Оссифицирующий тендинит

Тендинит



Совершая какие-либо действия, человек использует свои мышцы, сухожилия и связки, которые переплетаются в местах соединения – суставах. Воспаление одной из этих систем вызывает определенные трудности в движениях.

Оглавление:

Об одном из таких воспалений говориться в данной статье. Все о тендините читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – тендинит?

Что это такое – тендинит? Это дистрофия и воспаление сухожилия. Часто является сопутствующей болезнью других серьезных заболеваний организма. Чаще встречается у мужчины (на 1,5% чаще), чем у женщин из-за рода деятельности многих представителей. Различные травмы и тяжелые нагрузки становятся причиной тендинита.

Другие названия тендинита: тендинопатия, тендиноз, а также энтезопатия для обозначения воспаления сухожилия, которое крепится непосредственно к кости.

Классификация

Тендинит имеет свою сложную классификацию, которую следует обозначить:



По механизму происхождения:

  • Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
  • Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

По локализации воспаления:

  • Коленный сустав («тяжелое колено»);
  • Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
  • Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
  • Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
  • Тазобедренный сустав;
  • Запястья;
  • Стопы;
  • Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
  • Ягодичных мышц;
  • Височный тендинит;
  • Тендинит шеи;
  • Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).
  • Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
  • Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

  • Аутоиммунный;
  • Травматический;
  • Инфекционный (бактериальный, вирусный);
  • Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.



Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

Причины тендинита сухожилия

Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:

  • Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
  • Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
  • Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д., которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.

Здесь не обойтись без таких факторов, как:

  1. Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
  2. Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
  3. Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
  4. Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
  5. Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
  6. Нарушение осанки.

Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.

Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.



Симптомы и признаки воспаления сухожилия

Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:

  • Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
  • Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
  • Покраснение кожи.
  • Узелковые образования под кожей.
  • Хруст при движениях.
  • Местное повышение температуры кожи.
  • Припухлость кожи.

Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:

  1. кашель, покраснение горла, заложенность носа;
  2. умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
  3. боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

перейти наверх

Тендинит у детей

Тендинит у детей развивается по следующим причинам:

  1. Неправильная осанка;
  2. Плоскостопие;
  3. Врожденные патологии сухожилий;
  4. Неправильное развитие и нагрузка на сухожилия.

Исключение данных причин может избавить малыша от тендинита.



Тендинит у взрослых

Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.

Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.

Диагностика

Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:

  • УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
  • Рентген больного сустава.
  • Анализ крови.
  • МРТ.
  • Анализ суставной жидкости.

перейти наверх

Лечение

Лечение тендинита назначается в зависимости от причины его развития. Если его вызвал травматический фактор, тогда больного лечат в домашних условиях с предварительным лечением в больнице. Если же заболевание является следствием другой болезни, тогда возможно стационарное лечение с целью полного контроля процесса выздоровления.



Как лечить тендинит? Здесь используются такие меры:

  • Больной сустав частично обездвиживается наложением бандажа или бинтованием. Могут понадобиться временные костыли, чтобы уменьшить нагрузку на больное место. На время исключить физические нагрузки и спорт.
  • Используются холодные компрессы в случае травм.
  • Принимаются противовоспалительные медикаменты.
  • Проводится физиотерапевтическое лечение.

Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?

Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?

  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Магнитная терапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лидазой;
  • Фонофорез;
  • Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
  • Экстракорпоральная УВ-терапия;
  • Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.

В домашних условиях можно совершать массаж на больной сустав, но лишь в поглаживаниях, без каких-либо надавливаний и растираний. Также помогут снять симптоматику такие народные средства:

  • Тертый картофель перетирают вместе с луком, добавляют глину в таком же количестве и накладывают на больное место на ночь.
  • 2-3 дольки чеснока разминают, добавляют кипяченную воду (50 мл) и несколько часов настаивают. Смачивают в растворе марлю и махровое полотенце, накладывают в холодном виде на больное место, держат, пока оно не нагреется до температуры тела.
  • Яблочный или винный уксус (0,5 л) разбавляют водкой (100 мл), добавляют сок лимона (половинка фрукта). Настаивают до 5 часов и используют в качестве компрессов.

Народные методы не помогают, если тендинит является следствием другой болезни. Лишь при травмах, вызвавших данное заболевание, они помогают. Что касается диеты, то здесь ее нет. Можно употреблять больше фруктов и овощей (особенно куркумы, грецких орехов, имбиря) с целью наполнения организма витаминами.

Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
  • Колхицин;
  • Местнораздражающие мази;
  • Обезболивающие медикаменты;
  • Инъекции глюкокортикоидов.

Хирургическое вмешательство происходит в случаях:

  1. Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
  2. Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
  3. Стеноз сухожилия
  4. Дегенеративные изменения сухожилий.
  5. Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.

перейти наверх

Прогноз жизни

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:


  • Разогревайте мышцы перед тренировкой.
  • Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
  • Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
  • Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
  • Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
  • Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

Статьи из этой же рубрики:

    Уретрит Боль при мочеиспускании, которая часто называется циститом, на самом деле может.
  • Периодонтит 79 Заболевания
  • Периостит 146 Заболевания
  • Панариций 98 Заболевания

Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт vospalenia.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

Источник: http://vospalenia.ru/tendinit.html

Причины, симптомы, формы тендинита и методы лечения

Тендинит – это воспаление сухожилия. В результате поражения сосудов, нервов, окружающих тканей волокна сухожилия меняют свою структуру и разрушаются. Иногда его рассматривают в качестве начального этапа более сильного разрушительного процесса – тендиноза.

Заболевание не представляет смертельной опасности, но создает большие проблемы в повседневной жизни. Учитывая, что чаще всего встречается тендинит сухожилий плечевого, коленного, тазобедренного, запястного суставов и ахиллова сухожилия, возникают трудности с такими простыми действиями, как одевание, ходьба и прочее. К тому же из-за схожести симптомов болезнь часто маскируется под артрит или воспаление связок. Это осложняет постановку диагноза и затягивает воспалительный процесс.



Тендинит успешно лечится. Обычно применяют консервативные методы. В случае своевременного обращения к врачу (терапевту, травматологу, ортопеду, ревматологу, хирургу) прогноз для здоровья благоприятный.

Далее в статье вы узнаете, почему развивается это заболевание, какие у него симптомы и как его лечить.

Причины заболевания

Тендинит возникает из-за воздействия физических, химических и инфекционных факторов.

  • чрезмерная нагрузка на мышцу;
  • травмы, ушибы, разрыв сухожилия;
  • иммунные болезни;
  • нарушения метаболизма (диабет и др.);
  • ревматические заболевания;
  • инфекции;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и т. д.

Очень часто сухожилия страдают при спортивных нагрузках, выполнении определенных работ.

С возрастом риск возникновения тендинита увеличивается, так как ткань теряет эластичность. К тому же в организме накапливаются продукты обмена, которые изменяют ход метаболизма и ведут к диабету, ожирению и другим нарушениям.



Также тендинит может возникнуть вследствие суставных заболеваний: артриты тяжелой формы, синовиты, инфекционные или реактивные вагиниты и прочее. Такие инфекции, как туберкулез, сифилис, тиф тоже являются толчком для развития заболеваний сухожилий.

Симптомы

Характерные симптомы: боль, покраснение кожи, отек тканей, припухлость в области прикрепления сухожилия. Если повреждения незначительные, то симптомы слабее. Болевой синдром проявляется больше при движении, а тугоподвижность в суставе может и не развиваться.

Со временем, при недостаточном лечении или его отсутствии воспалительные процессы в сухожилии приводят к образованию рубцов, формируется контрактура (неподвижность сустава). Сустав принимает устойчивое вынужденное положение.

Хорошо выражены симптомы тендинита ахиллова сухожилия при болезни Рейтера.

При постановке диагноза врач помимо осмотра, опроса, пальпации и анализов назначает рентген, УЗИ или МРТ, так как тендинит имеет симптомы, сходные с таковыми при других заболеваниях (часто ставят диагноз артрит или воспаление связок).



Четыре формы тендинита

Тендинит имеет четыре формы:

Лечение каждой конкретной формы отличается от остальных.

Механизм развития и лечение разных форм болезни описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

После травмы происходит разрыв сосудов, сухожильных пучков, клетчатки, нервов.



Лечение консервативное. Прогноз благоприятный или осторожный (в сложных случаях).

Распад и некроз (омертвление клеток) сухожилия с быстрым вовлечением в процесс соседних тканей.

Лечение оперативное. Прогноз осторожный.

В измененной ткани откладываются соли извести. Часто бывает после травмы надкостницы.

Имеет необратимое течение.



В местах повреждения сухожилия образуется прочная соединительная ткань (фиброзная). Она сдавливает волокна, вызывая их истончение и уменьшение (атрофию).

Лечение консервативное. Прогноз благоприятный.

Лечение тендинита: общие консервативные методы

Тендинит лечат в соответствии с его формой, характером течения, степенью выраженности симптомов. Лечение также зависит от места локализации и природы повреждающего фактора (травма, инфекция, нарушение обмена веществ). В случае длительного отсутствия медикаментозного лечения воспалительный процесс распространяется на влагалище сухожилия и синовиальные сумки сустава. Такое воспаление приводит к развитию тендовагинита и синовита соответственно.

Тендовагинит – одно из осложнений тендинита

Консервативные методы лечения основаны на обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС), при необходимости – антибиотиках. В первые сутки назначают лед, тугую повязку. Далее возможны согревающие спиртовые компрессы.



Также врач может назначить физиолечение: ультрафонофорез, электрофорез с обезболивающими, диадинамотерапию, парафинотерапию.

Массировать больное место не рекомендуют. В течение всего времени лечения поврежденной конечности необходим полный покой.

Ниже представлена таблица наиболее распространенных НПВС:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Оперативное вмешательство

Если лечение медикаментами не дало результата, а заболевание часто имеет рецидивы – проводят операцию. Сухожилие могут ушить, удлинить или прикрепить к другому месту.



В зависимости от степени поражения сухожильных волокон применяют открытое вмешательство или артроскопию ( при которой делается только два прокола). Гнойное содержимое удаляют, омертвевшие и пораженные участки иссекают, операционное поле обрабатывают антисептиками.

От сложности проведенной операции зависит длительность реабилитационного периода (обычно до 4 месяцев). Первые 5–7 дней сустав полностью обездвиживают, постепенно гипсовую повязку снимают и пациент начинает выполнять несложные движения. Параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные (НПВС), витамины, физиотерапию (см. выше).

Выздоровление зависит от качества проведенного лечения и ответственного отношения самого пациента.

Профилактика

Тендинит хорошо поддается лечению. Очень важно в последующем не допускать перегрузки этого сустава и заниматься профилактикой остальных. Если ваша работа или увлечение связаны с постоянным перенапряжением какой-то мышцы, делайте периодически расслабляющий массаж (поглаживание, растирание или разминание), используйте крема и гели, расслабляющие мышцы.

В случае появления необычных симптомов обязательно нужно сходить к врачу (ортопеду, хирургу, терапевту). На хирургических форумах пациенты часто рассказывают, что на протяжении нескольких месяцев у них выявляли артрит или другое заболевание, но не тендинит. Чтобы этого не случилось, не следует надеяться только на врача. Повышайте уровень знаний, интересуйтесь особенностями своего организма, прислушивайтесь к нему. И будьте здоровы!



Автор: Татьяна Борисова

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Источник: http://sustavzdorov.ru/raznoe/tendinit-263.html

Что такое тендинит и лечение тендинита

Общие сведения о тендините

Это название произошло от соединения латинского слова «tendo» (означающего «сухожилие») и суффикса «-itis», указывающего на воспаление. Иными словами, тендинит – представляет собой воспалительный процесс в сухожилии, протекающий с болью, покраснением кожных покровов над зоной воспаления и ограничением подвижности той конечности, что повреждена. А зарождается обычно патология с воспаления сухожильного влагалища (состояние носит название тендовагинит), либо с повреждения сухожильной сумки (это состояние называется тендобурситом). Если в воспалительный процесс втянуты ещё и расположенные рядом мышечные ткани, то процесс именуется миотендинитом. Чаще всего страдают сухожилия коленей, плечевого пояса, локтей, бёдер, пятки, основания большого пальца кисти. Тендиниты бывают острыми и хроническими. Остропротекающие тендиниты могут быть асептическими или гнойными. Хронические формы подразделяются на фиброзные и оссифицирующие (идут с отложением в ткани солей). Гораздо реже встречаются паразитарные формы. Вот несколько самых распространённых типов тендинитов:

  • височный;
  • плечевого сустава;
  • бицепса;
  • запястья (стилоидит);
  • локтевого сустава (эпикондилит);
  • ахиллова сухожилия (пяточный);
  • коленного сустава;
  • бедра, ягодичных мышц.

Почему возникает тендинит

К основным причинам, зачастую приводящим к развитию тендинита, относят:


  • постоянные однотипные физические нагрузки на один и тот же сустав;
  • микротравмы во время занятий спортом (чаще всего растяжения);
  • более серьёзные травмы;
  • неправильное формирование сухожильного аппарата, его ослабление;
  • скелетно-мышечные заболевания в анамнезе, например, подагра, артриты (ревматоидные или реактивные);
  • наличие инфекции в окружающих сухожилие и сустав тканях;
  • неправильный кальциевый обмен;
  • возрастные изменения, происходящие в тканях суставов, сухожилий, мышц;
  • невропатии, иммунные заболевания;
  • нарушение осанки.

Особенно предрасположены к тендиниту спортсмены, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом. Часть пациентов на приёме у доктора вспоминают, что симптомы заболевания стали проявляться после стрессовых ситуаций. А хронические тендиниты вновь дают знать о себе при изменениях погодных условий (скачках атмосферного давления, перед дождём, снегопадом).

Характерные симптомы

Независимо от того, где «дислоцируется» тендинит, общие симптомы его таковы:

  • Появление боли в области расположения поражённого сухожилия в момент осуществления активных движений или при пальпации. Движения пассивные обычно боли не вызывают.
  • При движении сухожилия нередко слышен характерный звук, похожий на хруст. Врачи в ряде случаев используют для его констатации фонендоскоп, а похрустывание называют крепитацией.
  • Кожа над зоной воспаления обычно краснеет и при прикосновении к ней можно почувствовать, что это место гораздо теплее, чем остальные кожные покровы.
  • Сустав становится тугоподвижным, больной вынужден ограничивать свои движения в нём, дабы избежать боли.
  • Можно заметить припухлость в месте поражения сухожилия.

Есть и специфические признаки, зависящие от места расположения поражённого сухожилия.

Диагностика тендинита

Во время осмотра и пальпации врач отмечает, где локализуется патологический процесс, какое сухожилие страдает, есть ли отёк, крепитация, выявляет интенсивность болевых ощущений. Опытный врач сразу отличит, тендинит у пациента или артрит. Если есть подозрение, что заболевание возникло из-за инфекции или связано с ревматоидным процессом, то проводятся лабораторные исследования. Рентгенография показывает патологию только в тех случаях, когда уже присутствуют кальцинаты (отложения солей кальция), такое случается на более поздних стадиях прогрессирования болезни. Данный метод позволяет заметить связь тендинита с бурситом или артритом.

КТ и МРТ позволяют выявить наличие участков дегенеративных изменений сухожилий, разрывов, состояний, требующих оперативного вмешательства.



Рекомендации по лечению

Общие принципы лечения на начальных этапах болезни таковы:

  • Исключение физических нагрузок на область поражения сухожилия, обеспечение на некоторое время покоя этому месту (его иммобилизация). Для этого используются эластичные бинты, бандажи, лангеты. Иногда приходится прибегать к помощи ортопедической обуви, костылей.
  • При тендинитах возможно наложение холода, а при тендовагинитах – тепла.
  • Применение НПВС (типа Ибупрофена, Аэртала, Ортофена, Кетопрофена, Найза) – препаратов, способных уменьшить количество вырабатываемых медиаторов воспаления, постепенно устраняющих симптомы воспаления, купирующих боль. Они могут использоваться в виде инъекций, драже, таблеток, гелей, кремов, мазей. Принимать внутрь без перерывов длительное время (более двух недель) такие препараты не рекомендуется, иначе они у некоторых пациентов могут негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки желудка.
  • Если тендинит вызван инфекцией, то врач назначает антибактериальные препараты, например, антибиотики.
  • Иногда прибегают к инъекциям кортикостероидных средств.
  • Когда острая стадия начинает затихать, то показана физиотерапия (электрофорез, магнитная и лазерная терапии, использование ультразвука и ультрафиолетовых лучей, ударно-волновой терапии). При хроническом тендините рекомендуются грязевые и парафиновые аппликации.
  • Когда удалось снять обострение воспаления, то можно приступать к комплексу лечебных упражнений, направленных на растяжку и укрепление связочного аппарата и мышц.
  • В случае гнойного тендовагинита приходится делать вскрытие и откачивать гнойное содержимое из сухожильного влагалища.

В период лечения тендинита весьма полезно добавлять в блюда приправу куркуму, три или четыре раза в день пить чай с имбирным корнем (чайная ложка измельчённого свежего корешка на 250 мл кипятка, настаивание длится не менее 15 минут).

Профилактика

Чтобы избежать развития тендинита, ПоМедицине даст несколько рекомендаций:

  • Если занимаетесь спортом, то перед основной тренировкой не пренебрегайте разминкой и разогревающими упражнениями.
  • Не допускайте перегрузок, берегите себя от травм.
  • Интенсивность и продолжительность любых нагрузок должны наращиваться постепенно.
  • Степень нагрузки во время тренировок и работы должна меняться.
  • Старайтесь избегать однообразных движений на протяжении длительного отрезка времени.
  • Помните, что вашему телу нужен своевременный отдых.

Сейчас в арсенале врачей есть много средств и методов для борьбы с тендинитами разного вида. Главное, запастись терпением и строго соблюдать все рекомендации специалистов. Тогда лечение будет успешным.

  • Банеоцин
  • Препарат для лечения рака яичников у женщин оказался эффективен при лечении рака простаты у мужчин
  • Оказание помощи при инсульте

Специально для: Медицинский портал — http://pomedicine.ru



Разрешается использовать материалы сайта, при условии размещения обратной, активной гиперссылки, на сайт pomedicine.ru. Интересные медицинские статьи,

мы размещаем исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. Консультация врача обязательна! Контакты | О сайте | Сотрудничество | Рекламодателям

Источник: http://pomedicine.ru/397-chto-takoe-tendinit-i-lechenie-tendinita.html

Тендинит

Тендинит

Тендинит – заболевание сухожилия. Сопровождается воспалением, а в последующем – и дегенерацией части сухожильных волокон и прилегающих тканей. Тендинит может быть острым или подострым, но чаще носит хронический характер. Как правило, при тендините страдают сухожилия, расположенные рядом с локтевыми, плечевыми, коленными и тазобедренными суставами. Могут также поражаться сухожилия в области голеностопного и лучезапястного сустава.

Тендинит может развиться у человека любого пола и возраста, но обычно наблюдается у спортсменов и у людей монотонного физического труда. Причиной тендинита являются слишком высокие нагрузки на сухожилие, приводящие к его микротравматизации. С возрастом из-за ослабления связок вероятность развития тендинита увеличивается. В этом случае в месте воспаления часто откладываются соли кальция, то есть, развивается кальцифицирующий тендинит.



Причины и механизм развития тендинита

Сухожилие – это плотный и прочный неэластичный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава.

При повторных интенсивных или слишком частых движениях процессы утомления в сухожилии превалируют над процессами восстановления. Возникает так называемая усталостная травма. Вначале ткань сухожилия отекает, коллагеновые волокна начинают расщепляться. Если нагрузка сохраняется, в последующем в этих местах формируются островки жирового перерождения, омертвения тканей и отложения солей кальция. А образующиеся твердые кальцификаты еще больше травмируют окружающие ткани.

Высокий уровень двигательной активности и микротравмы занимают первое место в ряду причин развития тендинита. В группу риска попадают некоторые спортсмены: теннисисты, гольфисты, метатели и лыжники, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом: садовники, плотники, маляры и т.д.

Однако в ряде случаев тендинит может возникать и по другим причинам, например, вследствие некоторых ревматических заболеваний и болезней щитовидной железы.

Тендинит также может стать следствием ряда инфекций (например, гонореи), развиться в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строения костного скелета (например, при разной длине нижних конечностей).

Симптомы тендинита

Обычно тендинит развивается постепенно. Сначала пациента с тендинитом беспокоят кратковременные боли, возникающие только на пике физической нагрузки на соответствующую область. В остальное время неприятные ощущения отсутствуют, больной тендинитом сохраняет обычный для него уровень физической активности.

Затем болевой синдром при тендините становится более выраженным и появляется даже при относительно небольших нагрузках. В последующем боли при тендините приобретают интенсивный приступообразный характер и начинают мешать обычной повседневной деятельности.

При осмотре определяется покраснение и местное повышение температуры. Иногда появляется отек, обычно нерезкий. Выявляются боли при активных движениях, пассивные движения при этом безболезненны. Пальпация по ходу сухожилия болезненна. Характерным признаком тендинита является похрустывание или потрескивание при движениях, которое может быть как громким, свободно слышимым на расстоянии, так и определяемым только при помощи фонендоскопа.

Латеральный тендинит

Латеральный эпикондилит, он же латеральный тендинит или локоть теннисиста – воспаление сухожилий, которые крепятся к мышцам разгибателям запястья: короткому и длинному разгибателю запястья, а также плечелучевой мышце. Реже при латеральном тендините поражаются сухожилия других мышц: локтевого разгибателя кисти, длинного лучевого разгибателя и общего разгибателя пальцев.

Латеральный тендинит – одно из самых распространенных в травматологии заболеваний локтевого сустава, встречающихся у спортсменов. Этой формой тендинита страдает около 45% профессионалов и примерно 20% любителей, в среднем играющих раз в неделю. Вероятность развития тендинита увеличивается после 40 лет.

Пациент с тендинитом предъявляет жалобы на боль по наружной поверхности локтевого сустава, нередко отдающую по наружной части предплечья и плеча. Отмечается постепенно нарастающая слабость кисти. Со временем больной тендинитом начинает испытывать затруднения даже при простых бытовых движениях: рукопожатии, выкручивании белья, поднятии чашки и т.д.

При пальпации выявляется четко локализованный болезненный участок на наружной поверхности локтя и над латеральной частью надмыщелка. Боль усиливается при попытке разогнуть согнутый средний палец с преодолением сопротивления.

Рентгенография при тендинитах неинформативна, поскольку изменения затрагивают не кости, а мягкотканные структуры. Для уточнения локализации и характера тендинита выполняется магнитно-резонансная томография.

Лечение тендинита зависит от тяжести заболевания. При нерезких болях следует исключить нагрузку на локоть. После полного исчезновения болей рекомендуется возобновление нагрузки, вначале – в максимально щадящем режиме. При отсутствии неприятных симптомов в последующем нагрузку очень плавно и постепенно увеличивают.

При тендините с выраженным болевым синдромом показана кратковременная иммобилизация с использованием легкой пластиковой или гипсовой лонгеты, местные нестероидные противовоспалительные препараты (мази и гели), рефлексотерапия, физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с раствором новокаина и т.д.), а в последующем – лечебная гимнастика.

При тендините, сопровождающемся упорным болевым синдромом, и отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуются блокады с глюкокортикостероидными препаратами.

Показанием к оперативному лечению тендинита является неэффективность консервативной терапии в течение одного года при достоверном исключении других возможных причин развития болевого синдрома.

Существует 4 методики хирургического лечения латерального тендинита: послабляющая операция Гойманна (частичное отсечение сухожилий разгибателей в области прикрепления), иссечение измененных тканей сухожилия с его последующей фиксацией к наружному надмыщелку, внутрисуставное удаление кольцевой связки и синовиальной сумки, а также удлинение сухожилия.

В послеоперационном периоде рекомендуется кратковременная иммобилизация. Затем назначается лечебная гимнастика для восстановления объема движений в локтевом суставе и укрепления мышц.

Медиальный тендинит

Медиальный эпикондилит, он же тендинит пронаторов и мышц сгибателей предплечья или локоть гольфиста развивается при воспалении сухожилий длинной ладонной мышцы, локтевых и лучевого сгибателей запястья, а также круглого пронатора. Медиальный тендинит выявляется в 7-10 раз реже латерального.

Это заболевание развивается у тех, кто занят легким, но монотонным физическим трудом, в процессе которого приходится выполнять повторяющиеся вращательные движения рукой. Кроме любителей гольфа медиальным тендинитом часто страдают монтажницы, машинистки и швеи. Среди спортсменов теднинит также часто встречается у тех, кто занимает бейсболом, гимнастикой, обычным и настольным теннисом.

Симптомы напоминают латеральный тендинит, однако болезненный участок находится на внутренней стороне локтевого сустава. При сгибании кисти и надавливании на область повреждения возникает боль над внутренней частью надмыщелка. Для подтверждения тендинита и оценки характера процесса выполняется магнитно-резонансная томография.

Консервативное лечение – как при латеральном тендините. При неэффективности консервативной терапии выполняют хирургическую операцию – иссечение измененных участков сухожилий круглого пронатора и лучевого сгибателя запястья с их последующим сшиванием. После операции назначается кратковременная иммобилизация, а затем – занятия лечебной физкультурой.

Тендинит связки надколенника

Тендинит связки надколенника или колено прыгуна – воспаление в области собственной связки надколенника. Обычно развивается постепенно и носит первично хронический характер. Обусловлен кратковременными, но чрезвычайно интенсивными нагрузками на четырехглавую мышцу.

На начальных стадиях тендинита коленного сустава возникает болезненность после физических нагрузок. Со временем боль начинает появляться не только после, но и во время физической нагрузки, а затем – даже в покое. При осмотре пациента, страдающего тендинитом, выявляется болезненность при активном разгибании голени и при надавливании на область повреждения. В тяжелых случаях может возникнуть локальный отек. Для подтверждения тендинита назначается МРТ.

Консервативная терапия при тендините включает в себя исключение нагрузок, кратковременную иммобилизацию, местные противоспалительные препараты, холод и физиолечение (ультразвук). Блокады при этой разновидности тендинита противопоказаны, поскольку введение глюкокортикостероидов может стать причиной ослабления собственной связки надколенника с ее последующим разрывом.

Показанием к хирургическому лечению тендинита связки надколенника является неэффективность консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев или слизистая дегенерация сухожилия, выявленная на МРТ. В ходе операции иссекают поврежденный участок и производят реконструкцию оставшейся части сухожилия.

Выбор способа хирургического вмешательства (открытое – через обычный разрез или артроскопическое – через небольшой прокол) зависит от распространенности и характера патологических изменений. При ущемлении связки из-за костного нароста на надколеннике возможна артроскопическая операция. При обширных патологических изменениях в ткани сухожилия необходим большой разрез.

После операции пациенту с тендинитом накладывают пластиковую или гипсовую лонгету. В последующем назначают восстановительную лечебную гимнастику.

Тендинит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis

Тендинит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины возникновения тендинита

  • повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом);
  • наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
  • неправильное формирование сухожилий, их ослабление;
  • нарушения осанки.

Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.

Симптомы

  • Боль в области пораженного сухожилия при активных движениях и пальпации. При этом пассивные движения остаются безболезненными.
  • Кожа над зоной воспаления может покраснеть, и быть более теплой на ощупь, чем в других областях.
  • При движении сухожилия, на расстоянии или через фонендоскоп, может быть слышен характерный хрустящий звук.
  • Локальная припухлость при некоторых разновидностях заболевания.

Помимо общих симптомов, тендиниты различной локализации обладают специфическими признаками.

Диагностика

Лечение

  • Исключение физических нагрузок и обеспечение покоя пораженного сухожилия.
  • Применение холода при тендинитах и тепла при тендовагинитах.
  • Использование вспомогательных приспособлений, таких как шины, трости, костыли, бинтование, бандажи, подтяжки, ортопедическая обувь и т.д.
  • Проведение физиопроцедур, таких как лазерная и магнитная терапия, использование ультрафиолета и ультразвука, ударно-волновой терапии. А при хронических процессах дополнительно парафиновых и грязевых аппликаций, электрофореза с лидазой.
  • Лекарственная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих и антибактериальных препаратов, инъекций кортикостероидов в воспаленное сухожилие и окружающую его область.
  • После стихания острого процесса показано выполнение комплексов лечебной физкультуры, включающих упражнения на укрепление и растягивание.
  • При хронических процессах показано проведение массажа.
  • При гнойных тендовагинитах проводят срочное вскрытие и откачивание гноя из сухожильного влагалища.

Хирургическое вмешательство осуществляют при стенозирующем тендините (который характеризуется сужением кровеносных сосудов), выраженных дегенеративных изменениях в сухожилиях или их разрыве, наличии болезни Осгуда-Шлаттера. При этом проводят иссечение поврежденного участка и рубцовой ткани. Послеоперационный реабилитационный период составляет 2-3 месяца, и включает лечебную гимнастику. Возврат к полноценным нагрузкам допускается не раньше, чем через 3-4 месяца.

Народные средства

  • Употребление 0,5 грамма куркумина в качестве приправы.
  • Прием настоя чайной ложки молотых корней имбиря и сассапариля в стакане кипятка.
  • Прием настоя перегородок грецкого ореха на водке (настаивают стакан перегородок в полулитре водки в течение 18 дней).

Профилактика

  • проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
  • избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
  • предупреждение физических перегрузок и травм;
  • постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок;
  • регулярная смена нагрузки;
  • своевременный отдых.

Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания.

Формы тендинита

Височный тендинит

. пяточного сухожилия

. коленного сустава

1. Первый этап заболевания не сопровождается заметными болевыми ощущениями, которые могут появляться только после значительных нагрузок, и не приводит к снижению физической активности.

2. Второй этап характеризуется проявлением сильной и приступообразной болезненности во время стандартных тренировок даже при слабых нагрузках.

3. На третьем этапе заболевания боль возникает даже в спокойном состоянии и имеет тенденцию к усилению.

. плечевого сустава

Кальцинирующий (кальцифицирующий) тендинит

Тендинит длинной головки бицепса

Латеральный эпикондилит

Медиальный эпикондилит

Болезнь де Кервена

  • изменение походки и хромота;
  • медленное нарастание симптомов;
  • уменьшение боли после первоначальной активности и возвращение при последующих нагрузках с большей силой;
  • потрескивания в верхней части бедра.

Лечение включает как консервативные методы (покой, противовоспалительные средства, инъекции кортизона и т.д.), так и оперативные (удаление воспалённой ткани с сухожилия хирургическим путём).

Тендинит ягодичных мышц

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Ударно-волновая терапия кальцифицирующего тендинита плеча — видео

Читать еще:
Отзывы

Уже закончил читать, а оно трясёт.

Мне 52 года, в принципе я никогда особо не болела. Но вот у меня заболелот левое плечо, а от него и рука тоже. Болит уже месяца четыре. Сначала я думала, что застудила, что это остеохондроз, стала мазать согревающими мазями и греть. Но лучше не становилось. Рука не до конца поднимается вверх, не могу до конца отвести в сторону, и совсем плохо – не могу отвести ее назад, достаю только до копчика и то с болью. Целый день плечо и рука «тихо» ноет и болит. Через два месяца самолечения обратилась сначала к мануалисту, он поставил диагноз плечелопаточный периатрит, сказал, что надо обязательно делать ЛФК, разрабатывать руку, чтобы она не «застыла». Но лучше не становилось и я пошла на прием к неврологу — сделала рентген плечевого сустава и шейных позвонков(отклонений в основном нет) , затем УЗИ плеча.

1.Деформирующий остеоартороз плечевого сустава 1 ст.

2.Периартрит: тендинит мышцы ротаторной манжетки, длинной головки бицепса, субакромиальный бурсит.

Невролог назначила массаж плечевого сустава, «горячие уколы», Никотинку, комболипен, пить таблетки Мидокалм, а как обезбаливающее Найз, кетонал-уколы. Но от боли в руке ни одни таблетки не помогли, рука как болела, так и болит, особенно по ночам спать не дает. Не могу спать ни на правом боку(начинает тянуть левое), ни на левом тем более. Делала ФИЗИО — динамик, Полюс, сейчас делаю УЗ с г/кортизоном .Из 4-х месяцев лечусь уже 2 мес. и никакого эффекта нет.Она сказала, что по УЗИ у меня воспалительный процесс и наверное надо делать «блокаду», но послала на консультацию к травматологу, он поставил диагноз — тендинит и назначил УЗ с г/кортизоном. Сказал, что «блокаду» делать не надо. И все. Прочитала о тендините, там написано, что нельзя тревожить больную руку, дать ей покой, но невролог и мануалист сказали делать ЛФК.

Моя работа не связана с физическими нагрузками. Так кто же прав? и что мне делать? С ув.Елена.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/tendinit-u8z.html

Симптомы и лечение тендинита

В теле человека насчитывается около восьмиста поперечно-полосатых мышц, каждая из них выполняет определенное движение костных и некоторых других структур, обеспечивая дыхание, жевание, глотание, моргание, речь, подвижность шеи, тела и конечностей.

Почти у каждой из этих мышц есть сухожилие – более плотная ткань, с помощью которой она крепится к костям.

Воспаление сухожилия и называют тендинитом.

Тендинит — что это такое? ↑

Сам термин означает «воспалительный и дистрофический процесс ткани сухожилия».

Эта патология чаще всего развивается у спортсменов, олицетворяя собой усталостную травму. Не меньше страдают офисные и другие работники, выполняющие монотонные действия.

«Любимчиками» тендинита также можно назвать также людей старше 40 лет, в сухожилиях которых появились возрастные изменения, а также детей с аномалиями строения данной ткани.

Иногда патология развивается вследствие инфекционных (например, гонореи) или ревматических (ревматоидный полиартрит, подагра) болезней; как ответ на некоторые аллергизирующие вещества (в том числе лекарства) или неправильную осанку.

Чаще всего воспаление развивается в месте прикрепления сухожилия к кости, но в определенных ситуациях страдает и более удаленное от кости место этой структуры.

В основном, страдают сухожилия мышц:

У детей и подростков наиболее часто развивается тендинит связки надколенника.

Страдает то сухожилие, мышца которого выполняет постоянную нагрузку или получила острую травму.

Механизм возникновения тендинита можно объяснить таким образом:

  • при нагрузке какой-то определенной мышцы (группы мышц) неизбежно возникают микротравмы сухожилия;
  • если после этого ткань успевает заживать, она адаптируется под те нагрузки, которые ей приходится выполнять;
  • если сухожилию не дали отдохнуть в достаточной мере, микротравма аккумулируется, переходит из острой в хроническую (в спорте это называют «усталостной»).

Беспокоит боль в плечевом суставе правой руки? О возможных причинах вы можете прочитать тут.

Основные симптомы и признаки ↑

Главными симптомами заболевания являются боль и ограничение подвижности конечности в каком-то определенном суставе.

Боль ощущается локально непосредственно в воспаленном участке, а также в близлежащих областях. Она упорная, долго не проходит, иногда нарастает по мере прогрессирования воспаления.

Пораженное сухожилие больно прощупывать, над ним может быть покраснение и горячая кожа, а при попытках движения мышцей может быть слышен скрипящий звук.

Если до развития тендинита имелось отложение кальция в близлежащем суставе, то течение данной патологии приобретает затяжной, иногда осложненный характер.

Тендинит коленного сустава

Симптомы именно тендинита коленного сустава сложно отличить от признаков растяжения связок. Этот диагноз может поставить только специалист.

Различают несколько стадий течения заболевания:

  • 1 стадия. Боль внизу колена появляется только при довольно сильной физической активности, в покое или при обычной нагрузке боли нет.
  • 2 стадия. Болевой синдром появляется уже и в покое, но сильная боль появляется только после тренировки. Боль имеет тупой характер, может быть приступообразной, локализуется над коленной чашечкой и по бокам от нее.
  • 3 стадия. Сильная боль – в покое, во время и после физических нагрузок. Без лечения болевой синдром только усиливается.
  • 4 (последняя) стадия – разрыв связки надколенника. Она развивается только в том случае, если человек не получал никакого лечения до этого.

Первым и основным признаком тендинита будет боль в колене.

Она будет иметь такие характеристики:

  • локализуется между коленной чашечкой и верхней третью передней поверхности голени;
  • вначале возникает только в начале тренировки;
  • по мере усугубления состояния боль мешает не только тренироваться, но и вставать со стула, подниматься по лестнице.

Тендинит связки надколенника встречается в тех видах спорта (в качестве бытовой травмы патология редко фигурирует), в которых нужно бегать и прыгать — только в этих случаях на связку надколенника приходится эксцентрическая нагрузка.

При тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра человек ощущает боль над коленом.

Там же можно заметить наличие припухлости, покраснение и повышение температуры кожи.

Отличить тендинит одного сухожилия от другого можно с помощью дополнительных исследований, по клиническим проявлениям это сделать практически невозможно.

Тендинит плечевого сустава

В этом случае отмечается снижение подвижности плеча, уменьшение амплитуды движений в суставе, а если плечом не двигать, боль будет отсутствовать.

Один из первых симптомов, вследствие которого человек обращается к врачу – это нарастание боли в плече к вечеру. В результате больному становится трудно заснуть, долго приходится искать вынужденное положение руки.

Плечевой сустав двигается в разные стороны благодаря работе нескольких групп мышц.

Одной из них является мышца надостная, которая находится в углублении в верхней трети лопатки, и совместно с дельтовидной мышцей поднимает руку в сторону.

Тендинит надостной мышцы возникает при хроническом субакромиальном бурсите, при постоянном переносе в руке больших тяжестей, при фиксации рукой за поручни, чтобы тело не рванулось вперед.

Главные «любимчики» этого тендинита – тяжелоатлеты и гребцы.

Проявляется воспаление сухожилия надостной мышцы так:

  • человек замечает, что у него появляется, а затем может самопроизвольно исчезать боль в плече; это может продолжаться несколько раз;
  • боль – в верхней части плеча;
  • отдает в предплечье, в низ плеча, в наружную (внешнюю) сторону локтя;
  • мужчинам затруднительно становится поднять руку и побриться;
  • боль в плече не дает расчесать волосы, застегнуть заднюю пуговицу, засунуть руку в задний карман.

Еще одна разновидность тендинита плеча — тендинит вращательной манжеты.

Это состояние, когда воспаляются мягкие ткани, окружающие плечевой сустав.

В патологический процесс может вовлечься одна или несколько следующих структур:

  • капсула сустава;
  • сухожилие надостной мышцы;
  • сухожилие двуглавой мышцы (бицепса).

Вследствие такой патологии возникает настолько резкая боль в плече, что значительно снижает объем движений в плечевом суставе.

Если человек никуда не обращается, а просто старается не двигать поврежденной конечностью, воспалительный процесс переходит в продуктивную стадию, в суставе образуются спайки.

Когда воспаление стихает, разработать сустав становится очень сложно, происходит также атрофия дельтовидной и двуглавой мышц плеча.

Тендинит ахиллова сухожилия

С помощью этого сухожилия икроножные мышцы прикрепляются к пяточной кости.

Его свойства дают возможность вставать на носочки, приподниматься при ходьбе.

Тендинит ахиллова сухожилия возникает чаще всего у тех спортсменов, в профессиональных «интересах» которых находятся прыжки, резкий старт и резкие остановки при беге (бегуны, танцоры, акробаты, прыгуны).

  • боль вдоль сухожилия, ближе к пяточной кости;
  • сухожилие выглядит припухшим, покрасневшим, к нему больно дотронуться;
  • подвижность лодыжки ограничена;
  • больно ходить утром, в течение небольшого времени, потом симптом исчезает, но на следующее утро появляется вновь;
  • если невозможно встать на носки, это говорит о том, что тендинит перешел в свою заключительную стадию – разрыв сухожилия.

Тендинит голеностопа имеет похожие проявления, но для него будет характерно не припухание сухожилий, а их неизмененный внешний вид.

Будет отмечаться болезненность не только при вставании на мыски, но и при других движениях в суставе.

Тендинит бицепса

Тендинит двуглавой мышцы плеча проявляется в виде болевого синдрома, имеющего такие характеристики:

  • локализуется в глубине плеча по его передней поверхности;
  • распространяется вниз к предплечью;
  • имеет чаще всего тупой характер;
  • усиливается, если руки поднимаются в положение выше плеч;
  • после отдыха проходит;
  • рука ощущается как «слабая», если ее нужно согнуть в локте или развернуть ладонью кверху.

Тендинит сухожилия длинной головки бицепса развивается, когда воспаляется участок сухожилия, прикрепляющего к плечевой кости верхушку самой двуглавой мышцы.

Эта патология характерна для людей, которые осуществляют многократные подъемы и движения руки над головой (обычно это пловцы, теннисисты, баскетболисты).

Височный тендинит

Симптомы данной патологии такие:

  • боль в области щеки, реже – головы или шеи;
  • боль усиливается при жевании (особенно – грубой пищи) и разговоре;
  • отдает боль в зубы и шею;
  • нет болезненности по ходу связки, которая проходит от височной кости до нижней челюсти;
  • нет какой-либо неврологической симптоматики (этот симптом характерен для невралгии тройничного нерва).

Термином «тендинит шеи» называют воспаление сухожилия длинной мышцы шеи.

В этом случае боль локализуется по передней поверхности шеи, она усиливается при движении головы.

При прощупывании передней поверхности шейных позвонков боль усиливается.

Кальцифицирующий (кальцинирующий) тендинит

Патология развивается чаще всего у людей старше 40 лет.

В этом случае возникает отложение солей кальция на сухожилиях мышцы любой локализации. Вокруг кальцификатов запускается воспаление.

Пораженное сухожилие начинает болеть:

  • когда кристаллы кальция откладываются, боль слабая, усиливается в ночное время;
  • когда кальцификаты начинают, как инородные тела, рассасываются, боль становится выраженной, суставом становится невозможно двигать.
  • иногда такая боль может мешать спать.

Фото: кальцинирующий тендинит на снимке

Тендинит локтевого сустава

Обычно этим словом называют эпикондилит локтевого сустава, который может быть медиальным и латеральным.

Медиальный эпикондилит

Это – «локоть игрока в гольф».

Развивается патология также у игроков в бейсбол, сквош, теннис, а также у гимнастов.

Боль локализуется во внутренней стороне локтя.

Латеральный эпикондилит

Эта патология развивается у теннисистов, гольфистов, игроков в бадминтон.

Боль располагается в наружной стороне локтя, отдает или в плечо, или по внешней стороне предплечья – вниз.

Также имеется слабость в кисти, которая ощущается в первую очередь в затруднениях при поднимании чашки, рукопожатии.

Тендинит тазобедренного сустава

Симптомами данного состояния будут:

  • потрескивания в верхних отделах бедра;
  • изменение походки;
  • хромота;
  • боль при выполнении какого-то действия суставом сначала уменьшается, затем, при той же нагрузке, не только не уменьшается, но и усиливается;
  • симптомы нарастают медленно.

Тендинит кисти и запястья

Этим заболеванием страдают чаще люди, которые выполняют тяжелую физическую работу руками: строители, шахтеры, работники машиностроительной и металлургической областей.

Патология может возникать и у музыкантов.

Симптомы патологии следующие:

  • боль в области запястья;
  • при одновременном сгибании пальцев обеих рук в кулак заметно, что больная рука делает это медленнее;
  • приведение мизинца и указательного пальца к большому пальцу вызывает резкую боль.

Тендинит пальца может немного напоминать тендинит запястья по клинике. В этом случае тоже больно сводить указательный, большой палец и мизинец.

Отличительной особенностью будет болезненность при разгибании и отведении I пальца, можно нащупать самую больную точку, в которой будет также определяться отечность и повышение местной кожной температуры.

Тендинит ягодичных мышц

Симптомы заболевания следующие:

  • слабость ягодичных мышц;
  • атрофия мышц;
  • затруднено вставание из горизонтального положения;
  • в запущенных случаях дистрофия мышц настолько выражена, что при каком-то довольно большом усилии может произойти разрыв сухожилия.

Тендинит стопы

Проявляется такими признаками:

  • боль появляется только при каком-то определенном движении (например, при тендините разгибателей пальцев стопы будет болезненно или сгибание II-V пальцев, или V пальца и всего голеностопа, или только I пальца);
  • покраснение кожи над больным сухожилием;
  • хруст при движении, который может быть слышен даже на расстоянии;
  • прощупывание нижней трети голени является болезненным;
  • небольшой отек над нижним отделом голени и стопой;
  • дискомфорт и/или болезненность при надавливании на пятку и сгибании стопы;
  • боль при движении особенно выражена с утра, после длительного стояния.

Оссифицирующий тендинит

Болезнь развивается из-за того, что в ткани воспаленного сухожилия откладываются соли извести.

Пусковым фактором процесса может послужить попадание и развитие клеток хряща в кости.

Возникает патология после ранений, растяжений, которые сопровождались переломами с фрагментированием кости или повреждением надкостницы.

Хронический тендинит

В этом случае в пораженном сухожилии развиваются дегенеративные процессы.

Обычно страдает только та область ткани, которая крепит мышцу к кости, но иногда процесс распространяется и вдоль по сухожилию.

Проявляется хронический тендинит болью в суставе, отеком и местным повышением температуры. Эта боль зачастую усиливается к вечеру, может приводить к нарушениям сна, чувствительна к переменам погодных условий.

Острый процесс

В месте пораженного сухожилия возникает боль разной степени выраженности.

Кожа над ним отечна, красная, горячая. Во время движения возникает хруст в сухожилии.

В начальных стадиях процесса боль появляется только при нагрузке на конечность или сустав, при отдыхе не беспокоит.

Инфекционный тендинит

Этот процесс возникает вследствие попадания микрофлоры во влагалища («чехлы»), окружающие сухожилия с кожных покровов или пораженных инфекцией соседних тканей.

Симптомы такой процесс имеет такие же, как и острый тендинит неинфекционной этиологии.

Можно ли избавиться от артроза плечевого сустава? Читайте тут.

Как лечить бурсит локтевого сустава? Ответ здесь.

Причины возникновения ↑

Тендинит, хоть и возникает резко, без видимых провоцирующих факторов, всегда имеет под собой какую-то «подоплеку», то есть не развивается на пустом месте.

Почему он развивается у взрослых?

Можно назвать следующие причины развития процесса у взрослых:

  • спортивные и бытовые травмы;
  • инфекции (в основном, бактериальные);
  • ревматические болезни;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • длительная иммобилизация;
  • физический труд;
  • неправильная осанка;
  • снижение иммунитета.

Причины патологии у детей

У детей провоцировать возникновение болезни могут все те же факторы, описанные для взрослых.

Дополнительно можно назвать:

  • плоскостопие;
  • неправильную осанку;
  • врожденная патология сухожилий или мышц;
  • неправильное развитие сухожилий вследствие создания для них неблагоприятных условий (например, нефизиологично подобранной обуви).

Методы диагностики ↑

К методам диагностики тендинитов можно отнести:

  • Осмотр. Врач-травматолог выявляет локализацию максимальной боли, отек и покраснение над сухожилием. От артрита тендинит отличает то, что боль здесь не постоянная, а возникает только при выполнении определенных активных движений.
  • Рентгенография. Этот метод может показать только отложение солей кальция в случае тендинита, но помогает отдифференцировать тендинит от болезни Шлаттера, пяточных шпор и других похожих патологий.
  • УЗИ. Помогает «увидеть» тендинит, точно определить его локализацию, осложнения заболевания.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое? Ответ здесь.

Лечение тендинита ↑

Терапия заболевания должна быть только комплексной, иначе успехом она не увенчается.

В остром периоде необходимо обездвижить пораженную конечность, обеспечить ее покой на 3 суток.

Применение холода или тепла должно решаться врачом исходя из того, данный процесс – тендинит или теновагинит (воспаление сухожилия вместе с его «футляром»).

Медикаментозное лечение

Используются противовоспалительные лекарства как для внутримышеного/внутривенного применения, так и таблетированные: «Нимесил», «Индометацин», «Диклофенак», «Анальгин».

Они, кроме уменьшения воспаления, устраняют и болевой синдром.

Могут использоваться также и мази с аналогичными свойствами: «Вольтарен», «ДИП-Релиф», «Фастум», «Диклофенак» для местного применения.

Кроме данных обезболивающе-противовоспалительных медикаментов применяются одно-двукратные местные инъекции гормонов-глюкокортикоидов («Гидрокортизон», «Кеналог» и другие).

Они избавляют от самых сильных болей в воспаленном сухожилии, но их многократное применение опасно развитием в нем дистрофических процессов.

Народные средства

Применение средств народной медицины помогает ускорить выздоровление:

  1. Блюда приправлять куркумином (не более 0.5 грамма в сутки).
  2. Пить имбирные чаи (самый простой рецепт – 1 ч.л. тертого корня имбиря на стакан кипятка).
  3. Пить сок черемухи.
  4. Стакан перегородок грецкого ореха настоять в 0.5 литре водки в течение 18 дней, пить по 1/3 стакана в сутки.

Операция

  • таком осложненном тендините, при котором происходит сужение кровеносных сосудов, питающих сухожилие;
  • разрыве сухожилия;
  • неэффективности медикаментозной терапии в течение 1,5-3 месяцев;
  • гнойных теновагинитах;
  • болезни Шлаттера;
  • выраженных дегенеративных изменениях в сухожилиях.

Могут применяться 2 вида операций по получения доступа к сухожилию:

  • артроскопическая – через небольшой разрез, с помощью видеоаппаратуры и специальных инструментов;
  • через обычный разрез, под контролем зрения.

После проведения операции на конечность накладывают лонгету из гипса или пластика на время, необходимое для восстановления сухожилия.

Затем в течение 2-3 месяцев проводятся реабилитационные мероприятия.

К полноценной жизни возвращаются через 3-4 месяца.

Массаж

Проводится для улучшения кровообращения в поврежденном сухожилии, что должно усилить регенеративные в нем процессы.

Массаж должен выполняться опытным специалистом только после стихания острого процесса.

Весьма эффективен массаж и при хроническом тендините.

Физиотерапия

После стихания острого воспаления показано применение таких физиотерапевтических процедур:

  • микроволновая терапия;
  • ультразвук;
  • УВЧ-прогревание;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • HILT-терапия, то есть воздействие на сухожилие через кожу высокоинтенсивным лазером.

Упражнения

Они отличаются в зависимости от того, какое сухожилие было воспалено, подбираются совместно инструктором ЛФК и врачом-травматологом.

Общий их принцип – растяжка и укрепление сухожилий и их мышц.

Профилактика ↑

Профилактика тендинита включает:

  • разминку и разогрев перед выполнением основного комплекса упражнений;
  • избегать длительного выполнения монотонных движений;
  • постараться избегать травм и перегрузок;
  • своевременно отдыхать;
  • увеличивать интенсивность и силу нагрузки не резко, а постепенно;
  • не выполнять упражнения «через боль».

Таким образом, тендинит – это воспалительное заболевание сухожилия мышцы, которое чаще всего возникает при выполнении ею монотонной длительной работы.

Оно может быть как острым, так и хроническим, но обычно хорошо поддается лечению.

В отличие от других заболеваний сухожилий, височный тендинит не нарушает способности человека к передвижению, однако он сопровождается весьма болезненными и неприятными симптомами. Симптомы височного тендинита→

Любой организм со временем изнашивается, ведь мышцы и суставы имеют свой предел. При частых больших нагрузках в тканях появляются микротравмы, но если регулярно давать отдых организму, то эти ткани смогут регенерировать. Как лечить тендинит плечевого сустава?→

Каждый человек сталкивается с неприятными проявлениями различных болезней стопы, ведь на стопы приходится основная нагрузка — с помощью них совершается движение. Лечение тендинита стопы→

Тендинит или тендопатия ахиллова сухожилия — это дегенеративный процесс (воспаление или повреждение тканей), происходящий в пяточном сухожилии. Лечение тендинита ахиллова сухожилия→

Термин «тендинит» (другие названия — лигаментит или тендиноз) состоит из двух латинских корней: «tendo» и «itis» – сухожилие и воспаление. Как лечить тендинит коленного сустава?→

Источник: http://ruback.ru/bolezni/sustavy/tendinit