Остеохондроз корешковый синдром

Чем опасен корешковый синдром при остеохондрозе?

Боль в спине – самая частая жалоба пациентов, которая заставляет их обращаться за медицинской помощью, и значительно снижающая качество жизни. По статистике, от 70 до 90% случаев причина болевых ощущений – дегенеративные изменения позвоночных дисков, в частности – заболевание позвоночника остеохондрозом.

Оглавление:

Кроме постоянных болей ноющего характера, тугоподвижности позвоночника, остеохондроз поясничного отдела может стать причиной возникновения заболевания «остеохондроз с корешковым синдромом».

Корешковый остеохондроз

Пораженный нервный корешок

Название остеохондроз корешковый получил по месту расположения патологического дегенеративного процесса – в корешках спинно-мозговых нервов.

Функция спинномозговых нервов заключается в двигательной и чувствительной иннервации кожных покровов, движении скелетной мускулатуры, внутренних органов, диафрагмы. Если нервные корешки поражены, формируются характерные симптомы, среди которых – внезапная интенсивно «простреливающая» боль в шее, грудном отделе, спине. Боль часто отдает в живот и ягодицы, внутренние органы: печень, почки, сердце.

Болевые ощущения при остеохондрозе корешковом нередко сопровождаются:

  • нарушением чувствительности;
  • парезами – частичной потерей способности к движениям произвольного характера;
  • трофическими изменениями: выпадением волос, бледностью, синюшностью кожных покровов, гипертрофией мышц;
  • изменениями сухожильных рефлексов, которые определяются при неврологическом обследовании.

Причины корешкового синдрома

Что провоцирует повреждение спинно-мозговых корешков? Почему возникает при остеохондрозе корешковый синдром?

Остеохондроз корешковый может быть спровоцирован:

  • спинно-мозговой грыжей;
  • остеохондрозом;
  • врожденными видами дефектами строения поясничного или грудного отдела позвоночника;
  • постоянными перегрузками, касающимися позвоночного столба;
  • малоподвижным образом жизни;
  • травмами, рубцовыми изменениями, опухолями;
  • гормональными изменениями;
  • переохлаждением.

Дегенеративные изменения в позвоночных дисках

В большинстве случаев корешковый синдром поясничного или грудного отдела позвоночника возникает не сразу после действия на позвоночник указанной выше причины. Корешковому синдрому предшествуют патологические изменения межпозвоночных дисков, которые инициируют возникновение межпозвоночных грыж.

Грыжа, смещаясь, начинает сдавливать спинно-мозговые корешки, вследствие этого затрудняется отток венозной крови от спинно-мозгового корешка, что приводит к воспалениям неинфекционного характера. Вокруг нервов и тканей, которые их окружают, образуются спайки.

О заболевании

Симптомы остеохондроза корешкового зависят от локализации патологически-дегенеративного очага. Боль нарастает постепенно, по мере прогрессирования воспаления и дегенеративных изменений в позвоночнике.

Все симптомы поясничного, шейного или грудного остеохондроза корешкового не специфичны: болевые ощущения, нарушения двигательных функций и чувствительности. Выраженность симптомов зависит от фазы дегенеративных патологических изменений в межпозвоночных дисках.

Корешковый синдром шейного отдела

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом имеет следующие симптомы:

  • болевые ощущения по ходу нервных окончаний, которые распространяются на лопатку и область предплечья, на переднюю поверхность грудной клетки;
  • скованные болезненные движения шеи;
  • изменение чувствительности поверхности кожи рук: онемение кожи, чувство «ползания мурашек»;
  • невозможно поднять руку до привычного уровня с пораженной стороны.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника

При заболевании грудного отдела позвоночника корешковым синдромом, вызванным остеохондрозом, симптомы развиваются по образу межреберной невралгии.

Временами болевые ощущения похожи на сердечные боли, симптомы грудного остеохондроза можно спутать с кардиологическими заболеваниями, а потому необходима точная диагностика. Специалистами назначается ЭКГ для постановки точного диагноза.

Корешковый синдром крестцово-поясничного отдела

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом имеет следующие симптомы:

  • выраженные болевые ощущения, отдающие в ногу на пораженной стороне;

больному трудно двигать ногой в результате этого пациент не может самостоятельно передвигаться;

  • частые позывы к мочеиспусканию или, наоборот, затрудненное мочеиспускание;
  • болевые ощущения поясничного отдела в виде прострелов;
  • боль постоянного характера, которая усиливается при подъеме тяжестей, движении;
  • болевые ощущения ночью при неловком повороте тела, сопровождающиеся вегетативными реакциями организма – отеком кожи, потливостью, покраснением.
  • Диагностика

    До назначения лечения необходимо определить точный диагноз и выявить причины защемления спинно-мозговых нервов. Обследование нарушений чувствительности и движений определяет на уровне какого отдела позвоночника произошло повреждение – грудного, поясничного, шейного.

    Если нервные корешки сдавливаются в области пятого позвонка поясничного отдела, то возникает боль в пояснице – люмбагия, отдающая по внешней поверхности бедра и голени на второй, третий и четвертый пальцы стопы.

    Только с помощью современного оборудования можно поставить точный диагноз. Например, аппарат МРТ

    Если нервы поражены в результате инфекции, то состояние больного может сопровождаться повышением температуры кожных покровов, над пораженным нервным корешком, а также лихорадкой. При патологических болезненных опухолях у пациентов наблюдается беспричинное снижение массы тела в течение небольшого промежутка времени.

    Основным инструментальным методом диагностики корешкового синдрома является рентгенография позвоночного столба. Этот вид диагностики проводится по прямой и косой проекциям.

    Но самая информативная методика для выявления поражений позвоночного столба – это МРТ. МРТ назначается в том случае, когда другие способы диагностики не установили причины защемления нервных корешков.

    Любые изменения в области поясничного отдела позвоночника требуют установления правильного диагноза. Только зная точный диагноз можно предотвратить тяжелые последствия и осложнения. Самое эффективное лечение на ранних стадиях заболевания.

    Грамотное лечение – индивидуальное

    Лечение в поясничном отделе корешкового синдрома проводиться по врачебным рекомендациям, включающим:

    • постельный режим;
    • медикаментозную терапию;
    • физиотерапию и массаж;
    • мануальную терапию;
    • ЛФК.

    Что касается постельного режима, то при заболеваниях позвоночника он рекомендуется на протяжении всего периода обострения заболевания. Постельный режим способствует уменьшению болевых ощущений и снижает нагрузку на пораженный участок спины.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение предполагает использование:

    • обезболивающих препаратов: Баралгина, Кетарола, Анальгина. С помощью этих лекарств снижаются болезненные проявления;
    • нестероидных противовоспалительных средств – Мовалиса, Диклофенака, Нурофена. Противовоспалительные нестероидные препараты снимают воспаление и предотвращают боль;
    • миорелаксантов – лекарственных средств, способствующих расслаблению мышц, окружающих пораженные позвонки, устраняют мышечные спазмы;
    • витаминов группы В – улучшающих обменные процессы пораженных тканей;
    • хондопротекторами – препаратами, активизирующими процессы восстановления хрящевой ткани в позвоночных дисках и межпозвоночных суставах.

    Дополнительное лечение

    Как дополнительное лечение врачи назначают:

    • ЛФК;
    • рефлексотерапию;
    • массаж и самомассаж;
    • физиотерапию;
    • один из действенных современных методов – лазеротерапия: восстанавливает кровообращение пораженных недугом корешков, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

    В каждом индивидуальном случае лечение корешкового синдрома требует выбора оптимальных методов. Только после тщательного обследования и постановки верного диагноза можно выбрать наилучший вариант лечения недуга. Все зависит от стадии недуга, остроты боли, возраста больного.

    • О заболевании
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Симптомы
    • Лечение
    • Осложнения
    • Видео
    • Форум
    • Карта сайта
    • Тест на остеохондроз
    • Поиск клиники
    • Запись к врачу
    • Вопрос-ответ
    • Пользовательское соглашение
    • Контакты
    • Об авторах блога

    ©Copyright 2016, prohondroz.ru

    ВНИМАНИЕ! Информация предоставленная на сайте, подготовлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не является рекомендацией к применению. Диагностировать заболевание и назначать лечение должен Ваш лечащий врач. При копировании материалов — активная ссылка обязательна!

    Остеохондроз с корешковым синдромом

    Остеохондроз с корешковым синдромом – довольно часто встречающееся состояние, характеризующееся целым комплексом симптомов и развивающееся вследствие зажатия спинальных нервов.

    Корешковый остеохондроз является завершающей стадией длительной дегенерации межпозвоночных дисков, неизбежным результатом которой оказывается межпозвоночная грыжа.

    Увеличение и последующее смещение грыжи часто заканчивается травматизацией корешков спинного мозга. Далее следует цепной патологический процесс, приводящий к развитию корешкового синдрома.

    Симптоматика

    Симптомы остеохондроза с корешковым синдромом включают ряд следующих признаков:

    Ущемленный корешок спинномозгового нерва

    • Главным выражением корешкового синдрома является нестерпимая (постоянная или накатывающая приступами) боль, распространяющаяся по направлению ущемлённого спинномозгового нерва.
    • Корешковый синдром непременно сопровождается притуплением чувствительности на участках, по которым проходит ущемлённый нерв. В ходе первичного осмотра больного специалист устанавливает это путём серии лёгких уколов по ходу иннервированного поражённым нервом участка.

    Если при аналогичном обследовании симметрично расположенного участка с другой стороны тела чувствительность в нём будет значительно выше, специалист констатирует наличие второго признака корешкового синдрома.

    • Ещё одним симптомом корешкового остеохондроза является затруднённость движений, обусловленная атрофическими процессами в мышцах, обслуживаемых ущемлёнными спинальными нервами. Закономерным результатом атрофии мышц является значительная потеря мышечной массы, заметная даже при визуальном сравнивании здоровой и поражённой конечностей.

    Корешковый синдром при шейном остеохондрозе

    Шейный остеохондроз с корешковым синдромом – не очень распространённое явление, отличающееся наличием стойких болевых ощущений в шее. Редкость шейного остеохондроза объясняется прочностью позвоночных связок и небольшим диаметром межпозвоночных отверстий, исключающим возможность протрузии межпозвонковых дисков.

    При шейном остеохондрозе корешковый синдром возникает, как правило, в результате сжатия артерии, питающей кислородом спинномозговые корешки. Недостаток кислорода, возникший из-за компрессии этого важного кровеносного сосуда, приводит к кислородному голоданию корешков и ведёт к развитию корешкового синдрома.

    Резкая боль чаще всего отдаёт в зоны, иннервированные ущемлённым нервом: в область руки, плеча, верхнюю часть грудной клетки. Пациент с таким диагнозом может ощущать боли в языке, нижней челюсти и пальцах.

    Продолжительное течение шейного остеохондроза с корешковым синдромом чревато развитием гипотрофии ряда поражённых недугом мышц. Наиболее уязвимыми оказываются следующие мышцы:

    Симптоматика корешкового синдрома при шейном остеохондрозе

    • Присутствие симптома Нери: инертное сгибание головы лежащего на спине пациента приводит к нарастанию болевых ощущений.
    • Наличие симптома Дежерина: нарастание болевых ощущений наблюдается при напряжении, чихании и кашле.
    • Притупление чувствительности, констатируемое врачом-неврологом в ходе обследования пациента методом иглоукалывания.

    Корешковый синдром при грудном остеохондрозе

    Грудной остеохондроз с корешковым синдромом характеризуется очень сильными болевыми ощущениями в спине или полости грудной клетки, которые могут быть спровоцированы неосторожным движением, продолжительным нахождением в дискомфортной позе или сильным приступом кашля.

    Характер боли (обступающей, зарождающейся за грудиной, в месте локализации сердечной мышцы) иногда может ввести в заблуждение, поскольку она напоминает аналогичное состояние, возникающее во время приступа стенокардии. Однако приступ стенокардии непродолжителен и проходит после прекращения физической активности или приёма нитроглицерина, а болевые ощущения при остеохондрозе имеют обыкновение усиливаться даже от приступа кашля или слишком глубокого вдоха.

    Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе

    Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самый частый виновник сильнейших болей в спине. В народе резкие боли, возникающие в пояснице, называют прострелами, в медицине – люмбалгией.

    Главный симптом — болевые ощущения в пояснице

    Распространённость недуга в области поясницы объясняется большими нагрузками на данный отдел позвоночника, относительной слабостью мышц и связок и довольно большими диаметрами выходных отверстий для кровеносных сосудов, спинномозговых корешков и спинальных нервов.

    Болевые ощущения чаще всего возникают в ответ на резкие движения или в результате перестуживания поясницы и могут быть:

    Характер боли чаще всего обуславливается болевым порогом поражённого недугом человека, степенью поражения корешков спинного мозга и некоторыми сопутствующими факторами (соблюдением постельного режима, ношением особого бандажа).

    Симптоматика поясничного остеохондроза с корешковым синдромом

    • Резкие боли, локализующиеся в пояснично-крестцовом отделе или ягодице и иррадиирующие в стопу, бедро или голень.
    • Лежащий пациент принимает вынужденную позу: сгибание ноги немного снижает боль.
    • Наличие симптома натяжения Ласега: поднятие выпрямленной ноги пациента, лежащего на спине, провоцирует нарастание боли.
    • Наличие симптома Вассермана: нарастание боли наблюдается вследствие сгибания ноги в коленном диартрозе у пациента, положенного на живот.

    Диагностирование корешкового синдрома

    • Начальный этап диагностики осуществляется во время приёма у специалиста-невролога. Болевой очаг устанавливается методом пальпации, в карту заносятся основные и сопутствующие симптомы, позволяющие установить общую клиническую картину заболевания.

    Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом диагностируют на основе не одной только клинической картины.

    Рентген — самый популярный метод диагностики

    • Самым популярным методом диагностики является рентгенологическое исследование (рентгенография) позвоночного столба в двух проекциях. Сравнительный анализ прямой и боковой проекций позволяют установить точное место ущемления корешков спинного мозга и межпозвоночное расстояние.

    Наличие костных разрастаний (остеофитов) и анатомические повреждения в межпозвоночных дисках на полученных рентгенограммах даёт основание констатировать наличие остеохондроза с корешковым синдромом.

    • Магнитно-резонансная томография даёт более достоверные и точные результаты, но высокая стоимость этого диагностического процесса является причиной того, что данный вид диагностики используется не так часто.

    Снимки, сделанные томографом, позволяют рассмотреть характер поражения корешков, сосудов и нервных окончаний и помогают установить точный диагноз.

    Методы лечения

    Лечение остеохондроза с корешковым синдромом сопровождается соблюдением строжайшего постельного режима (в течение первых трёх дней). Постель больного должна быть твёрдой и ровной: идеальным вариантом можно считать доски с положенным на них тонким матрасом.

    Эффективность лечения каждого конкретного пациента напрямую зависит от индивидуального и комплексного подхода, поэтому схема лечения всегда будет строго индивидуальной.

    Оперативное вмешательство

    Во время лечения остеохондроза к помощи хирурга прибегают не слишком часто: оперативным путём устраняют межпозвонковые грыжи и различные деформации, развившиеся вследствие корешкового синдрома.

    Лекарственная терапия

    • С первых часов от начала болезни используют аппликации из охлаждающих мазей.
    • Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики и болеутоляющие препараты (Кетарол, Баралгин).
    • Для борьбы с воспалительными процессами применяют препараты группы НПВП.
    • Применение разогревающих мазей (типа Финалгон, Капсикам и Никофлекс), обладающих местным раздражительным и болеутоляющим эффектом, помогает значительно снизить болевые ощущения и рекомендуется со второго дня от начала обострения болезни.
    • Для снятия сильных мышечных спазмов применяют лекарства группы миорелаксантов.
    • Для улучшения состояния аксонов нервных клеток пациентам назначают витамины группы B (в виде инъекций и таблеток).
    • Для скорейшего восстановления поражённых хрящей пациентам назначают особые лекарства — хондропротекторы.
    • Для облегчения состояния больных, страдающих продолжительными хроническими болями, рекомендуется назначение антидепрессантов.

    Вспомогательное лечение

    Вспомогательное лечение остеохондроза с корешковым синдромом включает ряд крайне эффективных процедур. Пациентам назначают:

    Массаж используется как метод лечения, так и профилактики

    • Курс лечебного массажа, крайне благоприятного как в период обострения, так и на стадии ремиссии. Массаж, расслабляющий в начальной стадии недуга, становится более интенсивным по мере выздоровления пациента.
    • Курс фоно- и электрофореза.
    • Тёплые ванны (исключительно полезные в период обострения остеохондроза).
    • Соблюдение диеты, исключающей употребление консервированной и чрезмерно солёной пищи, а также алкогольных напитков и очень крепкого кофе и чая.
    • Ношение специального лечебного бандажа.
    • Курс лечебной физкультуры.

    Профилактика

    Больным, страдающим проявлениями остеохондроза, надо:

    • Избавиться от лишнего веса.
    • Стремиться к активному образу жизни с выполнением разумных физических нагрузок.
    • Отказаться от ношения неудобной обуви.
    • Беречь себя от переохлаждения.

    Источник: http://pozvonki.com/vidy/koreshkovyj-sindrom/

    Симптомы и лечение корешкового синдрома

    Болевой синдром, распространяющийся по все поверхности спины, является самой частой жалобой пациентов, что вынуждает их обращаться за помощью к медицинским специалистам. Данное состояние имеет название корешковый синдром поясничного отдела, который значительно понижает качество жизни.

    Самой частой причиной патологии является остеохондроз, который вызывает дегенеративно-дистрофические изменения различных отделов позвоночников. Статистика гласит, что к 70 годам болезненное состояние встречается практически у каждого. По этой причине следует прикладывать максимум усилий, чтобы корешковый синдром при остеохондрозе проявился как можно позже.

    Краткая характеристики корешкового синдрома

    Свое названия эта патология получила от своей локализации. Пациент страдает от болевых ощущений различной интенсивности в связи со сдавливанием нервного ствола отдельными элементами позвоночника.

    Подобный процесс может происходить не только в поясничном отделе позвоночного столба. Корешковый синдром шейного отдела также может иметь место, но он встречается гораздо реже. При этом боль распространяется в пределах пояса верхних конечностей, шеи и грудной клетки.

    Помните, что при остеохондрозе повреждение нервов костными структурами и воспалительными процессами происходит медленно с постепенным нарастанием болевых ощущений. В таких случаях у пациента есть достаточно времени, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь для предупреждения осложнений. Поясничный остеохондроз спинномозговых нервов можно значительно облегчить или скрыть неприятную симптоматику достаточно быстро.

    Спинномозговые грыжи и травмы позвоночника случаются внезапно, и эти состояния сопровождаются стремительным нарастанием болевых ощущений. Пациент испытывает сильные боли, которые порой не удается скрыть даже наркотическими анальгетиками. В таких ситуациях требуется срочное оперативное вмешательство, чтобы уничтожить источник боли.

    Воспаление корешков спинномозговых нервов – часто встречающийся процесс, который можно купировать медикаментозными препаратами, но важно удалить настоящую причину, а не скрыть симптомы.

    Комплекс причин патологии

    Амортизация и защита спинного мозга осуществляется позвонками и межпозвоночными дисками. Собственно нервы выходят через пространства между позвонками, а защищаются дисками. Каждый из них имеет фиброзное кольцо и ядро, которое находится в толще образования.

    Недостаточное питание и избыточность влаги приводит к потере кольцом эластичности и сопровождается проседанием диска. Это состояние может сопровождаться появлением трещин в кольце и дальнейшей деформацией. Высокая подвижность защитных образований и развитие патологического процесса приводит к тому, что воспаление нервных корешков вызывает сильнейшие боли в теле пациента.

    Одним из сложнейших последствий остеохондротического процесса является образование межпозвоночной грыжи. Она сопровождается разрывом кольца и выходом содержимого пульпозного ядра. При этом данный процесс вызывает корешковый синдром, который зачастую и является первым симптомом подобного грозного состояния.

    Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом является достаточно частым последствием дегенеративных явлений в костной ткани позвоночника без надлежащего ухода, профилактики и лечения.

    Лечение корешкового синдрома поясничного отдела или любого другого стоит начинать лишь после выяснения точной причины появления патологии. Помимо радикулярного процесса она может вызываться:

    • Чрезмерными нагрузками на позвоночник из-за избыточной массы тела или беременности;
    • Деформацией позвоночных изгибов, врожденными аномалиями, плоскостопием, асимметричностью ног;
    • Малоподвижным образом жизнедеятельности и продолжительными статическими нагрузками;
    • Инфекционными патологиями, которые тропны к костной ткани и позвоночнику;
    • Травмами, микротравмами, переохлаждением и иным другим физическим воздействием;
    • Несбалансированным питанием;
    • Постоянными физическими нагрузками;

    Итак, корешковый синдром лечение стоит начинать лишь после точного источника появления патологии, так как без выполнения этого условия невозможно лечить болезнь наиболее эффективно.

    Причины поражения

    Статистические данные гласят, что поясница является наиболее частым регионом, где появляется невралгия. Существует ряд причин, по которым остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом в поясничном отделе проявляется чаще:

    • Поясница испытывает максимальные нагрузки при совершении физической активности;
    • Позвонки поясничного отдела поддерживают практически весь позвоночник, которые расположен выше них;
    • Большие размеры позвонков, наличие крупных сосудов и нервов внутри них вызывают патологические изменения при малейшей деформации структуры дисков;
    • Люмбальный отдел обладает наибольшей подвижностью, но слабость мышц и связок данного региона не позволяет надежно удерживать весь комплекс как единое целое.

    Все вышеперечисленные факторы приводят к высокой частоте заболевания. Каждый признак подобного поражения у пациенты вынуждает искать средство для лечения корешкового синдрома.

    Несмотря на такую подверженность поясничного отдела, возможны и иные нарушения:

    • Грудной остеохондроз с корешковым синдромом;
    • Шейный остеохондроз с корешковым синдромом;

    Каждый остеохондроз с корешковым синдромом симптомы которого строго индивидуальны для каждого состояния, должен лечится методиками, которые позволят достичь максимальных результатов. При этом стоит учитывать особенности пациента, чтобы препараты и медицинские процедуры и манипуляции не нанесли дополнительный вред.

    Вторичный уход и профилактические процедуры крайне важны для препятствования развития болезни в будущем. Стоит тщательно следить за своим здоровьем даже после наступления фазы выздоровления, так как последующие приступы могут носить более серьезный характер.

    Симптомокомплекс корешкового синдрома

    Несмотря на то, что данная патология комплексная и способна затрагивать многие процессы в организме человека, существует ряд симптомов, который помогает поставить правильный диагноз:

    • Чувство интенсивной боли в точке проекции нерва, неприятное чувство способно «разливаться» по всей поверхности пораженной конечности;
    • Нарушается чувствительность, которая наблюдается на всем протяжении нервного корешка. Пациент способен чувствовать мурашки или холод на поверхности кожи;
    • Остеохондроз грудного отдела позвоночника может сопровождаться дистрофическими изменениями мышечных пучков, атрофией, парезами. Невралгия порой может не наблюдаться при хроническом течении поражения;
    • Появление бледности, синеватости кожных покровов, нарушения многих рефлекторных движений;

    Как видите, комплекс синдромов может быть по-настоящему огромным. Очень часто пациенты начинают лечение в домашних условиях, что приводит к «смазыванию» картины болезни. Применение анальгетиков или противовоспалительных препаратов может приводить к временному облегчению, но дальнейшие боли имеют большую интенсивность.

    Невралгия и ее локализация может помочь дифференцировать уровень поражения. Каждый спинномозговой нерв отвечает за определенный участок тела, поэтому боль в спине, бедрах, коленях и т.п. покажет, какой из пяти поясничных позвонков был поражен. Это позволяет поставить диагноз без специальных методов диагностики: КТ, МРТ и т.п.

    Корешковый синдром грудного отдела также достаточно просто определить, но несмотря на это процедура должна проводится лечащим врачом, так как только он способен назначить требуемое лечение. Помните, что без него Ваше состояние может значительно ухудшиться в кратчайшие сроки.

    Диагностические мероприятия

    Правильное лечение можно разработать лишь зная точный источник патологии. Процесс диагностики разделяется на три основных этапа:

    • Проведение визуального осмотра;
    • Проведение сбора анамнеза;
    • Специализированные способы диагностики.

    Первые два этапа проводятся для выяснения общей картины болезни. Без них невозможно заподозрить развитие данной патологии. Последний этап проводится с использованием специализированного оборудования.

    Рентгенология позволяет получать исчерпывающую информацию о состоянии костного аппарата, а МРТ дает данные о нервной системе и иных паренхиматозных органах.

    Данная информация позволяет узнать об уровне повреждения, тяжести заболевания и степени вовлеченности окружающих тканей. Все это позволит определиться со схемой лечения: фармакологическая или хирургическая.

    Особенно важно тщательное обследование при появлении корешкового синдрома шейного отдела, так как именно в этой области находится ряд жизненно важных структур. Близость к головному мозгу также играет немаловажную роль, так как наличие инфекционной или гнойной патологии может быть смертельно опасно – в таких ситуациях лечение необходимо проводить незамедлительно.

    План лечения

    Весь процесс лечения носит комплексный характер и исполняется для достижения ряда целей:

    • Устранения причин воспаления нервов;
    • Снятия болевого синдрома;
    • Восстановления дистрофических тканей;

    Данная схема придерживается как в процессе лечения хронической болезни, так и в стадии обострения. Особенно важно при обострении соблюдать постельный режим, так как данный подход поможет снять боли и снизить нагрузку на поясничную область.

    Лечение патологии заключается в применении фармакологических средств, выполнении физиопроцедур и массажей, а также в выполнении лечебной гимнастики, если позволяет состояние здоровья.

    Фармакологическая терапия проводится в нескольких направлениях. Во-первых, используются анальгетики, которые снимают боль. Применяется Анальгин, Кеторол, Баралгин инъекционно. Возможно также проведение новокаиновых блокад при продолжительных болевых синдромах, которые вызывают значительный дискомфорт у больного.

    Применение противовоспалительных средств (нестероидных и стероидных) позволяет снизить отечность и снижению сдавливания нерва окружающими тканями. Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимесулид – это лишь краткий список тех средств, которые могут помочь.

    Часто назначаются хондропротективные и витаминные средства, которые должны интенсифицировать обменные процессы в костной и соединительной тканях. Результатом их применения должна быть остановка деструктивных процессов и активизация регенерации тканей.

    Все эти средства необходимо грамотно использовать как единый лечебный комплекс для достижения наилучших результатов. Лишь грамотный медицинский специалист способен назначить хорошую терапию с помощью разнообразных препаратов.

    Проведение хирургического лечения

    Порой стандартные схемы лечения не помогают достичь облегчения состояния. В особо запущенных случаях, а также при наличии межпозвоночных грыж и опухолевых образований требуется хирургическое вмешательство. С его помощью удастся удалить патологическую ткань, которая вызывает боль.

    Несмотря на то, что хирургия за последнее десятилетие достигла небывалых высот, врачи предпочитают использовать современные малоинвазивные методики, которые малотравматичны и не вызывают временную инвалидизацию пациента.

    Так, например, одним из лучших методов считается применение плазменной нуклеопластики, которая практически не вызывает осложнения, малотравматична и способна поставить пациента на ноги за кратчайшее время.

    Итак, корешковый синдром – достаточно неприятная патология, которая способна испортить жизнь пациента. Статистика показывает, что практически у каждого пациента есть немалый шанс стать жертвой дегенерации межпозвоночных дисков или позвонков, что и станет причиной защемления позвонка.

    Требуется тщательно следить за состоянием своего здоровья, и при появлении первых симптомов обращаться за помощью к медицинскому специалисту. Кроме того, у каждого есть шанс отсрочить возникновение болезни путем ее профилактики. Массажи, гимнастические упражнения, правильное питание и активная жизнь – залог того, что Ваша соматическая нервная система будет оставаться здоровой как можно дольше.

    Следите за своим здоровьем, так как дальнейшее лечение потребует от Вас много сил и времени, которые каждый из нас может потратить на более полезные вещи!

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/simptomy-i-lechenie-koreshkovogo-sindroma.html

    Виды корешкового болевого синдрома

    Мы вспоминаем о собственном самочувствии, когда уже что-то тревожит. Однако, есть такие болезни, симптомы которых стерпеть нельзя, и их легче предотвратить, чем излечить. Самым ярким образцом такой ситуации является корешковый синдром.Корешковый синдром — совокупность болевых признаков, появляющаяся как результат сжатия нервов спинного мозга, именуемых корешками.

    ДДЗП и дорсопатия с корешковым синдромом

    Корешковый болевой синдром практически в 100% сопровождает дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и дорсопатию (обобщённое название болезней спины).

    Основными же причинами служат:

    На рисунке схематично показано, что происходит при дорсопатии с корешковым синдромом

    Рассмотрим пример дорсопатии, а именно ддзп, с корешковым синдромом на случае остеохондроза.

    Остеохондроз с корешковым синдромом

    Остеохондроз зачастую приводит к корешковому синдрому, так как болезнь бесповоротно изменяет позвонки и диски между ними. Например, из-за утончения хряща, отверстие, из которого выходят нервы, уменьшается. Симптомы остеохондроза с КС зависят от его локализации.

    КС шейного отдела

    Эта область поражается редко, из-за того, что связки имеют высокую прочность, а отверстия между позвонками небольшой размер.

    Самая частая причина возникновения — ишемия, поражающая корешковую артерию и появляющаяся при сдавливании её.

    Боли проявляются быстро и имеют свойство усиливаться при движении шеи и торса. Уменьшить болевые эффекты можно, полностью обездвижив поражённую часть тела.

    Симптоматика выражена по-разному, в зависимости от сегмента (С):

    • С1. Боли и парестезия (онемение и ощущение «ползающих мурашек» ) поражают темя и затылок.
    • С2. То же, что и С1. Мышцы и кожа на подбородке могут немного провиснуть (встречается и при С3) из-за их низкого тонуса.
    • С3. Симптомы перетекают в шею, на поражённую сторону. Появляется парестезия языка и возникновение из-за этого дефектов речи.
    • С4. Симптомы доходят до ключицы, лопатки и предплечья. Могут появляться сердечная и печёночная боли.
    • С5. Симптоматика от шеи и предплечья протекает по плечевому суставу до руки. Локализация в стороне поражения. Появляется слабость в плечевой области при поднятии руки.
    • С6. Признаки от шеи идут через лопатку и предплечье до большого пальца руки на стороне поражения. При поднятии руки возникает слабость из-за снижения тонуса бицепса.
    • С7. Симптомы локализуются в шее, лопатке, плече, предплечье и руке до 2-3 пальца. Слабость обусловлена снижением тонуса трицепса.
    • С8. Симптоматика достигает мизинца.

    КС грудного отдела

    Строение позвонков и спинномозговая грыжа — основные причины развивающего КС.

    Диагностировать КС в этом отделе просто: люди сразу обращаются к доктору, потому что боли:

    • отражаются и на органах;
    • появляются резко и одномоментно;
    • многократно увеличиваются при любых движениях.

    Проявления зависят от поражённого грудного позвонка (Th):

    • Th1. Боли и онемение кожи в лопатках, подмышках и руки до локтевого сустава. Может появляться неудобство и сухость в глотке.
    • Th2-Th6. Боли и опоясывающая парестезия в лопатках, в области подмышек, по межрёберным с передней стороны до края грудины снизу. Возможно опущение лопатки немного вниз. Сухость в глотке, боли в пищеводе и желудке.
    • Th7-Th8. Парестезия и боли опоясывающего характера, напряжение мышц от угла лопаток по краю рёбер снизу и эпигастрию (подложечная область). Боли в желудке, сердце за грудиной.
    • Th9-Th10. Опоясывающие болевые симптомы и парестезия от края рёбер снизу и до пупка, сзади в том же месте. Наблюдается повышенный тонус мышц и колющие ощущения в области желудка и кишечника.
    • Th11-Th12. Парестезия и боли от пупочной впадины по позвонкам идёт вниз до паховой области. Ощущение тяжести в желудке и кишечнике.

    Осведомлен – значит вооружен. В полной мере это высказывание можно отнести к аневризме сосудов головного мозга. Из статьи вы узнаете, чем опасен этот недуг и почему его важно вовремя диагностировать.

    Алкоголизм – достаточно коварная болезнь, хотя многие ее и вовсе не считают болезнью. Злоупотребление алкоголем может привести к появлению симптомов алкогольного полиневрита. Что это такое, узнаете здесь.

    КС в поясничном отделе

    Чаще всего поясничный остеохондроз и, как следствие, КС возникает именно в этом отделе, что обусловлено максимальными нагрузками на отдел при относительно:

    • слаборазвитых связках и мышцах;
    • крупных межпозвоночных отверстиях.

    Боли односторонние и сильные, но характер их варьируется от острой до ноющей, в зависимости от:

    • степени ущемления корешка;
    • болевого порога больного;
    • внешних факторов (наличие сопутствующих заболеваний, ношение бандажа и подобных).

    Симптомы немного различаются при поражении разных поясничных корешков (L).

    • L1-L3. Болевые спазмы, парестезия в нижней части позвоночника, спереди на бедренной части, внизу живота, на участках паха.
    • L4. Боли и парестезия от поясницы протекает по наружной области бёдер спереди и коленному суставу до переда голени. Бедро, которого коснулось нарушение, может зрительно уменьшиться за счёт четырехглавой мышцы. Чувствуется сильная слабость при движении ногой.
    • L5-S1. Боли и парестезия идут дальше, до внутренней части стопы вплоть до большого пальца. Возможно затруднение стояния из-за слабости мышц.

    Люмбалгия с корешковым синдромом

    Боли, возникающие вследствие сжатия нервов в поясничном отделе, а именно в сегментах L1-L3 там, где корешки выходят из спинного мозга, могут говорить о наличии люмбалгии с корешковым синдромом.

    Сжатие нерва при люмбалгии с корешковым синдромом

    Причиной заболевания может стать выпадение межпозвоночного диска (медианная протрузия), грыжа, а также смещение частей позвоночника с ущемлением корешков нервов.

    По этой же причине возникает и ущемление вен, из-за чего появляется отёк мягких тканей, что усиливает КС.

    Симптомы совпадают с проявлениями ущемления сегментов L1-L5 при остеохондрозе.

    При этом она разделяется на типы:

    • Люмбаго (в народе «прострел»). Непроходящие острые боли, которые вынуждают находиться в одной позе. Любые движения многократно её усиливает.
    • Стреляющая. Интенсивность усиливает при поворотах туловища и поднятии тяжёлых предметов.

    На рисунке изображено, что именно происходит при данном корешковом синдроме:

    Вертеброгенный корешковый синдром

    Причинами ВКС могут служить поражения нервной системы, а также нарушения в тканях костей и мышц. Чаще всего от ВКС страдают люди старше 50.

    Боли и парестезия, перетекающие от живота к ягодицам и промежности, и заканчивающиеся на ногах. Интенсивность боли может быть различна, но возникает она резко, при движении усиливается.

    Корешково-сосудистый синдром

    Этот случай характерен для пережатия спинномозговых артерий вследствие возникновения межпозвоночных грыж. В редких случаях причинами могут стать другие факторы, например, остеофиты.

    Болевая симптоматика выражена сильно из-за раздражения сенсорных волокон. Любое движение многократно усиливает боли.

    Диагностика корешкового синдрома позвоночника

    Диагностика начинается с приёма врача-невролога. Именно он выслушивает симптомы, вычленяет из них признаки и отправляет на дальнейшее исследование. Самое важное: найти первопричину синдрома, без этого нельзя назначить правильно лечение.

    Осмотр проводится при помощи пальпации и нахождения болевого очага. Во внимание берутся также дополнительные симптомы, например, повышенная температура, парестезия и припухлости в местах поражения.

    Чтобы подтвердить диагноз назначают либо рентгенографию, либо МРТ. Но на постановку диагноза в большинстве своём полагаются именно на симптоматику данного случая.

    Истерические неврозы у детей встречаются довольно часто и могут возникнуть у абсолютно физически и психически благополучного ребенка. Заглянув сюда, прочтете, почему это происходит.

    Можно ли вылечить транзиторную ишемическую атаку народными средствами или в этом могут помочь только специальные препараты, назначенные врачом, узнаете из статьи.

    Лечение корешкового синдрома

    Само лечение компрессионного корешкового синдрома одинаково для всех случаев: и для грудного, и для шейного, и для поясничного. Как лечить корешковый синдром и заболевание, которое к нему привело может решить только врач после точной диагностики.

    Хирургическое

    Операция назначается крайне редко, чаще всего для удаления разного рода грыж. Хирургическим путём может исправляться и деформация, ставшая следствием КС.

    Медикаментозное

    Так как синдром сопровождается сильными болями, назначают приём обезболивающих препаратов:

    Также нестероидные противовоспалительные препараты:

    Необходимы и разогревающие мази:

    Если анамнез говорит о сильном спазме мышц, то назначают миорелаксанты:

    Врач также может назначить антиконвульсанты и антидепрессанты. Но крайне редко из-за побочных действий и плохого взаимодействия с другими лекарствами.

    Имеет смысл принятие витаминов группы В.

    Дополнительное лечение

    В роли дополнительных мер лечения применимы:

    • Физиопроцедуры, в том числе электрофорез и фонофорез.
    • Массаж лечебного и профилактического вида.
    • Гимнастические упражнения и ежедневная разминка.
    • Низкоуглеводные и низкосолевые диеты.
    • Лечебный бандаж.

    На видео врач рассказывает и показывает как быстро снять спазм мышц шеи и спины:

    Проконсультировавшись с доктором, можно применить и такие методы, как:

    • Рефлексотерапия.
    • Иглоукалывание.
    • Мануальная терапия и остеопатия.
    • Вакуумная терапия.
    • Криотерапия.

    Бабушкины методы

    Народные средства, используемы для лечения КС, основываются изготовлении разогревающих мазей и компрессов из травяных сборов, включающих:

    А также приготовлении настоек, например, из зелёного ореха или подсолнечника.

    Последствия

    О последствиях КС может говорить врач, выяснив его первопричину. Пережатие корешков чаще всего приводит к проблемам с сосудами головного мозга и его дальнейшим поражениям.

    В большинстве случаев болезнь удаётся как минимум купировать, без особых побочных эффектов.

    Профилактика КС

    Профилактические меры по предупреждению КС включают в себя стандартный комплекс укрепления организма:

    • Соблюдение диеты с минимальным содержанием жирного, жареного, солёного. Исключить нужно табак и алкоголь. Больше свежих фруктов, овощей, молочных и злаковых продуктов.
    • Принятие комплекса витаминов.
    • Физические нагрузки. Необязательно ходить в спортзал: достаточно делать гимнастику, включающую повороты, наклоны, приседания и подобное, 2 раза в день.
    • Раз в полгода-год необходимо проходить курс массажа.
    • Раз в год надо показываться врачу, независимо от состояния.

    Эффективное лечение требует визита ко врачу, потому как самостоятельно принятые меры могут усугубить ситуацию.

    (Пока оценок нет)

    1 комментарий

    Чтобы обострений не было, надо регулярно Эльбону прокалывать, хотя бы раз в полгода. Только такими сильными препаратами можно вылечиться.

    Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/koreshkovij-bolevoj-sindrom.html

    Симптомы и лечение корешкового синдрома при остеохондрозе

    Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов, заставляющая обращаться за медицинской помощью и существенно снижающая качество жизни.

    В подавляющем большинстве случаев (по разным данным, от 70 до 90%) причиной болей в спине служат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, в частности – остеохондроз.

    Помимо постоянных ноющих болей и тугоподвижности, остеохондроз позвоночника может приводить к возникновению корешкового синдрома.

    Что это такое? ↑

    Свое название корешковый синдром получил от места локализации патологического процесса – в корешках спинномозговых нервов.

    Спинномозговые нервы осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию кожи, скелетной мускулатуры, диафрагмы, внутренних органов.

    Рис.: корешки спинного мозга

    При поражении нервных корешков развивается совокупность характерных симптомов, среди которых ведущими являются внезапные интенсивные «простреливающие» боли в спине и шее, часто отдающие в конечности, ягодицы, живот, внутренние органы (почки, печень, сердце).

    Болям нередко сопутствуют:

    • нарушения чувствительности;
    • парезы (частичная потеря способности к произвольным движениям);
    • трофические изменения (выпадение волос, бледность, синюшность кожи, гипотрофия мышц);
    • изменение сухожильных рефлексов, определяемое при неврологическом осмотре.

    Нарушения чувствительности и парезы (в тяжелых случаях – параличи с полной потерей способности к движениям) – признаки корешково-сосудистого синдрома, возникающего в результате ишемии, то есть снижения кровоснабжения корешка или всего спинномозгового нерва из-за сдавления корешковой артерии.

    Причины формирования ↑

    Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой.

    Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями:

    • уже в возрастелет происходит физиологическое запустевание артерий, питающих межпозвонковый диск, нарушаются обменные процессы;
    • с течением времени диск становится жестким, уплощается, выпячивая окружающее его фиброзное кольцо, возникает диффузная протрузия диска (иногда ее неправильно называют диффузным остеохондрозом);
    • в дальнейшем кольцо может разорваться, образуется межпозвонковая грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено в боковую сторону, оно приводит к сдавлению спинномозговых корешков;
    • кроме того, хрящевая ткань межпозвонковой грыжи, попав в эпидуральное пространство, запускает каскад иммунологических и биохимических реакций, вызывая процессы аутоиммунного воспаления, когда организм повреждает свои же ткани и клетки;
    • одновременно нарастают возрастные изменения – окостенение межпозвонковых и суставных хрящей, образование костных наростов, появляется патологическая подвижность позвонков.

    Рис.: изменения тканей позвоночника

    Создаются основные предпосылки развития корешкового синдрома:

    1. механическое сдавление спинномозговых корешков при диффузной протрузии межпозвонкового диска, грыжей диска, костными разрастаниями в телах позвонков или защемление между сместившимися друг относительно друга позвонками;
    2. воспаление, отек корешков;
    3. демиелинизация (потеря миелиновой оболочки) корешков;
    4. ишемия спинномозговых нервов.

    Чем опасно поражение спинного мозга? Узнайте здесь.

    Факторы риска ↑

    Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.

    Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.

    Его возникновение провоцируют следующие факторы:

    • Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке;
    • Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии);
    • Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа);
    • Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы;
    • Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей;
    • Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.);
    • Заболевания внутренних органов.

    Симптомы и признаки ↑

    Основная жалоба, предъявляемая больными с наличием корешкового синдрома – боль, чаще приступообразная и очень сильная, но может быть и постоянной.

    Распространение боли происходит по ходу защемленного нерва.

    Интенсивность ее увеличивается:

    • при движениях;
    • на фоне стрессовых состояний;
    • при переохлаждении.

    Боли могут сопровождаться различными парестезиями:

    • ощущение онемения;
    • покалывания;
    • ползания мурашек;
    • общее снижение болевой и тактильной чувствительности.

    При длительном течении появляются трофические расстройства в тканях, иннервируемых пораженным нервом.

    В зависимости от уровня поражения спинномозговых нервов, корешковый синдром имеет клинически значимые особенности.

    Остеохондроз шейного отдела

    Корешковый синдром при шейном остеохондрозе встречается не слишком часто и характеризуется стойкой режущей болью в шее.

    Боль иррадиирует (отдает) по ходу защемленного нерва – в плечо, руку, пальцы, верхнюю половину грудной клетки, затылок, нижнюю челюсть, язык.

    При длительном течении развивается гипотрофия соответствующей мышцы (дельтовидной, трапецевидной, подъязычных и др.).

    При осмотре врач-невролог обнаруживает снижение чувствительности на стороне поражения (путем легкого покалывания кожи иглой) и специфические симптомы:

    • усиление болей при пассивном сгибании головы больного, находящегося в положении лежа на спине (симптом Нери);
    • усиление болей при кашле, чихании, натуживании (симптом Дежерина).

    Видео: в чем причины остеохондроза?

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом проявляется болями в грудной клетке (торокалгии) или спине (дорсалгии), возникающими после неловкого движения, приступа кашля или длительного пребывания в неудобной позе.

    Нередко боль носит опоясывающий характер или имитирует приступ стенокардии, возникая в области сердца, за грудиной.

    Боль при корешковом синдроме четко связана с движениями, интенсивность ее нарастает при глубоком вдохе и кашле, что дает возможность отличить признаки остеохондроза от сердечного приступа.

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

    Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самая распространенная причина болей в спине.

    Поясничная боль (прострел, люмбалгия) может быть острой и подострой.

    Острая люмбалгия сопровождается резкой болью (ее часто сравнивают с ударом электрическим током), характерно вынужденное положение больного, ограничение подвижности, положительные симптомы натяжения: Ласега и Вассермана.

    Симптом Ласега определяют, поднимая из положения лежа на спине выпрямленную ногу больного, симптом Вассермана – из положения лежа на животе путем сгибания ноги в коленном суставе; симптомы считаются положительными при усилении болей.

    При защемлении нервов на уровне крестцового отдела появляется иррадиация болей в пах, наружные половые органы, поясницу, в живот (в последних двух случаях может быть ошибочно диагностирована почечная колика).

    Если поражаются корешки нервов, входящих в состав конского хвоста, может нарушаться функция тазовых органов: возникают расстройства мочеиспускания (энурез, неудержание мочи), дефекации (энкопрез), у мужчин – эректильные дисфункции.

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела часто вызывает формирование корешково-сосудистого синдрома со снижением чувствительности и развитием пареза в нижней конечности, признаком которых служит своеобразная «петушиная» походка у больных.

    Распространенный остеохондроз

    При распространенном остеохондрозе патологические изменения захватывают все отделы позвоночника, и сдавление корешков может происходить на любом уровне (чаще в пояснично-крестцовом отделе, но бывают случаи сочетания или попеременного возникновения болей в шее, груди, спине).

    При беременности

    Во время беременности из-за увеличения веса, перераспределения центра тяжести физиологически увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, наряду с этим происходят гормональные изменения, ведущие к снижению эластичности хрящевой ткани.

    При наличии дополнительных факторов риска (малоподвижный образ жизни, возраст 30 лет и старше, имевшаяся ранее патология позвоночного столба) создаются условия для усугубления тяжести течения ранее имевшегося остеохондроза или для его манифестации, в том числе в виде корешкового синдрома.

    Проявления корешкового синдрома при остеохондрозе у беременных не отличаются от других случаев остеохондроза.

    Однако корешковые боли, локализованные в области поясницы, с иррадиацией вниз живота иногда неправильно принимают за ложные схватки или угрозу прерывания.

    Уточнить диагноз помогает осмотр невролога, обязательный для всех беременных.

    Применяется ли препарат вольтарен в уколах для лечения остеохондроза? Узнайте тут.

    Снимает ли мазь с диклофенаком болевые ощущения при остеохондрозе? Читайте здесь.

    Методы диагностики ↑

    В ходе подробного обследования больных с жалобами на боли в спине:

    • уточняется диагноз;
    • определяется степень тяжести заболевания;
    • проводится дифференциальная диагностика с травмами позвоночника и другими заболеваниями (опухолями, болезнями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и т.д.).

    Диагностика, проведенная в полном объеме, позволяет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение.

    Опрос и осмотр

    Предположить наличие у пациента остеохондроза с корешковым синдромом врач-невролог может уже на первичном приеме. Для этого он проводит опрос и осмотр больного.

    В ходе опроса выясняются жалобы и анамнез заболевания:

    • Врач интересуется характером болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация), причинами их возникновения (устанавливается связь с провоцирующими моментами), выявляет факторы риска.
    • При осмотре невролог исследует болевую чувствительность, выраженность сухожильных рефлексов, определяет силу мышечного тонуса, возможность произвольных движений и степень их ограничения из-за болей, наличие специфических симптомов.
    • Визуально оценивается состояние кожных покровов (возможны признаки трофических расстройств), поза пациента, конфигурация позвоночного столба (есть или нет патологические изгибы), особенности походки и т.д.

    При необходимости невролог назначает дополнительные консультации специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, терапевта, уролога, гинеколога.

    Рентгенологическое исследование

    Следующим шагом становится рентгенологическое исследование позвоночника, позволяющее выявить:

    • признаки остеохондроза;
    • деформации позвоночника;
    • смещение позвонков;
    • наличие кальцификатов;
    • косвенные симптомы грыжи диска.

    Рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у большей части исследуемых, чей возраст превышает 40 лет.

    При этом не наблюдается взаимосвязи между выраженностью патологических изменений и интенсивностью болевого синдрома.

    Однако с помощью рентгена можно отличить боли при корешковом синдроме от болей вследствие травмы или опухоли.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) относятся к современным высокоточным методам диагностики остеохондроза позвоночника и его осложнений.

    Они позволяют получить послойные снимки позвоночника, спинного мозга, сосудов и окружающих тканей. При МРТ легко определяется локализация грыжи (или протрузии) диска, отек корешков спинномозговых нервов.

    Проведение МРТ или КТ обязательно перед проведением оперативного лечения.

    Другие методы исследования

    Дополнительно в целях уточнения диагноза могут назначаться:

    • УЗИ;
    • миелография;
    • общий анализ крови, мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • другие исследования по показаниям.

    Лечение ↑

    В острый период заболевания при интенсивной боли главной задачей лечения является ее купирование и возобновление возможности активных движений.

    После устранения болевого синдрома проводится комплексная терапия, направленная на предотвращение обострения, решается вопрос о необходимости операции.

    Работающим пациентам при развитии корешкового синдрома на фоне остеохондроза выдается больничный лист.

    Рекомендуется резкое ограничение физической активности (вплоть до постельного режима) на срок от 1 до 3 дней, а при стихании болей как можно раньше осуществляется бережный переход к физической активности.

    Для облегчения болевых ощущений:

    • в первые сутки используют охлаждающие аппликации;
    • со второго дня применяют согревающие процедуры, растирание гелями или мазями с согревающим, обезболивающим, противовоспалительными эффектами («Фастумгель», «Финалгон» и др.).

    Медикаментозное лечение

    При лечении остеохондроза с корешковым синдромом применяют следующие группы лекарственных средств:

    • Обезболивающие препараты: используются для снятия боли непосредственно во время приступа в форме таблеток (капсул) для приема внутрь или в инъекционной форме для внутримышечного, внутривенного введения (анальгин, кеторол), проведения блокад (новокаин, лидокаин). В редких случаях при болях высокой интенсивности могут вводиться даже наркотические анальгетики.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты: оказывают сразу два эффекта: обезболивающий и противовоспалительный. Назначаются курсом ежедневно вне зависимости от наличия болевого приступа. Чаще всего используются диклофенак, нимесулид, мелоксикам, индометацин, ибупрофен, целекоксиб.
    • Мышечные релаксанты: снижают тонус мышц, снимая тем самым боль (клоназепам, диазепам, миоластан).
    • Антидепрессанты: эффективны при длительно существующих, хронических болях, изматывающих пациентов (амитриптилин, дезипрамин).
    • Хондропротекторы: препараты, способные останавливать дегенеративные процессы и способствовать восстановлению хрящевой ткани (хондроитин сульфат, глюкозамин).
    • Витамины группы B: в острый период в виде инъекций, затем в таблетированной форме (нейромультивит) – улучшают состояние нервных волокон.

    Хирургическое лечение

    Вопрос о целесообразности проведения операций при остеохондрозе до сих пор вызывает споры среди неврологов.

    Большинство врачей склоняются к мнению, что комплексной консервативной терапии в адекватном объеме вполне достаточно для эффективного лечения корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

    С другой стороны, современный уровень медицины с возможностью микрохирургических вмешательств делает весьма заманчивой (особенно для пациентов) перспективу быстро и навсегда избавиться от болей в спине.

    Однако операция способна только разово устранить последствия дегенеративных процессов, никак не влияя на наличие остеохондроза и вероятность повторных ущемлений на другом уровне.

    Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

    • поражение конского хвоста с наличием тазовых расстройств;
    • парезы и параличи в нижних конечностях;
    • постоянные интенсивные боли, не поддающиеся консервативной терапии.

    Иглорефлексотерапия

    Иглоукалывание доказано эффективно снимает болевой синдром и при этом является безопасной процедурой, практически не имеющей побочных действий и противопоказаний.

    Проведение иглорефлексотерапии рекомендуется как в острый период, так и вне обострения заболевания.

    Упражнения

    Основным упражнениям из комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе с корешковым синдромом больные обязательно должны быть обучены инструктором по ЛФК или врачом-неврологом.

    Характер упражнений имеет существенные различия в зависимости от фазы заболевания, локализации процесса и тяжести болевых приступов.

    Вне обострения рекомендуются гимнастические приемы, направленные на растяжение и увеличение гибкости позвоночного столба, укрепление мышц спины.

    Видео: причины, симптомы и лечение остеохондроза позвоночника

    Народные средства

    Методы народной медицины с некоторым успехом могут быть использованы для облегчения болевого приступа и вне его в качестве профилактических мероприятий.

    Наибольшей популярностью при снятии болей пользуются согревающие компрессы и аппликации из трав, соли, спирта, меда, горчицы.

    Так, при лечении корешкового синдрома поясничного отдела народными средствами применяют:

    • горячие компрессы на основе настоя из равных частей чабреца, ромашки, зверобоя, бузины черной;
    • настойку золотого уса на водке для растираний;
    • мед, разведенный водкой или спиртом для растираний и компрессов;
    • прогретая крупная соль для аппликаций и т.д.

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия позволяет:

    • снять болевые ощущения и мышечный спазм;
    • увеличить гибкость позвоночника и подвижность в суставах конечностей;
    • уменьшить степень грыжевого выпячивания;
    • «вправить» смещенный позвонок.

    Проведение мануальных воздействий следует доверять только врачам с соответствующей специализацией.

    Во избежание осложнений, мануальная терапия противопоказана при острых признаках корешкового синдрома.

    Массаж и физиотерапия

    Массаж и физиотерапия с прекрасным результатом применяются на любой стадии заболевания.

    • расслабляющий массаж, помогающий снять мышечный спазм и боли;
    • диадинамические токи;
    • электрофорез с новокаином;
    • теплые ванны.

    При стихании обострения приемы массажа становятся более интенсивными, направленными на укрепление мышц спины и шеи, улучшение кровообращения и питания тканей, увеличение подвижности.

    Диета

    Питание при остеохондрозе с корешковым синдромом должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и хондроитинами натурального происхождения (последние можно получить из холодца, рыбного заливного).

    • употребление соли, острых, маринованных продуктов, копченостей, рафинированных углеводов;
    • крепкий чай, кофе, алкоголь.

    При ожирении необходимо соблюдение гипокалорийной диеты.

    Рекомендуется расширенный питьевой режим, но только вне обострения: при болях количество жидкости должно быть снижено для уменьшения отека, сдавливающего спинномозговой корешок.

    Нашел ли аппликатор Кузнецова применение при остеохондрозе? Читайте тут.

    Меры профилактики

    Профилактика корешкового синдрома при остеохондрозе направлена, прежде всего, на устранение факторов риска.

    • позаботиться о коррекции веса;
    • вести активный образ жизни с соответствующими возрасту и полу физическими нагрузками;
    • носить удобную обувь;
    • избегать переохлаждения и других провоцирующих факторов.

    Эффективного лечения корешкового синдрома невозможно будет добиться одним только назначением препаратов или даже проведением оперативного вмешательства.

    Необходима заинтересованность самого пациента в лечении, целеустремленность и готовность к смене образа жизни, привычек, особенностей питания.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Один комменатрий

    Спасибо за такую содержательную статью. У мужа проблемы, мы, конечно, обратимся к специалистам, но в настоящий момент такой возможности нет. Эта статья оказалась единственной среди аналогичных, где все понято, даны реальные рекомендации, а не обман, типа: приходите к нам и только мы сможем вам помочь и тд. Еще раз СПАСИБО!

    Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/osteohondroz/s-koreshkovym-sindromom.html