновой фазы, то есть, за два-три дня до начала новых месячных, остеокальцин по сравнению с нормой, как правило, несколько повышен. У беременных женщин уровень данного белка, наоборот – понижен (гинекологи учитывают этот факт). Увеличение концентрации остеокальцина у детей и, особенно, подростков объясняется их интенсивным ростом в этот период жизни.

Кроме этого, при проведении анализа, следует учитывать и то обстоятельство, что уровень остеокальцина имеет широкий диапазон суточных колебаний, утвержденные нормы для каждого часа, конечно, отсутствуют, однако в целях получения объективных результатов, сопоставляемые образцы крови должны быть отобраны в одни и те же часы.

Однако что же он собой представляет?

образование активной формы остеокальцина

Остеокальцин (ОК) – витамин К-зависимый, неколлагеновый протеин, который образуется молодыми клетками костной ткани, но достигшими собственной зрелости – остеобластами, и преимущественно содержится в межклеточном веществе (матриксе), также продуцируемом остеобластами, где выступает в роли главного белка, который связывает кальций с гидроксиапатитами. Однако некоторое количество данного протеина (≈10%) все же освобождается от матрикса, покидает место своего обычного пребывания и выходит в кровеносное русло. Этот уход происходит при участии витамина К, осуществляющего взаимосвязь между кальцием и кальциферолом (витамином D) и больших многоядерных клеток-макрофагов (остеокластов), растворяющих минеральный компонент костей и разрушающих коллаген. Освободившийся от межклеточного вещества остеокальцин, представляя собой остатки γ-карбоксиглутаминовой кислоты, впоследствии уйдет из организма через почки.

На интенсивность продукции описываемого протеина непосредственно влияют кальцийрегулирующие гормоны (гормон щитовидной железы – кальцитонин, гормон паращитовидной железы – паратирин или паратгормон) и кальциферол (Vit D). Кальцитриол ([1,25(OH)2D3] — метаболит витамина D) стимулирует продукцию GLA–protein в синтезируемых его клетках (остеобластах) и тем самым способствует увеличению его содержания в крови. При нарушении метаболической активности этих клеток концентрация остеокальцина в крови отклоняется от нормы, что свидетельствует об определенном патологическом процессе.

В каких случаях уровень остеокальцина повышен?

Не считая увеличения концентрации ОК в силу физиологических причин (интенсивный рост у детей и подростков) или иных обстоятельств, не связанных с кальциевым обменом или содержанием кальцийрегулирующих гормонов (условия длительного пребывания в лежачем положении), уровень остеокальцина повышен в случаях:

  • Ускорение метаболических процессов в костной ткани по различным причинам;
  • Развития остеопороза в постменопаузе;
  • Хронической почечной недостаточности (снижение фильтрации в канальцах почек), формирующей нефрогенную остеодистрофию (расстройство фосфорно-кальциевого обмена, развитие резистентности к паратгормону, нарушение ремоделирования костной ткани);
  • Деформирующей остеодистрофии (болезни Педжета);
  • После переломов костей (и трубчатых, и плоских) – уровень ОК повышен еще в течение года;
  • Патологического состояния щитовидной железы с увеличением гормональной активности: при первичном гипертиреозе (диффузный токсический зоб или базедова болезнь) либо вторичной патологии, обусловленной опухолевым процессом, локализованном в гипофизе;
  • Нарушения функциональных способностей передней доли гипофиза и увеличения выработки СТГ – соматотропного гормона (акромегалия);
  • Злокачественных новообразований, зарождающихся в костной ткани (первичная опухоль) или пришедших в виде метастазов из других органов;
  • Недостаточной минерализации костной ткани (остеомаляция);
  • Приема представителей некоторых групп фармацевтических препаратов: кальциферола (витамин D) и его метаболитов (кальцитриол), витамина В7 (биотин), противоэпилептических лекарственных средств.

Изменение количества остеокальцина (в сторону увеличения) наблюдается при активном формировании костной ткани, в том числе, вызванном злокачественным процессом. Однако здесь ОК повышен за счет того, что имеет место излишнее разрастание ненормальной (патологической) ткани, которая слишком активно начинает продуцировать данный белок.

Повышен уровень остеокальцина и тогда, когда затормаживается процесс ремоделирования. Например, при остеопорозе за счет кумулятивного ослабления костной ткани (часто в силу возрастных изменений) разрушение старой костной ткани – катаболизм, начинает преобладать над процессом костеобразования, поэтому новая ткань не успевает заменить старую. В связи с этим снижается минеральная плотность кости (МПК), нарушается микроархитектоника костной ткани, появляется повышенная хрупкость и ломкость, увеличивая риск переломов даже при малейшем травмировании.

А когда остеокальцин понижен?

Между тем, бывают обстоятельства, когда уровень описываемого белка в крови понижен. При беременности он более низкий в силу физиологических причин, поэтому подобные особенности гестационного периода можно опустить, не причисляя их к каким-либо нарушениям здоровья. А понижен остеокальцин в крови бывает еще и при таких состояниях:

  1. Рахит у маленьких детей;
  2. Высокая концентрация ПТГ (паратиреоидного гормона, паратгормона), но низкий уровень кальция и кальцитонина по причине формирования определенных патологических процессов;
  3. Гиперкортицизм – синдром и болезнь Иценко-Кушинга, причем, чем сильнее выражена симптоматика – тем более низкий уровень остеокальцина наблюдается в крови;
  4. Генералиованная плазмоцитома (миеломная болезнь);
  5. Первичный билиарный цирроз;
  6. Недостаточная продукция соматотропина (СТГ);
  7. Гипофункция паращитовидных желез.

Кроме перечисленных причин, снизить концентрацию GLA-протеина может применение глюкокортикоидов.

Остеопороз и его связь с атеросклерозом

Остеопороз напрямую связан с метаболическими нарушениями костной ткани. Однако известно, что эти нарушения чаще отмечаются у женщин – у них прочность костей более низкая от природы. И, если в репродуктивном возрасте защищать женскую костную систему берутся эстрогены, то с наступлением менопаузы, ввиду снижения их уровня, они теряют способность справляться с данной задачей.

Вероятно, многие пациенты уже заметили, что такие патологические состояния, как остеопороз и образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов идут параллельно друг другу. Так какую же связь с атеросклерозом имеет прогрессирующее снижение массы костной ткани, нарушение ее микроархитектоники, усиление процессов катаболизма в костях? А вот какую:

  • Риск обоих заболеваний очень заметно коррелирует с возрастом (самый низкий риск наблюдается у молодых здоровых людей);
  • Отсутствие клинических проявлений в начальном периоде болезни (ни остеопороз, ни атеросклероз на первых порах симптомами болезни о себе не сообщают);

Вот такую связь с атеросклерозом имеет повышающий уровень остеокальцина в крови остеопороз.

Для точного диагноза важны и другие показатели

Итак, назначают анализ крови на остеокальцин:

  1. При остеопорозе (повод – состояния, создающие условия для его развития или появление признаков, свидетельствующих, что патологический процесс уже пошел);
  2. С целью определения эффективности антирезорбтивного лечения у пациентов, страдающих остеопорозом;
  3. В случаях синдрома гиперкальциемии (увеличение содержания ионизированного кальция в крови).

Не глядя на то, что GLA–protein является весьма чувствительным маркером метаболической активности остеобластов, изолированное определение его уровня в плазме (сыворотке) не всегда дает полный объем информации, поэтому исследование остеокальцина часто дополняют другие анализы:

  • Щелочная фосфатаза (ЩФ), поскольку она принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене;
  • Кальций ионизированный (при подозрении на нарушение обмена кальция);
  • Кальцитонин (гормон «щитовидки», снижающий уровень Са 2+ в крови), который рассматривают в качестве опухолевого маркера;
  • ПТГ (паратгормон – гормон паращитовидных желез, повышающий концентрацию Са 2+ в плазме крови за счет снижения реабсорбции фосфора (Р) в почечных канальцах;
  • ДПИД (дезоксипиридинолин) – индикатор метаболизма костной ткани, определяемый в моче.

Определяют концентрацию остеокальцина чаще всего с использованием хемилюминисцентного иммуноанализа, принцип которого – одностадийный «сэндвич».

Методы подготовки и отбора образцов крови также не имеют чего-то необычного, поэтому не отличаются в этом плане от других биохимических тестов. Все просто: натощак, с исключением накануне жирной пищи и алкоголя, а также активной физической деятельности за час до анализа.