Опухоль грудной клетки

Новообразование на грудной клетке

Бывают доброкачественные и злокачественные новообразования в груди. Доброкачественные — те образования, в которых нет раковых клеток, поэтому они не опасны для жизни человека.

Оглавление:

Несмотря на это, риск перерождения из доброкачественного в злокачественное существует. Поэтому при появлении каких-либо опухолей в грудной клетке важно посетить доктора и провести требуемую диагностику.

Даже доброкачественные новообразования на грудине имеют свойство переходить в онкологию.

Новообразования молочной железы

Типы опухолей

Доброкачественные образования

  • мастопатия;
  • липома;
  • фиброаденома;
  • киста;
  • аденома;
  • внутрипротоковая папиллома.

Вернуться к оглавлению

Злокачественные образования

  • инфильтратное новообразование;
  • охватывающая опухоль;
  • аденокарцинома;
  • воспалительная опухоль;
  • лобулярная карцинома.

Симптомы новообразований

Изначально новообразования грудины у женщин не имеют симптомов. Проявляют они себя после того, как начинают увеличиваться. Распространенная симптоматика:

  • боли в груди перед критическими днями;
  • прощупывание опухоли;
  • набухание груди;
  • увеличение в размерах лимфоузлов;
  • изменения в контуре молочных желез;
  • изменение расположения соска;
  • нарушения кожи на груди;
  • выделения жидкости из сосков (иногда с примесями крови).

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлениюВернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Диагностика

Чаще всего обследования для установления новообразований молочной железы проводятся с помощью ультразвукового исследования, биопсии и маммографии. Но иногда прибегают к помощи следующих способов:

Без аппаратного обследования назначить адекватную терапию новообразованию на грудине невозможно.

Лечебные мероприятия

После проведения анализов доктора назначают терапию лекарственными средствами. К помощи хирургического вмешательства прибегают только в крайних случаях доброкачественного образования. Операция обязательна для удаления новообразований злокачественного характера. Хирургическое вмешательство для удаления раковой опухоли проводится следующими способами:

Некоторые неагрессивные новообразования на грудине можно полностью вылечить медикаментами.

  • Мастэктомия. Используется, когда образование маленького размера и рост раковых клеток незначительный. В процессе операции хирург удаляет мышцы груди, на которой образовалась опухоль, и соседствующие лимфоузлы.
  • Секторальная резекция. Проводится устранение грудных мышц, пораженных онкологией, целостность органа сохраняется. После проведения хирургического вмешательства прибегают к химиотерапии, которая позволяет снизить риск рецидива.
  • Полное удаление молочной железы. Используется редко, так как последние стадии раковой болезни не оперируются.

Медикаментозная терапия базируется на применении гормональных и иммуностимулирующих препаратов. Кроме того, прибегают к помощи и народной медицины и гомеопатии. В процессе лечения женщина должна блюсти специальную диету и здоровый образ жизни. Это в комплексе позволит улучшить состояние здоровья.

Опухоли средостения

Классификация новообразований

Раковые новообразования, возникающие в зоне средостения, делят на первичные и вторичные. Первичные образования классифицируются следующим образом:

  • лимфоидные;
  • неврогенные;
  • образования вилочковой железы;
  • мезенхимальные;
  • дизэмбриогенетические.

Новообразования средостения усложняют дыхание, влияют на АД и на ощущения в грудной области. Вернуться к оглавлению

Симптомы новообразований средостения

Практически все новообразования, которые возникают в области средостения, продолжительный период не имеют симптомов. Проявляются они, когда опухоль начинает разрастаться. Первая симптоматика — болевые ощущения в груди. В процессе увеличения опухоли она давит на кровеносные сосуды, впоследствии чего проявляются следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • боли в голове;
  • цианоз кожи;
  • одышка;
  • болевые ощущения в грудине;
  • увеличение вен на шее;
  • повышение давления.

Невзирая на то, какой именно вид новообразования развивается в области средостения, все они сопровождаются такими состояниями:

  • повышенная утомляемость;
  • потеря массы тела;
  • аритмия;
  • плеврит;
  • артралгия.

Аппаратное обследование новообразований средостения даёт ясную картину степени поражения заболеванием.

Диагностика

Опрос и осмотр пациента не дают возможности установить причину возникновения такой симптоматики. Поэтому пациента отправляют на обследования, которые включают:

  • рентгеноскопию грудины;
  • рентгенографию желудочно-кишечного тракта;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • торакоскопию;
  • бронхоскопию;
  • трасторакальную и трансбронхиальную биопсию.

Вернуться к оглавлению

Лечение образований средостения

Методы терапии напрямую связаны с тем, какого типа новообразование возникло у пациента. Однако все формы опухолей средостения требуют хирургического удаления. После избавления от опухоли больному назначается химиотерапия, которая позволяет остановить распространение метастаз, если они присутствуют. Форма химиотерапии определяется исходя из того, какую опухоль удалили.

Доброкачественные новообразований в области сердца могут существенно влиять на работу кардио системы человека. Вернуться к оглавлению

Новообразования в области сердца

Виды опухолей

Доброкачественные

Доброкачественные образования сердца классифицируют следующим образом:

Злокачественные

Злокачественные опухоли сердца делят на такие типы:

Симптомы новообразований в зоне сердца

Симптоматика связана с тем, какой размер имеет новообразование. Выделяют следующие признаки:

  • нарушение внутрисердечного кровотока;
  • болевые ощущения в зоне сердца;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная утомляемость;
  • обмороки;
  • одышка;
  • стихание сердечных звуков;
  • продолжительная недостаточность сердца.

Только аппаратное исследование позволяет изучить новообразования в области сердца. Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Симптоматика опухолей в области сердца схожа с другими сердечными заболеваниями, поэтому диагностировать ее непросто. Используют такие методы:

  • Эхокардиограмма. Показывает точный размер и месторасположение опухоли. Процедура выполняется с помощью звуковых волн.
  • Электрокардиограмма. Исследование записывает электрическую активность сердца и показывает его повреждения.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томограммы. Показывают изображение сердца, на котором видны все характеристики новообразования.
  • Катетеризация. В артерию вводят контрастную жидкость.

Лечебные мероприятия

Лечить опухоль сердца можно с помощью следующих хирургических методов:

Новообразования в тимусе

Классификация раковых образований

Опухоли в тимусе разделяют на такие виды:

Симптоматика образований

На начальном этапе развития опухолей пациент не ощущает никакой симптоматики. После того как новообразование начинает увеличиваться, оно оказывает давление на близлежащие органы, впоследствии чего проявляются такие признаки:

  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • кашель;
  • трудности при глотании;
  • отеки лица;
  • увеличение вен на шее;
  • утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • снижение массы тела.

Новообразование в тимусе, зачастую, изучают рентгеновским методом.

Диагностика

Поскольку на ранних стадиях новообразование не имеет симптомов, диагностировать его практически невозможно. Зачастую выявляются опухоль при рентгенологическом исследовании или уже после того, как образование достигло крупных размеров, сдавливая сердце и другие внутренние органы. В таком случае используют следующие методы диагностики:

Терапия новообразований

Лечение образований в тимусе предполагает комплексную терапию. Опухоль потребуется удалить с помощью хирургического вмешательства. Чем раньше операция будет проведена, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход. Поскольку опухоли в тимусе быстро растут и распространяются на соседствующие органы, промедление с хирургическим вмешательством может сделать рак неоперабельным. В процессе операции устраняют не только новообразование, но и всю железу. Когда есть возможность удаления жировой клетчатки переднего средостения, удаляют и ее, что позволяет уменьшить риск рецидива.

Новообразования ребер и груди способны поражать соединительную и костную ткань. Вернуться к оглавлению

Новообразования ребер и грудной клетки

Классификация опухолей

Опухоли делятся на следующие типы:

  • Хондросаркома. Возникает в хрящевых составляющих ребер.
  • Ретикулосаркома. Локализуется в сосудистых составляющих.
  • Остеосаркома. Находится в костной ткани.
  • Фибросакрома. Располагается в сухожильно-связочном аппарате грудины.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Ранние стадии опухоли зачастую не имеют признаков. В процессе роста новообразования больные ощущают боли под грудью и в области грудной клетки, периодические повышения температуры тела. Иногда при дыхании появляется дискомфорт. Со временем боли становятся сильнее и проявляют себя даже ночью. Если образование разрастается во внешнюю сторону, то при визуальном осмотре около ребра заметно уплотнение.

На последних стадиях ракового заболевания наблюдаются острые боли, которые не помогают унять обезболивающие лекарственные препараты. Новообразование начинает выделять злокачественные клетки, попадающие в кровеносную систему. Метастазы попадают в пищевод, легкие и лимфатические узлы. В это время пациент жалуется на раковую интоксикацию в виде повышенной утомляемости, общего ухудшения состояния здоровья, снижения аппетита и похудения.

После визуального осмотре врач назначает определённое аппаратное обследование на предмет исследования новообразования ребер или груди.

Диагностика

Для начала доктор проводит визуальный осмотр, после чего отправляет пациента на следующие обследования:

  • рентгенология органов грудины;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Для начала проводится хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляется опухоль. При операции хирурги стараются сохранить как можно больший объем здоровых тканей вокруг злокачественного новообразования. Удаляется само образование и лимфатические узлы, расположенные рядом, дабы снизить риск рецидива. Затем больному проводится лучевая терапия, в ходе которой на область опухоли воздействуют радиологическим излучением, которое способствует гибели злокачественных клеток. Применяют лучевую терапию как дополнительный способ лечения после операции. Основным методом лечения она выступает на поздних стадиях ракового заболевания, когда опухоль неоперабельная. Используют и химиотерапию, в ходе которой больной принимает специальные цитостатические средства, обезвреживающие злокачественные клетки.

Причины, симптомы, диагностика и лечение рака грудной клетки

Рак грудной клетки – это агрессивная опухоль, которая встречается с равной частотой у женщин и мужчин. Нередко данная патология встречается у людей молодого возраста. Поэтому необходимо знать симптомы этого заболевания, поскольку оперативное вмешательство, проведенное на ранней стадии, прекращает прогрессирование онкологии и существенно снижает риск летального исхода болезни.

Процесс развития и классификация недуга

Развитие опухолевых новообразований берет начало с изменения ДНК, благодаря чему здоровые клетки стают онкогенами, которые провоцируют рост больных клеток. Таким образом агрессивные клетки, развивающиеся в грудной клетке, продуцируют большое число факторов, которые стимулируют рост опухоли.

В здоровом организме клеточное ядро при помощи белков прекращает быстрое развитие атипичных клеток, что делает невозможным появление онкологии.

Далее во время мутации происходит лишение ядра регулирующего свойства. Процесс стает неконтролируемым. В перерождении здоровой клетки в агрессивную немалая роль принадлежит половому гормону эстрогену. Он отвечает за скорость роста и развития онкологической клетки. В дальнейшем, происходит рост новообразования и метастазирование рака в близрасположенные ткани.

Имеется несколько классификаций новообразований. Прежде всего они делятся на:

  1. Первичные. Опухоль образуются в области грудной клетки. Причем она может быть не только злокачественной, но и доброкачественной. Не онкологическое образование доставляет много неудобств: оно давит на сердце, легкие, диафрагму.
  2. Вторичные. При этом виде агрессивные клетки формируются в других тканях. Во время метастазирования переходят в сердечную или легочную ткань по лимфатическим или кровеносным путям. Данный вид характеризуется исключительно злокачественной опухолью.

Также злокачественное новообразование грудной клетки разделяется на следующие виды:

  1. Хондросаркома. Этот вид повреждает хрящевые клетки, с легкостью переходит в другие органы. По статистике данным заболеванием чаще страдают мужчины.
  2. Остеосаркома. Характеризуется развитием в костных клетках. Характеризуется распространением в соседние органы. Является наиболее агрессивным видом, который часто поражает мужчин.
  3. Фибросаркома возникает в мышцах грудной клетки, представлена круглым безболезненным узлом, часто встречается у детей до 5 лет.
  4. Ретикулосаркома берет свое начало в клетках лимфатических узлов, легко переходит на соседние органы, ткани, нервы, сосуды, при этом разрушая кровеносную и лимфатическую систему.

Злокачественное образование имеет следующие стадии заболевания, которые отличаются степенью поражения:

  1. 0 стадия представляется не инвазивным раком, не распространяющимся на близрасположенные ткани и органы.
  2. При 1 стадии новообразование стает злокачественным, начинает распространяться за свои границы, при этом, не задевая лимфатические узлы.
  3. При 2 стадии опухоль разрастается, достигает 5 см., происходит поражение подмышечных лимфоузлов.
  4. На 3 стадии происходит врастание опухоли в кожу, грудную клетку, лимфоузлы. При этом кожные покровы краснеют, стают шершавыми, горячими на ощупь, во время ощупывания определяются уплотнения, похожие на мастит.
  5. 4 стадия характеризуется миграцией метастаз в кости, соседние органы, сосуды.

Симптоматика рака грудной клетки

Злокачественные новообразования характеризуются тем, что на начальной стадии никак не проявляют своих признаков.

Человек может быть пораженным данной патологией, но даже не догадываться об этом. Особенно это актуально для мужчин, так как у них не выражены молочные железы и они не проходят регулярные осмотры с целью выявления патологии.

Обычно местная симптоматика проявляет себя на поздней стадии патологии следующими признаками:
  • приступообразные болевые ощущения, которые на начальной стадии с легкостью снимаются болеутоляющими препаратами. На более поздних этапах данные средства не помогают, больному требуется прием наркотических анестетиков;
  • на месте онкологического поражения наблюдается выпячивание между ребер;
  • затрудненность дыхания, которая происходит из-за ограниченности расширения объема грудины, что приводит к нарушению движения во время вдоха и выдоха;
  • специфическое утолщение представляется в виде бугристой и жесткой поверхности;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • на той стороне, где находится новообразование, наблюдается атрофия. Возникает деформация грудной клетки.

Кроме признаков местного проявления данное заболевание имеет следующие общие симптомы:

  • наличие немного повышенной температуры, с периодическими вспышками резкого подъема;
  • низкая работоспособность, апатия, утомляемость, потребность в дополнительном сне;
  • головная боль;
  • лихорадочное состояние;
  • ночное потение;
  • резкая потеря веса, связанная с отсутствием аппетита.

Повышенная температура, лихорадка, слабость, повышенная потливость являются признаком метастазирования раковых клеток в соседние ткани и органы.

Причины и диагностика рака грудной клетки

Существует несколько провоцирующих факторов, которые могут привести к раку грудной клетки. К ним относятся:

  • одним из значимых факторов является старение, поскольку с годами у людей происходит снижение защитных функций организма. Иммунная система ослабевает, как правило, у мужчин – это возрастлет, у женщин – постменопаузный период;

повышенная концентрация женских гормонов, которые проявляются не только у представительниц слабого пола.

Данное явление также возникают и у мужчин, что происходит под влиянием повышенного веса, приема гормональных препаратов, алкоголя, а также при снижении функционирования печени;

увеличенное число Х-хромосом. Мужчины под влиянием данной патологии имеют более высокий голос, малый размер яичек, редкий покров волос, удлиненные ноги.

У женщин наблюдаются проявление мужских черт, таких как грубоватый голос, характерное телосложение;

  • не последняя роль принадлежит генетической предрасположенности. Рак груди чаще всего диагностируется у больных, имеющих в роду онкологические заболевания;
  • проживание или работа при повышенном радиационном фоне.
  • При подозрении на онкологическое новообразование грудной клетки больному предстоит пройти серьезную диагностику, которая состоит из:

    1. Клинического анализа крови, позволяющего оценить общее состояние организма.
    2. Рентгенографии грудной клетки, которая определяет локализацию новообразования и его размер.
    3. УЗИ поможет определить наличие опухоли.
    4. КТ и МРТ определяют структуру новообразования и его распределение.
    5. Цитология и гистология биоматериала устанавливает стадию заболевания и его тип.

    Лечение рака грудной клетки

    Лечение злокачественного новообразования зависит от места опухоли, ее распространенности, состояния и возраста больного. На сегодняшний день онкологические клиники предлагают следующие методы лечения заболевания:

    • Оперативное вмешательство является самым эффективным методом лечения. При помощи операции хирурги удаляют пораженный участок. После чего на место удаленной кости ставятся имплантанты. Они бывают пластиковые и металлические, нередко для их изготовления используют кости неживого человека. В случае метастазирования новообразования в соседние органы, ее удаляют при помощи операции. Если хирургическое вмешательство проводится на начальной стадии, то болезнь, как правило, имеет благоприятный прогноз;

    Лучевая терапия проводится путем воздействия лучей на злокачественное образование, тем самым убивая раковые клетки. Лучевую терапию проводят в предоперационном периоде для прекращения роста и уменьшения объема новообразования.

    В послеоперационном периоде лучевая терапия проводится для того, чтобы полностью исключить наличие раковых клеток, поскольку оперативное вмешательство не дает 100 % гарантии их полного исключения. К тому же данная методика применяется для терапии неоперабельного рака;

  • Химиотерапия помогает неоперабельные опухоли переводить в операбельные. Данный метод используют в комплексе с оперативным вмешательством и лучевой диагностикой. Химиотерапия замедляет рост новообразования;
  • На сегодняшний день для лечения онкобольных применяется иммунотерапия , которая подразумевает введение биопрепаратов с противоопухолевой активностью. Они перекрывают питание опухоли, тем самым прекращают их рост. Для каждого пациента изготавливаются свои противоопухолевые вещества, изготовленные из его клеточного материала, который впоследствии обрабатывается. После чего биоматериал вводят в организм, он начинает свою работу, при этом увеличивая шансы на полное выздоровление.
  • к оглавлению ↑

    Послеоперационный период

    В послеоперационный период больному требуется уход и постоянный контроль на протяжении первых суток. Пациент лежит на здоровом боку, ему круглосуточно меряют артериальное давление, пульс, дыхание. Бывают случаи, что ему приходится делать переливание крови. В первый день больному назначают:

    • антибиотики, например, Стрептомицин, Пенициллин;
    • раствор глюкозы внутривенно;
    • наркотические препараты, например, Морфин, Пантопон;
    • кислород, иногда пациента направляют в кислородную палату;
    • кофеин, который оказывает тонизирующее действие;
    • для того чтобы не развилась больничная пневмония ставят банки на грудь.

    Через 3 дня больному разрешают самостоятельно пить, спустя 5 дней он под контролем медицинского персонала может садиться, через 7 дней – ходить. При неосложненном течении заболевания швы снимают на 10 день после операции.

    Период реабилитации

    После операции больному требуется реабилитационный период, который необходимо начинать сразу после облегчения состояния:

    • на протяжении первых дней рекомендуется делать дыхательные упражнения. Сначала лежа на спине следует сделать как можно глубже вдох, затем выдох и отдохнуть. Данное упражнение полезно для расширения грудной клетки, для поддержания легких;
    • когда врач разрешит, можно делать гимнастику для восстановления подвижности руки с прооперированной стороны. Необходимо как можно раньше самостоятельно начинать расчесываться, одеваться, умываться. Следует понимать, что все упражнения должно проводиться плавно, без рывков и усилий;
    • следует на протяжении года избегать поднятия тяжестей, не более 1 кг, на протяжении последующих 4 лет не стоит поднимать больше 2 кг;
    • рекомендуется полноценное питание, направленное на восстановление организма, необходимо употреблять витамины, белки, больше фруктов и овощей.

    Чтобы избежать рака груди, нужно как можно чаще проходить профилактические осмотры, при появлении первой симптоматики обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики.

    Саркома костей и мягких тканей груди — симптомы, диагностика, лечение

    Саркома ребер и грудины

    • нарастающее беспокойство;
    • раздражительность;
    • повышенная возбудимость;
    • страх.

    На фоне неослабевающей боли в грудной клетке у пациента нарастает общая анемия, неожиданно возникают лихорадочные состояния с повышением температура тела, нередко доo С. Кожа над областью опухолевого процесса — покрасневшая и горячая на ощупь.

    • остеосаркомы, которые являются опухолями непосредственно костной ткани;
    • хондросаркомы, происходящие из хрящевых компонентов ребер и грудины;
    • фибросаркомы – опухоли сухожильно-связочного аппарата грудной клетки;
    • ретикулосаркомы, развивающиеся из сосудистых компонентов.

    Остеосаркома

    1. Монооссальные – те, которые поражают только одно ребро.

    2. Полиоссальные — которые в процессе роста распространяются на несколько ребер, или захватывают дополнительно еще и грудину.

    Хондросаркома

    • остеохондроматоз;
    • длительно существующие доброкачественные хондромы;
    • экхондромы;
    • энхондромы;
    • солитарные остеохондромы;
    • болезнь Олье (дисхондроплазия);
    • болезнь Пэджета (деформирующая остеодистрофия).

    Ведущий симптом в клинической картине хондросаркомы грудины и ребер – болевые ощущения. Их локализация зависит от расположения опухоли, и поначалу может напоминать боль от ушиба грудной клетки или явления межреберной невралгии. Болевые ощущения нарастают по мере того, как увеличиваются размеры опухоли, но на первых этапах не имеют выраженной интенсивности.

    • припухлость в месте роста опухоли;
    • затруднение дыхательных движений грудной стенки;
    • болевые ощущения при наклонах и поворотах туловища;
    • локальный отек мягких тканей и кожные изменения над местом расположения опухоли.

    Фибросаркома

    • стремительным увеличением размеров опухоли;
    • ее ранним изъязвлением;
    • ранними метастазами в окружающие органы;
    • частым рецидивированием.

    Ретикулосаркома

    Саркома мягких тканей грудной клетки

    Саркома легких и бронхов

    • нейросаркомы;
    • фибросаркомы;
    • ангиосаркомы;
    • хондросаркомы;
    • лейомиосаркомы;
    • рабдомиосаркомы;
    • липосаркы;
    • кациносаркомы;
    • лимфосаркомы и др.

    Такое разнообразие видов опухолей дает основание утверждать, что отдельного заболевания под названием «саркома легких» не существует, а это определение скорее является собирательным термином.

    • пищевод;
    • трахею;
    • грудную стенку;
    • крупные кровеносные сосуды;
    • ткани средостения;
    • сердечную сумку и др.

    Это проявляется такими клиническими симптомами, как:

    • нарушение глотания;
    • синдромом сдавливания верхней полой вены;
    • геморрагический плеврит;
    • геморрагический перикардит и др.

    Нередко в клинической картине заболевания на первый план выступают не симптомы поражения легочной ткани, а так называемый паранеопластический синдром. Он включает в себя:

    • поражения суставов и костей, имеющие вид прогрессирующего утолщения костей конечностей;
    • воспаления надкостницы;
    • поражения нервных путей;
    • системный оссифицирующий периостоз, сопровождающийся мучительными суставными болями.

    Современная медицина считает, что в происхождении этих симптомов значительную роль играет опухолевая интоксикация, нарушения в эндокринной системе и некоторые другие факторы.

    Саркома молочной железы

    • фибросаркомы;
    • липосаркомы;
    • нейросаркомы;
    • хондросаркомы;
    • ангиосаркомы;
    • лейомиосаркомы;
    • рабдосаркомы;
    • злокачественные фиброзные гистиоцитомы и т.д.

    Клиническая картина саркомы молочной железы зависит, в первую очередь, от ее размеров, а не от гистологических особенностей опухоли. Пораженная молочная железа увеличивается в объеме, и это увеличение имеет односторонний характер. Наблюдается потеря симметрии и выбухание ткани над местом локализации опухоли.

    Саркома сердца

    1. Ангиосаркома. Это наиболее распространенная разновидность, которая может возникать в любых отделах сердца, но наиболее часто она поражает правое предсердие. Ангиосаркома представляет собой бугристое плотное образование, со временем прорастающее в окружающие ткани. Очень часто в такой опухоли присутствуют очаги кровоизлияний и некроза. Для ангиосарком сердца характерно образование множественных различных по форме и размерам полостей, которые заполнены кровью, и сообщаются между собой.

    2. Рабдомиосаркома. Эта опухоль происходит из соединительнотканных компонентов сердечной мышечной ткани. Выглядит рабдомиосаркома, как расположенный в толще миокарда узел белого или бледно-розового цвета, имеющий мягкую консистенцию.

    3. Фибросаркома. Это злокачественное новообразование в сердце представляет собой плотный, четко отграниченный узел белого или серовато-белого оттенка, и часто плотно спаяно с окружающими тканями.

    • необъяснимая, быстро нарастающая сердечная недостаточность;
    • увеличение размеров сердца;
    • обмороки;
    • геморрагический (с кровью) выпот в сердечную сумку;
    • тампонада сердца;
    • боль в области грудной клетки;
    • нарушения сердечного ритма;
    • нарушениями проводимости в сердце;
    • обструкция полой вены.

    Одним из самых опасных проявлений саркомы сердца является синдром внезапной смерти. Опухоли, не имеющие распространения внутрь сердечных полостей, некоторое время могут протекать бессимптомно, или проявляться только аритмиями и нарушениями проводимости. В силу того, что наиболее часто опухолям подвержена правая часть сердца, при саркоме наблюдаются симптомы правожелудочковой недостаточности. Они обусловлены обструкцией правого предсердия и правого желудочка, а также клапана легочной артерии или трехстворчатого клапана. Уменьшение просвета верхней полой вены приводит к отечности лица и верхних конечностей, а обструкция нижней полой вены ведет к застою крови во внутренних органах.

    • длительное, но невысокое повышение температуры тела;
    • прогрессирующее похудение;
    • нарастающая слабость;
    • болевые ощущения в суставах;
    • онемение пальцев на руках и ногах;
    • различные высыпания на коже туловища и конечностей.

    Постепенно формируются и признаки хронической сердечной недостаточности в виде похудания пальцев рук, и утолщения их на концах (синдром барабанных палочек), а также изменения формы ногтей по типу «часовых стекол».

    • боли внутри грудной клетки, которые являются частым и ранним симптомом опухолевого поражения;
    • наличие кровяного выпота в полость сердечной сумки (гемоперикарда) при отсутствии каких-либо травм в прошлом;
    • развитие синдрома верхней полой вены.

    Саркома перикарда

    Саркома пищевода

    • лейомиосаркома;
    • рабдомиосаркома;
    • фибросаркома;
    • хондросаркома;
    • липосаркома;
    • ангиосаркома;
    • лимфосаркома;
    • ретикулосаркома и т.д.

    Чаще всего в пищеводе встречается лейомиосаркома, которая локализуется, в основном, в средней или, реже, в нижней его трети. Опухоли могут прорастать насквозь всю пищеводную стенку, а также продолжать рост за ее пределы, проникая в клетчатку средостения и окружающие органы.

    Рак грудной клетки

    Рак грудной клетки – это злокачественное поражение органов и систем грудной области вследствие клеточных мутаций, которые сопровождаются образованием патологической ткани.

    В зоне поражения находятся легкие, сердце и костно-мышечные структуры. Особенно чувствительной к онкологии областью грудной клетки являются стенки легочной полости, где примерно с одинаковой частотой поражения развиваются как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.

    Онкология грудной клетки считается особенно опасной патологией, поскольку данное новообразование характеризуется агрессивным ростом (мутированные клетки прорастают в соседние органы, повреждая их внутреннюю структуру) и ранним образованием метастазов. Даже небольшого размера опухоль может вызывать нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    Рак грудной клетки: классификация злокачественных новообразований

    Опухоли грудной клетки принято разделять на:

    • Первичные раковые заболевания, которые преимущественно формируются в косных структурах и мышечных органах грудной клетки.
    • Вторичные онкологические поражения грудной области. Этот вид рака первоначально образовывается в других частях тела и в ходе развития распространяется в легочную или сердечную ткань через кровеносные и лимфатические сосуды. Практически все случаи вторичного поражения имеют злокачественное течение заболевания.

    Рак грудной клетки – фото:

    Опухоль грудной клетки: симптомы

    Местные проявления грудной онкологии, как правило, идентифицируются на поздних стадиях патологического процесса и включают:

    • Болевые приступы, которые на начальном этапе могут купироваться с помощью традиционных болеутоляющих средств, а на поздних стадиях боль снимается наркотическими анестетиками.
    • Отек мягких тканей в виде выпячивания межреберного пространства на стороне злокачественного поражения.
    • Нарушение двигательной функции грудной области, которая заключается в ограниченном расширении объема грудной полости, что в свою очередь затрудняет дыхание у пациента.
    • Рак кости грудной клетки характеризуется образованием специфического уплотнения в зоне грудины. Утолщение косных тканей имеет жесткую и бугристую поверхность, что является существенным фактором дифференциальной диагностики грудной патологии.
    • Атрофия грудных мышц на стороне болезни и, как следствие, формирование деформаций грудной клетки.

    Общие признаки рака грудной клетки:

    • Субфебрильная температура тела с частыми вспышками гипертермии.
    • Общее недомогание, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, головная боль.
    • Внезапная потеря массы тела, которая сопровождается стойкой потерей аппетита.

    Диагностика онкологии грудной клетки

    Рак грудной клетки, определение и диагностирование вида и стадии данного ракового поражения проводит врач-онколог, который во время первичного осмотра пациента визуально определяет наличие новообразования. После изучения жалоб больного, данных пальпаторного и перкуторного обследования врач назначает проведение дополнительных методов диагностики, к которым относятся:

    • Развернутый анализ крови, который позволяет провести оценку общего состояния организма.
    • Рентгенологическое исследование – это метод определения локализации и размера злокачественного новообразования.
    • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Послойное сканирование грудных тканей дает возможность установить структуру раковой опухоли и ее распространенность.

    Окончательный диагноз «рак грудной клетки» озвучивается на основании результатов биопсии, которая предусматривает изъятие участка патологической ткани для проведения лабораторного исследования. Цитологический и гистологический анализ биологического материала позволяет установить тип злокачественного новообразования и стадию онкологии.

    Лечение рака грудной клетки

    Метод терапии раковых опухолей грудной клетки зависит от локализации и распространенности новообразования. В клиниках современной онкологии применяются три основные способа лечения рака грудной клетки:

    1. Хирургическая операция . Наиболее эффективным методом терапии грудной онкологии является иссечение раковых клеток с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение может проводится по типу полной резекции или частичного удаления пораженного органа. Во время проведения операции хирурги, как правило, удаляют часть прилегающих здоровых тканей и региональные лимфатические узлы.
    2. Лучевая терапия . Воздействие высокочастотных рентгеновских лучей на пораженную область вызывает гибель раковых клеток. Данный метод лечения рекомендуется проводить в случаях:
    • Передоперационной подготовки пациента для стабилизации роста опухоли и уменьшения объема злокачественных тканей.
    • Послеоперационного периода с целью профилактики скрытых метастазов лимфатической системы.
    • Неоперабельного ракового поражения в качестве симптоматического средства поддержания жизнеспособности организма.
    1. Химиотерапия . Применение цитостатических препаратов приводит к уничтожению онкологических тканей. Данный метод воздействия, в основном, применяется в комплексе с хирургическим и лучевым способом терапии.

    Послеоперационный период

    После проведенного хирургического лечения пациенту рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры для предотвращения возможного рецидива заболевания. Частота посещений онколога составляет не менее двух раз в год.

    Как определить первые признаки рака грудной клетки

    Рак грудной клетки выявляется у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Чтобы предотвратить его прогрессирование и летальный исход, следует делать операциию на ранних стадиях заболевания.

    Опасная не только злокачественная, но и доброкачественная опухоль грудной клетки. При росте узла сдавливаются окружающие ткани, что нарушает работу сердца и легких. При исследовании органов грудной клетки врачам часто удается определить липому (доброкачественную опухоль из жировой ткани) и наблюдать за ней в течение нескольких лет.

    Несмотря на то что липома относится к ряду доброкачественных опухолей, в некоторых случаях она способна привести к раку при перерождении ее клеток в злокачественные.

    Онкологическую патологию грудной клетки определить можно лишь при выполнении рентгенографии. Поэтому не избегайте ежегодной скрининговой флюорографии!

    Первые признаки у мужчин

    Рак груди на ранних стадиях у мужчин выявляется в редких случаях. Только когда опухла грудная клетка в области ореол сосков и появились кровянистые выделения из соска, человек обращается к врачу, так как самостоятельно справиться с прогрессирующим изъязвлением кожи не может.

    Каковы ранние признаки рака груди у мужчин:

    • боль в грудной стенке;
    • появление припухлостей, бугорков, уплотнений на поверхности кожи;
    • увеличение подмышечных лимфоузлов;
    • появление дополнительных теней на рентгенограмме легких;
    • кашель;
    • необоснованное повышение температуры;
    • увеличение скорости оседания эритроцитов;
    • затруднение дыхания;
    • боль в сосках;
    • потеря веса;
    • увеличение частоты сердечных сокращений.

    Вышеописанные признаки неспецифичны, поэтому люди на них не обращают особого внимания. Только тогда, когда патология не проходит после приема лекарств, они обращаются к врачу.

    Тем не менее заметить первые признаки опухоли человек может самостоятельно. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Только ранняя диагностика злокачественного перерождения клеток и радикальное оперативное лечение позволят исключить метастазирование патологии.

    Рак грудной полости у мужчин определяется позднее, чем у женщин. Это обусловлено тем, что у них молочные железы не выражены, поэтому врачи не осматривают грудь тщательно с целью обнаружения опухоли.

    Существуют провоцирующие факторы, которые склонны приводить к раковым образованиям в верхней части груди.

    Среди них выделяют следующие:

    • старение – один из самых значимых провоцирующих факторов. С годами снижаются защитные возможности организма, наблюдается слабость иммунной системы. Средний возраст, в котором выявляют рак груди у мужчин, –лет;
    • повышение концентрации женских половых гормонов. У представителей сильной половины эстрогены увеличиваются при ожирении и приеме гормональных средств, снижении функции печени и при злоупотреблении алкоголем;
    • наследственный синдром Клайнфельтера характеризуется увеличением количества Х-хромосом в геноме клетки. Таких пациентов врач может определить по внешнему виду. У мужчин с синдромом Клайнфельтера женский голос, длинные ноги и редкий волосяной покров, уменьшен размер яичек;
    • семейная предрасположенность к злокачественным опухолям;
    • влияние радиации.

    Пациентов из группы риска врачи всегда подвергают следующим скрининговым исследованиям:

    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенография легких;
    • магнитно-резонансная томография;
    • взятие участка ткани на гистологию из язвенных дефектов на коже.

    Отдельно следует выделить такое заболевание, как гинекомастия. При патологии увеличивается размер молочных желез. Болезнь является доброкачественной, но считается предраковым состоянием.

    Симптомы у женщин

    Первые симптомы злокачественных опухолей наблюдаются при распространенном заболевании – мастопатии. Болезнь связана с наличием в ткани молочной железы патологических узловых образований. Возникает патология на фоне нарушения гормонального фона и считается предраковым состоянием.

    При выявлении мастопатии женщины становятся на диспансерный учет у онколога и проходят периодические обследования. При обнаружении злокачественного узла требуется срочное оперативное лечение.

    Вторым по частоте встречаемости заболеванием молочных желез у женщин является фиброма. Она представляет собой доброкачественную опухоль волокнистой ткани. Локализуется она в глубоком слое кожи. При ощупывании этого патологического участка можно отметить образование округлой формы, которое смещается.

    Фиброма – это такое доброкачественное образование, которое часто появляется на фоне хронических воспалительных реакций. Гистология этого образования представляет собой скопление коллагеновых и фиброзных волокон.

    Как определить фиброму

    Симптомы десмоидной формы появляются при сдавлении окружающих мягких тканей. Опухоль растет чаще всего в грудной клетке и брюшной полости. Образование способно к перерождению в рак.

    Десмоидная фиброма встречается чаще у женщин. Считается, что причины ее появления заключаются в хроническом повреждении тканей.

    Симптомы неоссифицирующей фибромы наблюдаются у детей в старшем школьном возрасте. Клинические признаки болезни не обнаруживаются, а определить их можно только при выполнении рентгенографии костей. На снимке обнаруживается краевой дефект надкостницы продолговатой формы с реактивным воспалительным процессом.

    Неостеогенная фиброма локализуется чаще всего в области бедренной и большеберцовой кости. Патология характеризуется разрушением кортикального костного слоя. При этом кортикальный слой трубчатой кости заменяется на фиброзный. При выявлении симптомов данной патологии врачи оценивают ее опасность для здоровья. Оперативное лечение проводится только в случае наличия угрозы для жизни человека.

    Типичные симптомы кистозного вида – наличия в ребрах и грудине полостей с жидким содержимым (кист). Лечение заболевания требует оценки вероятности воздействия опухоли на окружающие ткани. Если угрозы для дыхания и кровоснабжения не существует, за образованием проводится диспансерное наблюдение. Операция проводится при росте опухоли или подозрении на ее злокачественное преобразование.

    Таким образом, рак грудной клетки чаще всего протекает скрыто. Его обнаруживают на поздних стадиях, когда появляются изъязвления кожи или узлы на рентгенограмме.

    Симптомы рака грудной клетки

    На ранних стадиях большинство злокачественных образований развивается без каких-либо симптомов. Опухоли грудной клетки могут локализоваться в любых органах средостения.

    Характер симптомов рака грудной клетки обусловлен местом расположения злокачественных новообразований.

    С одинаковой частотой они возникают как у мужчин, так и у женщин.

    Первые признаки рака грудной клетки

    Своевременной диагностике раковых заболеваний мешает бессимптомность протекающих опухолевых процессов. Чаще всего симптомы рака грудной клетки обнаруживают на уже запущенных стадиях, когда происходит метастазирование в отдаленные органы и ткани. На раннем этапе прогрессирования болезни пациент может испытывать общие признаки, присущие практически любому заболеванию:

    • Нарастающая слабость;
    • Снижение работоспособности;
    • Уменьшение или полное отсутствие аппетита;
    • Резкое похудение.

    Однако по мере распространения и роста раковой опухоли симптомы рака грудной клетки становятся более специфическими. Интенсивность и характер проявлений зависит от того, какой орган грудной клетки поражен. Боли в груди и уплотнения в этой области обычно возникают на поздних стадиях развития. Болезнь постепенно набирает обороты и становится более агрессивной. Основной жалобой, с которой обращаются больные с опухолевидными образованиями в груди, является болевой синдром, сопровождающийся одышкой, сухим кашлем и кровохарканьем.

    Причины

    На сегодняшний день невозможно выделить очевидных причин, способствующих развитию симптомов рака грудной клетки. В этом случае на возникновение опухолевого процесса могут влиять самые разнообразные факторы:

    • Действие канцерогенные веществ, вызывающее повреждение ДНК клеток;
    • Курение и злоупотребление алкоголем;
    • Вирусный гепатит;
    • Воздействие радиации;
    • Генетические нарушения;
    • Контакты с химическими веществами.

    Многие медики включают в этом список также питание человека. Большому риску возникновения рака подвергаются те, в чьем рационе преобладают животные жиры, консервированные, жареные и копченые блюда. А среди людей, ведущих активный образ жизни и питающихся сбалансировано, больные раком встречаются в несколько раз реже.

    Диагностика

    При обращении пациента с жалобами на симптомы рака грудной клетки специалист осуществляет полное обследование. Многочисленные диагностические мероприятия позволяют определить стадию развития раковой опухоли, ее локализацию и наличие метастаз. При подозрении на симптомы рака грудной клетки применяются следующие меры:

    • Ультразвуковое обследование грудной клетки;
    • Магнитно-резонансное исследование;
    • Общий и биохимический анализ крови;
    • Компьютерная томография;
    • Гастроскопия.

    Злокачественные опухоли имеют свойство быстро распространяться, прорастая в расположенные рядом здоровые органы и ткани. Поэтому так важно, чтобы врач сумел увидеть патологическую картину и учесть все возможные варианты развития болезни.

    Лечение

    В соответствии с локализацией раковой опухоли, характером симптомов рака грудной клетки, а также других параметров специалист разрабатывает индивидуальную схему лечения. Рак груди относится к числу тех заболеваний, которые имеют не очень благоприятный прогноз. При злокачественной и быстро распространяющейся опухоли назначается операция с обширным удалением тканей вокруг опухолевого новообразования. Впоследствии для уничтожения остаточных раковых клеток может быть применена лучевая или химиотерапия.

    При запущенном раке грудной клетки, когда наблюдаются отдаленные метастазы, единственный выход для пациента – это паллиативная терапия, облегчающая страдания и позволяющая немного продлить жизнь. За рубежом для лечения раковых заболеваний и предотвращения их повторного появления применяются инновационные методики (криохирургия и другие). Шансы пациента на выживаемость зависят от своевременного обнаружения симптомов рака грудной клетки и обращения к специалисту. В случае назначения эффективного лечения, а также успешного его проведения у больных есть высокие шансы на полное выздоровление.

    Рак кости грудной клетки

    К группе злокачественных новообразований организма человека относится рак кости грудной клетки. Различают первичную и вторичную онкологию. Первичное заболевание бывает при развитии ракового процесса непосредственно в области ребер и грудины. Вторичная раковая опухоль — это результат метастазирования злокачественных новообразований из других органов. Довольно часто эта патология поражает людей молодого возраста.

    Особенности заболевания

    Грудная клетка человека состоит из 12 пар ребер, которые спереди соединяются грудиной, а сзади — примыкают к грудному позвонку. Вместе они образуют каркас для легких и сердца, а также благодаря окружающему мышечному слою, могут двигаться и участвовать в дыхании.

    Первичные опухоли могут развиваться в:

    • хрящевой части ребер;
    • костной части;
    • красном костном мозге грудины.

    Также часто встречаются метастатические поражения грудной клетки. В этом случае первичная опухоль может находится в соседних или отдаленных органах и тканях. Попадают метастазы в кости по кровотоку или напрямую, когда опухоль прорастает мягкие ткани.

    Рак грудной клетки растет довольно быстро и незаметно. По мере роста новообразование, которое, например, развилось в одном ребре, распространяется на другие ребра или грудину. Также в процесс может вовлекаться позвоночник, что сопровождается дополнительными осложнениями. Наиболее опасными считаются метастазы в лимфоузлы и ткани средостения.

    Кроме того, рак костей грудной клетки может затронуть нервы и кровеносные сосуды, которые расположены в большом количестве в бороздах ребер. При метастазировании, в первую очередь, страдают легкие.

    Причины рака кости грудной клетки

    С точностью нельзя определить причины этого заболевания. Но учеными доказано, что:

    • травма в анамнезе больного может быть предшественником начала образования опухолевого процесса;
    • наследственность является предрасполагающим фактором в развитии данной болезни;
    • мутации ДНК под влиянием воздействия радиоактивного излучения и канцерогенов могут стать причиной рака;
    • нарушения в период эмбрионального развития грудины влияют на формирование опухолей в этом месте во взрослом возрасте;
    • есть болезни не злокачественного характера, на фоне которых может появиться рак. К ним относится болезнь Педжета, эозинофильная гранулема, фиброзная дисплазия.

    Виды новообразований

    В костях грудной клетки могут появиться несколько типов новообразований:

    • остеосаркома – развивается непосредственно в костных клетках. Это агрессивный вид раковой опухоли, может метастазировать в другие органы (легкие и т.д.). Немного чаще это заболевание встречается у мужчин;
    • хондросаркома – поражает клетки хрящевой ткани. Чаще болеют мужчины. Заболевание может давать метастазы во внутренние органы (лимфоузлы, легкие и т.д.). Среди злокачественных новообразований грудины хондросаркома стоит на первом месте и занимает 85%.

    Кроме сарком, в костном мозге грудины могут возникать лимфомы, в частности, множественная миелома.

    Симптомы рака кости грудной клетки (клиника)

    Поначалу клинические симптомы заболевания рака кости могут быть слабовыраженными. Основным признаком заболевания является боль, которая часто иррадиирует в межреберье. Она может быть разной интенсивности. На начальных стадиях рака кости болевой синдром выражен слабо, сравнимый с ушибом. Он наблюдается в основном ночью или после больших нагрузок. На более поздних стадиях боль усиливается и становится постоянной.

    Время первого обращения к врачу зависит от тяжести симптомов заболевания и может варьировать от пары недель до многих лет. Развитие новообразования ведет к ослаблению костей. Участок тела в области развития опухоли может деформироваться со временем. Мягкие ткани вокруг отекают и меняют свой цвет, кровеносные сосуды выпячиваются. Хотя, в случае, если опухоль растет от периферии внутрь, то видимых проявлений может не быть.

    Новообразование можно определить с помощью пальпации. Опухоль представляет собой болезненное образование, спаянное с соседними тканями. О наличии воспалительного процесса свидетельствует горячая кожа над больным участком.

    На ранних стадиях некоторые опухоли растут очень интенсивно, впоследствии же может наблюдаться замедление или прекращение роста ракового образования.

    Такие симптомы, как повышение температуры, озноб, слабость, ночное потение, могут развиваться после метастазирования болезни в другие органы и ткани.

    Диагностика рака кости грудной клетки

    Из-за того, что порой единственным симптомом поражения грудной клетки является боль, врачам тяжело диагностировать онкологию. Такой признак характерен для многих других недугов. По этим причинам правильный диагноз зачастую ставят поздно, когда процесс развит настолько, что возникают осложнения.

    Пациентов, у которых подозревают развитие ракового процесса, необходимо полностью обследовать. В первую очередь назначают рентгенологическое обследование. Часто оно помогает диагностировать рак кости, но иногда требуется применять более точные методы, чтобы обнаружить опухоль. К таким относятся компьютерная томография и сцинтиграфия скелета.

    После их прохождения у врача будет вся необходимая информация об опухоли: ее размер, локализация, степень распространенности. Также будет видно состояние кости: возможны очаги деструкции, оссификация, истончение. В некоторых случаях удается установить тип образования. Злокачественная опухоль, как правило, не имеет четких границ и проникает в соседние мягкие ткани, а иногда — и в органы. Доброкачественная имеет четко очерченные границы.

    Дополнительно человеку нужно сдать анализы крови и мочи, чтобы определить наличие онкомаркеров, если такие имеются, а также проверить состав крови. Отклонения в анализе мочи могут свидетельствовать о проблемах с почками. По анализу крови можно выявить лимфому.

    При подозрении на метастазы применяется ультразвуковое исследование органов средостения и брюшной полости, могут назначить МРТ или ПЭТ.

    Обязательным пунктом диагностики рака является биопсия (взятие материала опухоли для микроскопического исследования). Ее проводят с помощью пункционной иглы, которую вводят пациенту под кожу, или во время открытой операции. Биопсия дает возможность поставить точный диагноз, с указанием гистологичексого типа опухоли, а также наметить план лечения.

    Лечение рака кости грудной клетки

    Хирургическое вмешательство — основной метод лечения рак кости. С помощью этого метода удаляют участок кости, пораженный раком, или всю кость целиком. Потом на место удаленного промежутка вставляют имплантаты, которые могут быть исскуственными или натуральными.

    Перед хирургами стоит непростая задача — восстановить каркас грудной клетки таким образом, чтобы она смогла выполнять свои прежние функции. Это тем более тяжело, если были удаленны несколько ребер или вся грудина. Опухоли, которые успели сильно распространиться не оперируют вообще по причине больших трудностей в реконструировании грудной клетки и опасности легочных и сердечных осложнений.

    Если опухоль дала одиночные метастазы во внутренние органы, их тоже подвергают хирургическому удалению. Если операция была проведена на начальных этапах развития болезни, то прогноз довольно благоприятный.

    Лучевая терапия также с успехом применяется при лечении рака кости грудной клетки. Иногда этот метод является главным. Он может применяться перед проведением операций или после хирургического вмешательства. Основой этого метода является облучение, в результате которого раковые клетки разрушаются.

    Химиотерапия также применяется для лечения этого тяжелого заболевания. Пациенту вводят внутривенно или перорально химиопрепараты, которые способствуют замедлению роста раковых клеток и их уничтожению. Часто химиотерапия проводится после хирургической операции с целью удаления оставшихся метастазов. В настоящее время врачи применяют химиотерапию и в предоперационном периоде для того, чтобы способствовать уменьшению опухоли.

    Химиотерапия и облучения могут применяться в паллиативных целях для неоперабельных больных.