Эритромелалгия стопы лечение

Эритромелалгия

Эритромелалгия (синоним болезнь Митчелла) — это заболевание сосудов (ангиотрофоневроз), в основе которого лежит нарушение периферических вазомоторных рефлексов, приводящее к приступообразному резкому расширению артерий и вен конечностей.

Оглавление:

Нередко эритромелалгия наблюдается при сирингомиелии, миелите, эндартериите. Чаще наблюдается у мужчин. Проявляется внезапными или постепенно развивающимися приступами резких болей в дистальных отделах ног и рук.

Боли носят жгучий, нестерпимый характер. Пораженный участок конечности краснеет, отекает, появляется резкая потливость в области отека, повышается температура кожи, Пальпация кожи и подкожной клетчатки весьма болезненна. Периферические артерии и вены в момент приступа напряжены, усиленно пульсируют. Приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

В месте бывшего отека может появляться сыпь, шелушение кожи, изменение ногтей. Поражение нередко носит симметричный характер. Боли чаще возникают в жаркое время, при ходьбе, провоцируются сдавленней и согреванием конечности, уменьшаются при охлаждении и подъеме ног или рук вверх.

Лечение эритромелалгии: во время и между приступами назначают сосудосуживающие препараты (эфедрин и др.), тонизирующие (кофеин). Оправдано применение аскорбиновой кислоты, рутина, кальция, аспирина. Для профилактики приступа следует избегать перегревания, рекомендуется ношение легкой обуви. В тяжелых случаях производится иссечение симпатических узлов.

Эритромелалгия (erythromelalgia; от греч. erythros — красный, melos — конечность и algos — боль; синоним: болезнь Митчелла, morbus Weir-Mitchell, oedema cutis circumscriptum dolorosum) — это заболевание вегетативной нервной системы, характеризующееся следующими симптомами: 1) боль, появляющаяся обычно вечером приступообразно в нижних конечностях, начинающаяся чаще с большого пальца ноги (боль обычно бывает жгучей); 2) отечность, то розоватого цвета, то интенсивно красного с расширением вен и пульсацией артерий; отечный участок кожи резко болезнен; 3) повышение температуры на 2—4° в области отечного участка, распространяющееся в дальнейшем на всю конечность; 4) различные трофические нарушения.

Начавшись с большого пальца одной ноги, заболевание обычно генерализуется, распространяется на другую ногу, кисти рук, нос, уши, иногда грудь (у женщин). Эритромелальгические приступы болей и трофических нарушений могут достигать большой интенсивности, сопровождаются гиперпатическими явлениями, которые мешают ходьбе, а иногда делают ее невозможной. Согревание ноги усиливает боль, охлаждение — уменьшает. Во время приступа кожа на стопе покрывается потом, вены расширены.

Патогенез заболевания не выяснен. До сих пор не установлено, на каком уровне нервной системы поражаются сосудодвигательные аппараты и зависит ли возникновение заболевания от возбуждения сосудорасширяющих аппаратов или от торможения сосудосуживающих. В основе заболевания могут лежать органические изменения в клетках задних рогов спинного мозга, в задних корешках, а также в нервных стволах большеберцового нерва на голени и мышечно-кожного — на плече. Помимо этого, в некоторых случаях находили гипертрофию мозгового слоя надпочечников и резкое увеличение хромаффинных клеток в них и в симпатических узлах.

Лечение эритромелалгии разработано недостаточно. Рекомендуются хинин, эфедрин, кофеин, аскорбиновая и глютаминовая кислоты. Производили ганглиоэктомию LII—LIV симпатических узлов.

Источник: http://www.medical-enc.ru/26/erythromelalgia.shtml

Эритромелалгия — поражение сосудов неврогенного характера

Эритромелалгия представляет собой поражение сосудов и тканей, имеющее неврогенный характер, проявляется оно преимущественно на кистях рук и стопах.

Встречается болезнь Митчелла у людей среднего возраста. Она проявляется в виде резких сильных болей, отеков и покраснения.

Второе название заболевание получило в честь ученого, описавшего его симптоматику.

Причины и механизм развития заболевания

Различаются первичная и вторичная формы течения заболевания. Первая, выступая как самостоятельная болезнь, развивается отдельно.

Вторичная возникает, как симптом некоторых иных заболеваний:

Вторичная эритромелалгия развивается, как один из симптомов другого заболевания, от которого зависит ее протекание и лечение.

Первичная же возникает сама по себе, и установить ее причины пока не удается, на данном этапе развития медицины специалисты выдвигают несколько версий:

  1. Первая говорит о том, что заболевание является последствием периферического неврита.
  2. Вторая, что болезнь имеет спинальное происхождение, и развивается вследствие кардинальной инверсии серого вещества спинного мозга, в результате чего развивается ослабление сосудодвигательных волокон. В пользу данной версии говорит наличие структурных изменений спинного мозга у значительной части заболевших.
  3. Третья теория связывает заболевание с различными сбоями в работе симпатического отдела нервной системы или же патологиями стенок кровеносных сосудов.
  4. Четвертая версия говорит о влиянии особенностей психики личности. Так, болезнь Митчелла часто возникает у детей, склонных к психозам.

Пока еще ни одна из версий не признана научным сообществом, а исследования продолжаются до сих пор.

Во время приступов в сосуды рук и ног попадает большой приток крови, который не вмещается в объем капилляров. В сосудах, которые расположены в данных местах, имеется большое число рецепторов, и при резком расширении капилляров, рецепторы раздражаются, вызывая боль, покраснение и повышение температуры.

Особенности симптоматики и диагностики

Основной симптом эритромелалгии – боль в нижней части рук и ног. Как правило, она появляется внезапно, в виде сильного и жгучего приступа. При нагревании, например, в жару, она усиливается, как и во время вертикального положения тела.

При этом от охлаждения или горизонтального положения может наступать облегчение. Приступы могут проявляться и на ушах или на всем лице. В остальное время больной ощущает себя совершенно здоровым.

Другими симптомами синдрома Митчелла являются:

  • отеки конечностей;
  • симметричность поражения;
  • появление уртикарной сыпи;
  • повышение температуры на участке поражения;
  • нарушение потоотделения в конечностях;
  • покраснение стоп ног и ладоней, нарушение их чувствительности.

В начале развития заболевания приступы боли появляются только в вечернее и ночное время, но при отсутствии лечения, могут длиться в течение суток, при этом зона распространения постепенно увеличивается.

Если заболевание запущено, это может привести к отмиранию тканей конечностей, утолщению пальцев, помутнению и ломкости ногтей, а также утолщению и атрофированию наружного слоя кожи.

При вторичной эритромелалгии симптомы проявляются слабее, изменения тканей происходят в меньшей степени.

Диагностирование заболевания проводится на основе сбора анамнеза и анализа клинической картины, включающего в себя ряд признаков:

  • наличие пульсирующей боли, продолжающейся в течение нескольких минут или нескольких дней;
  • продолжительность приступов и их интенсивность;
  • время приступа в соответствии с сутками и периодом года, положением конечности, температурой окружающей среды и других факторов;
  • стихает ли боль после накладывания холодного компресса, хождения по снегу или мокрому песку;
  • место возникновения первоначально боли и ее дальнейшее распространение;
  • симметричность заболевания, проявляющаяся в развитии на обеих руках или ногах;
  • внешние изменения в виде отеков, чрезмерного потоотделения, посинения кожи и других;
  • развитие утолщений на ногтях и отслаивания кожи, появления на ней трещин.

Оказание медицинской помощи

Лечением эритромелалгии занимается специалист – невролог.

Терапия включает целый комплекс средств и методов, в который входят прием медикаментов, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство, а при вторичной форме – устранение основного заболевания.

Стоит отметить, что на сегодняшний день болезнь не излечивается полностью, эффект будет лишь временный.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов разного направления действия:

  • обезболивающих;
  • антигистаминов;
  • сосудосуживающих средств;
  • кортикостероидов;
  • витаминов;
  • солей кальция.

При сильных болях назначаются новокаиновые блокады и уколы кортикостероидов.

Физиотерапевтические методы позволяют повысить регулирование нервной системой тонуса стенок сосудов. Параллельно они способствуют уменьшению и даже устранению симптомов заболевания.

Основным физиотерапевтическим средством являются ванны и ванночки с охлажденной или даже холодной водой длительностью от 5 до 10 минут, они могут быть простые или с различными добавками (радоновые, соленые, ароматические).

Ванны проявляют температурное, химическое и механическое воздействие на пораженные участки, замедляют частоту сокращений сердца, уменьшают болевые ощущения, усиливают процессы обмена веществ, процессы торможения в коре головного мозга. Применять их рекомендуется ежедневно в течениедней в зависимости от вида.

Так же используется закаливание водой или воздухом, и рефлексотерапия.

Если традиционные способы лечения не приносят облегчения, врач назначает оперативное вмешательство: симпактэктомию, в ходе которой часть нерва удаляется. Операцию проводят под общим наркозом, она может быть эндоскопической или открытой.

Лечение эритромелалгии народными методами позволяют укрепить стенки кровеносных сосудов, повысить их тонус и привести в норму давление. Используется спиртовая настойка боярышника либо отвар его ягод с медом, применяемых ежедневно в виде курса подней.

Рекомендуется также применение чесночного масла, которое применяют курсом в 3 месяца, и синий йод.

Превентивные меры

Проведение профилактических мероприятий проблематично, поскольку точные причины, вызывающие заболевание, не известны. В целях сокращения возможных рисков следует соблюдать несколько правил:

  • избегать мест, где очень высокая температура, это касается как посещения саун и бань, так и стран с жарким климатом;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать работ, вызывающих перенапряжение мышц и усиление кровообращения;
  • избегать травм и обморожений рук и ног.

Эритромелалгия встречается нечасто, однако определить четко группу риска пока невозможно, поэтому лучшим средством избежать этой болезни является соблюдение здорового образа жизни и внимательное отношение к своему организму, позволяющее заметить первые симптомы необычного заболевания.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/eritromelalgiya.html

Эритромелалгия стопы — симптомы и лечение

Эритромелалгия – это редкая болезнь, которая впервые была описана в 1943 году. С того самого времени мир и узнал о существовании этого недуга, которым называется внезапная боль и чувство жара в ступнях.

Причины

Эритромелалгия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом других болезней. Причина самостоятельного недуга до сих пор остаётся невыясненной, ведь в большинстве случае кроме как на сильную и внезапную боль в стопах, человек больше ни на что не жалуется.

Во всех остальных случаях такая боль может быть симптомом следующих состояний:

Первичная форма болезни встречается редко, а вот вторичная — намного чаще, особенно при таких заболеваниях, как сахарный диабет, болезнь Рейно в третьей стадии, эндартериит.

Патогенез

Почему именно возникает эритромелалгия стопы, точно никто не знает. Считается, что основная причина – это периферический неврит, который лечился оперативным путём. После удаления поражённого нерва импульсы от нервных окончаний, которые были поражены, полностью устранялись. Но другие исследователи считают, что причина болезни — совершенно в другом. По их мнению, болевые симптомы в стопах возникают при изменениях серого вещества, находящегося в спинном мозге. При этом происходит полный паралич сосудодвигательных волокон. В подтверждении этого стоит сказать, что этот болевой симптом чаще всего возникает именно при поражении позвоночника.

Есть мнение, что эритромелалгия – это подобие невроза и возникает у лиц с особенностями в психической системе. Так что понять, почему именно начинает развиваться заболевание, довольно сложно, да и патологоанатомические данные ничего не показывают – выявить заболевание после смерти человека невозможно.

Как проявляется недуг

Для этого заболевания характерны следующий ряд симптомов:

У большинства пациентов такое состояние возникает в летний период, а если поражённую конечность опустить в ледяную воду, то жгучая и нестерпимая боль начинает быстро проходить. Трофических изменений тканей при этом недуге не возникает.

Боль может обостриться не только летом, но и по ночам, после сна в тёплой постели. В самом начале болевые ощущения возникают только по вечерам, но они могут длиться всю ночь. По мере развития боль может не проходить на протяжении суток. Сначала начинает болеть большой палец или пятка. После в процесс вовлекается подошва, тыльная сторона стопы, а в некоторых случаях даже голень. Но не только стопы страдают при этом заболевании. Иногда может болеть кончик носа или даже мочка уха. Сначала феномен встречается только с одной стороны, но постепенно симметрично поражается и вторая конечность.

Диагностика

Перед тем, как будет поставлен правильный диагноз, стоит провести некоторые исследования. Самое первое, что необходимо сделать – это внимательно расспросить пациента о его жалобах и на основании полученных данных уже можно делать какие-то выводы.

Затем стоит точно выяснить, является ли заболевание первичным или вторичным и нет ли у пациента каких-то сопутствующих болезней сосудов или позвоночника, а также сахарного диабета.

И, наконец, на третьем этапе просто необходимо сдать некоторые анализы и поставить основной диагноз. Только после этого можно начинать лечить как основное заболевание, так и жгучую боль в стопах.

Правильная терапия

Если выявлено первичное заболевание, то лечение лучше начинать с исключение тепловых факторов, отдыха и приданию ногам возвышенного положения. Из лекарств можно использовать габапентин и его аналоги. А вот при вторичной эритромелалгии терапия должна быть направлена на основное заболевание, которое стало причиной сильной боли в ногах.

Хорошо помогают такие средства как:

  1. Сосудосуживающие препараты.
  2. Витамин В 12.
  3. Гистаминотерапия.
  4. Введение в место поражения новокаина или прокаина.
  5. Физиотерапия.
  6. Иглоукалывание.

Если ничего не помогает, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Источник: http://1lustiness.ru/polza-i-vred-produktov/poleznaya-eda/8406-eritromelalgiya-stopy-simptomy-i-lechenie

Эритромелалгия: симптомы и лечение

Эритромелалгия — основные симптомы:

  • Боль в стопе
  • Потливость ладоней
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Потливость стопы
  • Боль в кисти
  • Покраснение стоп
  • Покраснение кистей

Эритромелалгия – патология вегетативной нервной системы, которую относят к разряду редких. Характеризуется приступообразным сокращением артерий на конечностях. Данный патологический процесс сопровождается появлением жгучих болевых ощущений в поражённой зоне, гиперемией кожного покрова, а также местной гипертермией.

На сегодняшний день учёным ещё точно не удалось установить истинные причины прогрессирования эритромелалгии. Диагностика патологии основывается обычно только на симптомах, так как они довольно специфичны. Лечение эритромелалгии проводят с применением консервативных методик, в частности при помощи лекарственной терапии и физиотерапии. К хирургическому лечению прибегают в запущенных случаях.

Этиология

Истинная причина прогрессирования эритромелалгии пока не установлена. Но учёным уже достоверно известно, что данный недуг может проявиться как первично, так и являться следствием других патологий. В этом случае эритромелалгия является вторичной. Чаще всего болезнь проявляется на фоне следующих состояний:

Первичная эритромелалгия протекает тяжело и требует длительного лечения. Симптомы патологии выражаются очень интенсивно. Вторичная эритромелалгия имеет более спокойное и благоприятное течение. Хорошо поддаётся лечению.

Симптоматика

Эритромелалгия обычно проявляется у людей из средней возрастной категории. Проявление симптомов патологии у пожилых или у детей наблюдается крайне редко. Также стоит отметить, что представители сильной половины человечества более подвержены заболеванию, чем женщины.

Особенность эритромелалгии в том, что она имеет пароксизмальное течение. Имеется в виду, что периодически у больного возникают приступы с ярко выраженной симптоматикой. В частности, каждый такой приступ сопровождают следующие симптомы:

  • локальная гипертермия. Во время приступа при эритромелалгии в поражённых областях (кисти, стопы) возрастает температура кожного покрова;
  • в стопах и кистях возникают невыносимые болевые ощущения. Они могут быть пекущими или даже жгучими;
  • локальная гиперемия (в месте поражения);
  • интенсивное выделение пота на поражённых участках конечностей.

Длительность приступа может быть различной. У некоторых людей приступ продолжается всего пару минут, у других же – несколько часов. Также в медицине известны случаи, когда симптомы эритромелалгии проявлялись у больного человека на протяжении нескольких суток. Стоит отметить, что приступ может возникнуть как сам по себе, так и быть спровоцированным воздействием некоторых внешних факторов, к примеру, физическими нагрузками, перегревом или переохлаждением.

Как правило, симптомы патологии проявляются в кистях или пятках, но в некоторых случаях болезненные ощущения могут проявиться на мочке уха, на кончике носа, отдельно на определённых пальцах. Если не провести полноценное лечение патологии, то указанная симптоматика с течением времени будет только усиливаться.

Диагностика

Опытному специалисту не составит труда распознать патологию, так как она имеет характерную клиническую картину. Диагностика патологии включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр и опрос больного. Специалисту важно уточнить, когда впервые проявились признаки недуга, насколько они интенсивны, связаны ли с воздействием определённых факторов и прочее;
  • взятие крови для биохимического и клинического анализа;
  • клинический анализ урины;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ (для установления сопутствующих патологий, которые могли спровоцировать эритромелалгию).

Лечебные мероприятия

Чтобы назначить правильное лечение, врачу диагносту важно установить – какая именно форма патологии развилась у больного (первичная или вторичная). При вторичной форме обязательно следует провести лечение того недуга, который и стал провокатором её прогрессирования.

Лечение эритромелалгии должно быть только комплексным, только так можно добиться положительной динамики. Обычно сначала врачи прибегают к консервативному лечению, используя медикаментозную терапию и методы физиотерапии. Если же эти методики не оказали ожидаемого эффекта, то врачи могут принять решение об операбельном вмешательстве.

Медикаментозное лечение проводится с применением следующих медикаментов:

  • аспирин;
  • фармацевтические средства с сосудосуживающим действием;
  • препараты, в состав которых входят вещества, тонизирующие нервную систему;
  • витаминные комплексы;
  • транквилизаторы;
  • препараты с содержанием кальция;
  • противосудорожные препараты;
  • введение новокаина во время приступа, чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений.

Физиотерапевтические методы лечения:

  • иглорефлексотерапия;
  • гальванизация;
  • ванны. Наиболее эффективны радоновые и сульфидные;
  • использование грязевых аппликаций;
  • дарсонвализация;
  • УФО.

В случае неэффективности консервативных мероприятий прибегают к операбельному вмешательству, которое заключается в удалении симпатических узлов, иннервирующих поражённую область на конечностях. После такой операции сосуды не контролируются нервной системой, и поэтому приток в них крови не сопровождается интенсивным болевым синдромом. После вмешательства требуется некоторое время находиться под контролем специалистов в медицинском учреждении (наблюдение за динамикой после операции).

Если Вы считаете, что у вас Эритромелалгия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/1758-eritromelalgiya-simptomy

Эритромелалгия

Эритромелалгия — хронический ангиотрофоневроз, проявляющийся пароксизмами локальной жгучей боли с отеком и резким покраснением кожи. Как правило, возникает в стопах, реже в кистях, области ушных раковин, носа. Может иметь первичный и вторичный характер. Патология диагностируется по типичной клинике приступа. Дополнительно проводятся лабораторные анализы, рентгенография, термография, КТ, МРТ, электрофизиологические исследования. Комплексная терапия включает сосудосуживающие, антигистаминные, противовоспалительные медикаменты, иглоукалывание и физиотерапию.

Эритромелалгия

Впервые заболевание было описано Н.И. Пироговым в 1855 г. в результате наблюдений за перенёсшими ранения солдатами. Тогда приступам эритромелалгии было дано название «посттравматическая гиперестезия». Спустя десятилетие хирург Митчелл, наблюдая за пострадавшими в ходе войны в США, выявил у некоторых аналогичные симптомы. Им и был введён термин «эритромелалгия», который оказался более удачным и до сих пор используется клиницистами. Действительно, название вмещает всю суть ярких клинических проявлений заболевания. В переводе с латыни: «эритрос» — «красный», «мелос» — «конечность», «альгос» — «боль». В литературных источниках иногда упоминается как болезнь Митчелла.

Патология принадлежит к числу редких. Наряду с болезнью Рейно относится к ангиотрофоневрозам — расстройствам периферического кровообращения, связанным с нарушением иннервации сосудов. Как правило, носит локальный характер с вовлечением одной или обеих стоп. Возможно поражение кистей. Встречается чаще у лицлет, у детей — в единичных случаях. Заболеваемость не имеет гендерных различий.

Причины

Этиопатогенез окончательно не изучен. Ясно одно — в основе заболевания лежит расстройство нервной регуляции сосудистой стенки. Результатом нарушения вазомоторной иннервации является локальное расширение (дилятация) периферических сосудов мелкого и среднего калибра. Происходит перестройка кровотока в сторону увеличения притока артериальной крови через артерио-артериальные и артерио-венозные сообщения. Клинически это проявляется покраснением.

Сосудистая дилятация сопровождается повышением проницаемости стенки сосуда, что влечёт за собой отёк. К возникновению болевого синдрома, вероятно, приводит выход из сосудистого русла некоторых гуморальных факторов и перераздражение симпатических волокон. Пока не установлен уровень поражения нервной системы, вследствие которого возникает эритромелалгия. Это могут быть патологические процессы в задних рогах спинного мозга, спинальных корешках и стволах периферических нервов.

Первичная эритромелалгия выступает как самостоятельное заболевание. Вторичная может наблюдаться при поражениях спинного мозга (миелите, сирингомиелии, рассеянном склерозе, нейросифилисе), болезнях крови (полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии), алкоголизме, эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, синдроме гиперкортицизма), обменных нарушениях (подагре), вибрационной болезни.

Симптомы эритромелалгии

Основу клинической картины составляет типичный эритромелалгический пароксизм (атака). Жгучая или пекущая боль (симпаталгия), сопровождается интенсивным покраснением и отёком. У многих пациентов эти признаки появляются сперва в области большого пальца стопы, а затем распространяются на всю стопу и вторую ногу. Болевые атаки могут возникать в двух ногах одновременно, в кистях рук; в отдельных случаях — в области носа, ушей, промежности, у женщин возможно поражение груди. Боль носит такой выраженный характер, что в период пароксизма пациент зачастую не может ходить.

Приступы провоцируются перегревом конечности, её свисающим положением, сдавлением (например, ношением тесной обуви). Некоторые пациенты связывают начало пароксизма с укутыванием и сдавлением ноги одеялом. Продолжительность пароксизмов варьирует от 2-3 минут до нескольких часов. Объективно в период атаки отмечается выраженное покраснение кожи поражённой области, отёчность и ощутимое на ощупь повышение местной температуры. Согревание поражённой конечности, ходьба и сдавление резко усиливают боль, холод способствует её уменьшению. Приподнятое положение конечности облегчает состояние пациента, поскольку уменьшает приток крови.

Болезнь Митчелла отличается хроническим упорным течением. В жаркое время года частота атак существенно увеличивается. Нередко отмечается прогрессирование — пароксизмы учащаются и становятся более продолжительными, их тяжесть нарастает, эритромелалгия захватывает все большую область, распространяется симметрично на вторую ногу, а затем и на руки. В межпароксизмальный период в поражённой зоне отмечаются сосудистые и трофические изменения. Возникает синюшность и сухость кожи, ломкость ногтей, возможно образование язв. Отёчность принимает постоянный характер. Отмечаются парестезии, повышенная чувствительность (гиперестезия) или извращение сенсорного восприятия (гиперпатия).

Диагностика эритромелалгии

Типичная клиническая картина позволяет неврологу без затруднений установить диагноз. Однако важным является дифференциальная диагностика с другими схожими заболеваниями и выявление/исключение основной патологии. Наличие симпаталгии является главным клиническим отличием болезни Митчелла от акроэритрозов. Последние возникают в сыром и холодном климате, а эритромелалгия, напротив, даёт улучшение в прохладную погоду. Необходим также дифдиагноз с болезнью Рейно, тромбофлебитом, тромбозом глубоких вен, артритом суставов стопы, рожей.

На вторичный характер эритромелалгии указывает односторонняя локализация изменений. Диагностирование причинной патологии производится путём термографии, рентгенографии стопы, УЗДГ сосудов нижних конечностей, капилляроскопии, МРТ поясничного отдела позвоночника. Исследование периферических нервных стволов проводится при помощи УЗИ нерва и электронейромиографии. По показаниям проводится КТ или МРТ стопы. Немаловажное значение имеет общий анализ крови (выявление воспалительных изменений), биохимический анализ крови (определение глюкозы, мочевой кислоты, ревматоидного фактора), исследование уровня кортизола и гормонов щитовидной железы. При подозрении на эндокринную патологию пациент направляется к эндокринологу, при выявлении в ходе обследования сосудистых нарушений — к флебологу или сосудистому хирургу.

Лечение эритромелалгии

Проводится комплексная терапия с применением медикаментозных и физиотерапевтических средств. Поскольку основной патогенетический механизм атаки при болезни Митчелла — расширение сосудов, то в период пароксизма используют сосудосуживающие фармпрепараты: мезатон, адреналин, эфедрин. Их применением требует осторожности, поскольку сопряжено с риском развития артериальной гипертензии. В качестве противоотёчной терапии используют антигистаминные средства: клемастин, хлоропирамин. Купирование болевого синдрома осуществляют при помощи НПВС: ибупрофена, диклофенака, в тяжёлых ситуациях проводят новокаиновые блокады.

В комплексное лечение включают фармпрепараты, повышающие прочность сосудистой стенки (аскорбиновую к-ту, рутин, препараты кальция). В межпароксизмальный период назначают сеансы рефлексотерапии, физиолечение (дарсонвализацию, грязелечение, ножные и ручные ванны), санаторное лечение (радоновые, углекислые источники).

Эритрамелалгия с выраженным и плохо купирующимся болевым синдромом является показанием к хирургическому лечению. Проводится симпатэктомия — удаление симпатических узлов, ответственных за иннервацию поражённой области. Операция не приводит к исчезновению пароксизмов, но позволяет избавить больного от мучительного болевого синдрома.

Прогноз и профилактика

Заболевание не опасно для жизни, однако прогноз для выздоровления сомнительный. Более благоприятное течение имеет вторичная форма, при устранении причинной патологии возможно излечение. Первичная эритромелалгия отличается более тяжёлым и прогрессирующим течением с расширением зоны патологических изменений и увеличением частоты атак. В литературе описаны единичные случаи самопроизвольного выздоровления. Вторичная профилактика заключается в исключении провоцирующих атаки факторов: физического перенапряжения, перегревания, ношения тесной обуви. При работе, связанной с мышечным напряжением, нахождением в жарких помещениях пациентам необходимо сменить профессиональную деятельность.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/eritromelalgia

Синдром Митчелла или эритромелалгия

Эритромелалгия (второе название заболевания синдром Митчелла) – это заболевание сосудов, для которого характерны резкие боли в пораженных болезнью конечностях.

Чаще всего, эритромелалгия поражает стопы, иногда – кисти рук. Больные конечности при эритромелалгии отекают, приобретают красный цвет, отмечается повышение температуры, повышенная потливость.

Эритромелалгия может развиться, как у мужчин, так и у женщин, чаще других болеют люди в возрасте за 40. У детей синдром Митчелла встречается редко.

Причины развития заболевания

Эритромелалгия может быть первичной, то есть протекать, как отдельное заболевание, или вторичной. В последнем случае, синдром Митчелла развивается, как синдром, сопутствующий основному заболеванию.

Причины развития первичной эритромелалгии к настоящему времени выявить не удалось. Есть версия, что развитие синдрома Митчелла есть следствие периферического неврита.

Однако другие специалисты считают, что эритромелалгия – это заболевание спинального происхождения. По представлениям сторонников этой теории синдром Митчелла развивается из-за патологических изменений серого вещества спинного мозга, которое сопровождается парезом сосудодвигательных волокон. Подтверждением этой теории является факт, что у большинства больных эритромелалгией обнаруживаются различные поражения спинного мозга.

Существует теория о связи синдрома Митчелла с поражением симпатической нервной системы разного уровня, в частности с болезнью Рейно и акроцианозом. Однако часть авторов не согласны с теорией связи заболевания эритромелалгией с поражением нервной системы, связывая проявления этой болезни с патологическими изменениями стенок сосудов (сосудистых паталогий).

Существует и мнение о связи синдрома Митчелла с психическими особенностями личности. К примеру, эритромелалгия у детей часто развивается на фоне психозов.

Однако ни одна из приведенных теорий о причинах развития синдрома Митчелла не получила всеобщего признания и достоверного подтверждения.

Кроме того, существует вторичная эритромелалгия, которая развивается на фоне следующих заболеваний:

  • Невралгических патологий – рассеянный склероз, сирингомиелия, деформирующие болезни позвоночника, последствия травм и пр.
  • Соматических болезней. В частотности, эритромелалгия нередко отмечается у гипертоников, у больных микседемой, различными заболеваниями крови и пр.
  • Реже синдром Митчелла развивается, как последствие травм или обморожений.

Вторичная эритромелалгия встречается чаще первичной, при этом симптомы при вторичной форме заболевания выражены менее интенсивно.

Клиническая картина

Приступ эритромелалгии, как правило, начинается остро с резкого повышения температуры, покраснения кожи на пораженных участках, появлением резких болей.

Большинство больных синдромом Митчелла отмечает связь приступов с перегреванием, даже незначительным. Как правило, проявления эритромелалгии уменьшаются при погружении места поражения в холодную воду.

Обострения эритромелалгии отмечаются в летнее время в период жары, а также ночью, при пребывании в теплой постели. В начале развития синдрома Митчелла боль отмечается только по вечерам и продолжается на протяжении ночи, но по мере прогрессирования заболевания болевой синдром может продолжаться на протяжении суток.

Чаще всего, эритромелалгией поражается большой палец стопы или пятка, со временем синдром Митчелла генерализируется, распространяясь на всю стопу, и голень.

Синдром Митчелла может поражать и другие участки тела – кисти рук, кончик носа, мочку уха и пр. Чем дольше длится эритромелалгия, тем распространеннее зона поражения.

Первичная эритромелалгия, как правило, бывает двухсторонней и симметричной. Хотя на первом этапе эритромелалгии пораженной может оказаться только одна конечность, со временем процесс распространяется и на симметричный участок тела.

Течение заболевания

Основной симптом эритромелалгии – сильные болевые ощущения во время приступа. Эритромелалгический криз может длиться несколько часов, а иногда боль не проходит по нескольку суток. При этом боль при синдроме Митчелла может быть такой интенсивной, что больной полностью теряет трудоспособность.

Место, пораженное эритромелалгией, резко приобретает красный цвет, становится заметно горячим и влажным от пота. В отдельных случаях на коже можно заметить появление уртикарной сыпи.

Кроме того, пораженная эритромелалгией конечность отекает, а при далеко зашедшем заболевании иногда отмечается некроз тканей. Пальцы на пораженной конечности утолщаются, на них можно заметить участки атрофированной кожи. Ногти мутнеют, становятся ломкими.

В большинстве случаев, при синдроме Митчелла для уменьшения интенсивности болей применяют охлаждение конечности, кроме того, рекомендуется принять горизонтальное положение, приподняв пораженную конечность вверх.

В периоды между приступами больной эритромелалгией не ощущает боли, однако, и здоровым себя не чувствует. Связано это с тем, что мучительные приступы боли провоцируют различные эмоциональные расстройства.

При вторичной эритромелалгии симптомы выражены не столь интенсивно. При легком течении заболевания больные отмечают только чувство сильного жара, возникающего в конечности. При тяжелой форме вторичного синдрома Митчелла эритромелалгические кризы протекают так же, как и при первичной форме заболевания.

Возникновение лихорадочных состояний, значительное повышение температуры кожи на участках поражения, изменение биохимического состава крови не характерно для эритромелалгии. Эти симптомы позволяют отличить синдром Митчелла от рожистых воспалений и флегмон.

Методы диагностики

Диагностика эритромелалгия основывается на изучении клинической картины болезни. Обследования больного необходимы для выявления заболеваний, которые могли спровоцировать развитие синдрома Митчелла.

Клиническая диагностика основывается на основании таких характерных симптомов:

  1. Приступы жгучей боли, возникающие периодически.
  2. Продолжительность приступов может быть различной. В начальной стадии заболевания боль может беспокоить всего несколько минут, по мере развития эритромелалгии длительность приступа может увеличиться до нескольких суток. Продолжительность периода между приступами может колебаться от 10 минут до нескольких недель. Характерный признак заболевания – постепенное увеличение продолжительности приступов.
  3. Зависимость приступов от времени года, температуры окружающей среды, времени суток, физического напряжения, ношения теплой одежды
  4. Снижение интенсивности болевых ощущений при охлаждении конечности.
  5. Постепенная генерализация процесса. У большинства больных эритромелалгия поражает вначале большой палец на стопе, затем процесс захватывает большие области.
  6. Симметричность расположения очагов поражения.
  7. Местные изменения внешнего вида конечности – гиперемия, отечность. Реже наблюдается гиперкератоз с появлением глубоких трещин.

Синдром Митчелла должен быть дифференцирован от таких заболеваний, как:

  • Посттравматическая рефлекторная дистрофия.
  • Периферическая невропатия.
  • Панникулит.
  • Брахиоцефальный синдром.
  • Болезнь Фабри.

При дифференциальной диагностике первичной и вторичной эритромелалгии основным показателем является то, что при тщательно проведенном обследовании больного не удается выявить заболевание, которое могло бы вызвать синдром Митчелла.

Методы лечения

Успешное лечение эритромелалгии может быть только комплексным. При вторичной форме синдрома Митчелла очень важно направить усилия на излечение от основного заболевания.

Как правило, схема лечения эритромелалгии включает в себя следующие мероприятия:

  • Применение средств сосудосуживающего действия – Эфедрина, Мезатона и пр.
  • Применение серотонина или серотониноподобных средств – Мексамина, Ципрогептадина.
  • Использование антигистаминных средств – Тавегила, Супрастина.
  • Прием средств, которые оказывают положительное влияние на тканевый обмен – Рутина, Аскорбиновой кислоты, Венорутина и пр.
  • Назначение препаратов кальция – Кальция хлорида, Кальция глюконата.

В периодах между приступами эритромелалгии показано физиотерапевтическое лечение:

  • Принятие углекислых ванн, ванн с ацетилсалициловой кислотой.
  • Различные закаливающие процедуры.
  • Рефлексотерапия.

Если приступы эритромелалгии следуют один за другим, а болевой синдром сильно выражен, применяют новокаиновые блокады крупных нервных стволов конечностей. Возможны внутримышечные инъекции кортикотропина.

В самых тяжелых случаях используется хирургический метод лечения эритромелалгии – периартериальная, преганглионарная симпатэктомия.

Лечение методами нетрадиционной медицины

Народные целители предлагают несколько эффективных рецептов для лечения эритромелалгии.

Для лечения заболевания можно применять чесночное масло.

Чесночное масло может оказать помощь больным синдромом Митчелла. Готовится это эффективное средство от эритромелалгии несложно. Нужно взять большую чесночную головку, почистить и измельчить в кашицу. Для этого можно использовать пресс или ступку с пестиком. Измельченный чеснок переложить в посуду из темного стекла и налить к нему стакан льняного масла. Вместо льняного можно использовать любое растительное нерафинированное масло, но первый вариант позволяет получить более действенное лекарство. Выдержать емкость с маслом и чесноком в холодильнике двое суток. После этого, вылить в масло сок, отжатый из одного большого лимона и хорошо взболтать. Чесночное масло нужно пить трижды в сутки по чайной ложечке. Желательно принимать масло до еды. Курс лечения эритромелалгии чесночным маслом составляет три месяца.

Лечение эритромелалгии синим йодом. Этот метод довольно эффективен не только при синдроме Митчелла, но и при других сосудистых заболеваниях. Для приготовления лекарства потребуется картофельный крахмал. Столовую ложку этого вещества всыпают в стакан, наливают туда же 50 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Добавляют щепотку лимонной кислоты и ложку сахара. Теперь необходимо вскипятить 150 мл воды и вылить в кипяток приготовленный раствор. Вылить в полученный «кисель» чайную ложку йодной настойки и хорошо размешать. Приготовленный синий йод следует хранить в темном шкафу в емкости с хорошо притертой пробкой. Принимать по шесть чайных ложек раз в сутки, лучше после ужина. Курс приема при лечении эритромелалгии – 5 дней, затем следует перерыв, равный по времени и повторить курс.

Прогноз и профилактика

Поскольку причины развития первичной эритромелалгии не установлены, то профилактики этого заболевания не существует. Для снижения риска развития очередного приступа больным эритромелалгией рекомендуется:

  • Избегать перегревания. Это нужно также делать если у вас обнаружен еще и герпес.
  • Не перегружаться физически, периодически следует давать отдых ногам, придавая им возвышенное положение.
  • При первых признаках приступа, желательно, освободиться от обуви, погрузить конечность в холодную воду или приложить холод.
  • Категорически запрещен алкоголь и курение.
  • Больным эритромелалгией категорически запрещены работы, связанные с мышечным перенапряжением и пребыванием в помещениях с повышенной температурой воздуха.
  • Больным с синдромом Митчелла не рекомендуется посещение южных курортов.

Прогноз при эритромелалгии для жизни благоприятный, а вот на полное излечение надеяться не приходится. От вторичной эритромелалгии удается избавиться при излечении основного заболевания, вызвавшего синдром Митчелла.

Первичная эритромелалгия поддается лечению с трудом, заболевание, как правило, протекает длительно, постепенно прогрессируя и снижая степень трудоспособности больного. Хотя в медицинской литературе описаны случаи самопроизвольного и спонтанного излечения от эритромелалгии.

Источник: http://dermalatlas.ru/bolezni-soedinitelnoj-tkani/sindrom-mitchella-ili-eritromelalgiya/

Эритромелалгия

Эритромелалгия (болезнь Митчелла) — клинический синдром, при котором происходит пароксизмальное расширение мелких сосудов. При этом пациент ощущает резкую, жгучую боль, покраснение кистей или стоп, повышение температуры кожи.

Заболевание может быть первичным или вторичным при АГ, венозной недостаточности, СД, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, рассеянном склерозе. Учитывая, насколько серьезные заболевания могут стать причиной развития эритромелалгии, необходимо всегда иметь настороженность в отношение данного симптома врачу любой специальности: сосудистому хирургу, терапевту, эндокринологу, неврологу, ревматологу, дерматологу.

Симптомы эритромелалгии

Эритромелалгия проявляется довольно выраженной клинической симптоматикой. Поражаются в основном стопы:

  • Резкая жгучая боль;
  • Стопы становятся красными;
  • Кожа в области покраснения горячеет;
  • Трофических изменений нет;
  • Симптомы нарастают в тепле и при ходьбе.

Болевой синдром начинается с I пальца стопы, после чего распространяется по всей ступне. Поражаются симметрично обе конечности, может развиваться гиперкератоз или появляться глубокие трещины.

Интенсивность симптомов эритромелалгии может значительно разниться от слабо выраженных до настолько сильных, что это приводит к инвалидизации пациентов. Течение данной патологии волнообразное и с течением времени клиника лишь нарастает.

Диагностика

Эритромелалгия стопы имеет настолько характерную клинику, что постановка диагноза не вызывает затруднения. Единственное необходимо различать первичную и вторичную форму.

Лечение эритромелалгии

Эффективное лечение эритромелалгии на разработано. Относительно положительной динамики можно добиться только в случае вторичной эритромелалгии при терапии основного заболевания.

Симптоматическое лечение эритромелалгии стопы заключается в профилактики перегревания ног, придание стопе правильного возвышенного положения, ноги должны чаще отдыхать. Из лекарственных средств эффективность при первичной форме доказали габапентин и препараты простагландина.

Сосудосуживающие препараты, витамины группы В, антигистаминные средства — их эффективность не доказана, однако врачи все равно назначают данные препараты. Так же, как и физиолечение. Некоторые упоминают об эффективности новокаиновых блокад ганглиев LI-II. В наиболее тяжелом случае показано оперативное лечение — преганглионарная симпатэктомия.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • В нашей клинике мы проводим комплексное обследование и лечение болезни Митчелла;
  • Наши специалисты обязательно проводят дифференциальную диагностику данной патологии, по возможности, выявляя истинную причину заболевания;
  • Эффективных схем лечения болезни Митчелла не существует, поэтому наши врачи подходят к терапии данной патологии в индивидуальном порядке, используя международные рекомендации и собственные наработки.

Запись в Кунцевский центр:

Запись в Пресненский центр:

Источник: http://www.dikul.org/handbooks/encyclopedia/eritromelalgiya/

Эритромелалгия: причины, симптомы, лечение

Эритромелалгия (синонимы: синдром Митчелла, болезненный ограниченный отёк кожи Поспелова, акромелалгия, вазомоторный паралич конечностей Ланнуа)— это довольно редкое заболевание вегетативной нервной системы, клинические признаки которого возникают вследствие приступообразного расширения мелких артерий на руках и ногах. В результате этого появляется острая жгучая боль в конечностях, развивается покраснение кожи кистей и стоп, местно повышается температура (руки и ноги становятся горячими на ощупь).

Четкие причины возникновения заболевания до сих пор остаются загадкой для медиков. Диагностика основана на характерных клинических признаках болевых приступов. Лечение заболевания, в первую очередь, консервативное и состоит из лекарственного воздействия и физиотерапевтических методик. В случаях, не поддающихся обычной терапии, прибегают к хирургическим методам лечения. Из этой статьи Вы сможете узнать подробнее о причинах, симптомах, методах лечения этого заболевания.

Причины эритромелалгии

Единственной и достоверно установленной причины заболевания медики пока не знают. Медицине известно только лишь то, что эритромелалгия может быть самостоятельным заболеванием, а может быть проявлением других патологических состояний (в этом случае эритромелалгия является как бы вторичной). Среди других заболеваний, проявлением которых она может быть, известны следующие:

Эритромелалгия, которая является самостоятельным заболеванием, обычно протекает более тяжело. Вторичная эритромелалгия имеет более благоприятное течение и легче переносится больными.

В основе возникновения клинических проявлений эритромелагии лежит патология различных уровней симпатической нервной системы. В результате этого возникают нарушения микроциркуляции крови в периферических отделах конечностей. Через артериовенозные анастомозы устремляется большое количество крови, что сопровождается расширением сосудов, вызывает местное повышение температуры, кожа становится горячей и краснеет. Поскольку сосуды имеют богатую иннервацию симпатическими нервными волокнами, то их перераздражение избыточным потоком крови вызывает появление сильной боли жгучего, пекущего характера. Рефлекторного спазма сосудов для того, чтобы уменьшить поток крови при эритромелалгии, не происходит, что также обусловлено патологией симпатических структур нервной системы. В результате этого приступ эритромелалгии длится какое-то время, пока кровоток не снизится.

Симптомы

Эритромелалгия — это заболевание людей преимущественно молодого возраста. Согласно данным статистики, мужской пол чаще подвержен первичной форме болезни, нежели женский.

Эритромелалгия имеет пароксизмальное течение. Периодически возникают приступы с характерными признаками. Основными клиническими симптомами являются:

  • местное покраснение кожи кистей и/или стоп;
  • повышение температуры пораженных конечностей в момент приступа;
  • жгучие, пекущие, невыносимые боли в кистях и стопах;
  • повышенная потливость пораженных конечностей в момент приступа.

Подобные приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов, иногда — до нескольких суток. Возникновение приступа может быть спонтанным, а может быть спровоцировано некоторыми факторами, например, перегреванием (как местно, так и вообще повышением температуры окружающей среды), физической нагрузкой. Больные могут не одевать носки, они не укрываются одеялом, не моют конечности в теплой воде, чтобы не спровоцировать возникновение боли. Летняя жаркая погода становится невыносимой для таких больных, поскольку становится причиной учащения приступов боли. Характерно более частое возникновение приступов к вечеру и в ночное время. Приступ заканчивается самостоятельно. Межприступный период длится отминут до нескольких недель.

Приступы эритромелалгии не обязательно захватывают конечности, хотя так и бывает чаще всего. Приступ может вовлекать кончик носа, мочку уха, отдельно палец какой-то конечности, пятку, подошву. Односторонний процесс чаще всего потом становится двусторонним, а зона боли и покраснения расширяется. Вначале заболевания симптомы беспокоят непродолжительное время, например, от нескольких минут до нескольких часов, затем сохраняются всю ночь, а по мере прогрессирования заболевания приступы длятся уже сутками. Пульсация артерий во время приступа эритромелалгии сохранена, что используется как критерий дифференциальной диагностики с облитерирующим эндартериитом. Для эритромелалгии характерна следующая особенность: чем дольше существует заболевание, тем выраженнее его проявления как по распространенности процесса, так и по длительности приступов и силе болевых ощущений. К счастью, это правило работает только при отсутствии лечения заболевания.

Прикосновение к пораженной зоне во время приступа вызывает усиление болевых ощущений. Облегчение больным приносит ледяная вода, в которую они стараются погрузить конечности. А если поражены нижние конечности, то часть больных зимой просто снимает обувь и ходит босиком по снегу, чтобы облегчить себе состояние.

Типичный приступ эритромелалгии при первичной форме заболевания, или, как его еще называют, эритромелалгический криз, протекает приблизительно так: кисти и стопы внезапно становятся горячими и красными, иногда даже с синюшным оттенком. В этих местах возникает жгучая, нестерпимая, пульсирующая боль. Пораженные конечности отекают, становятся влажными от пота, возможно появление мелкоточечной сыпи в зоне покраснения. Больные не могут найти себе места, интуитивно поднимают конечности вверх, чтобы уменьшить приток крови, а соответственно, и боль, или опускают их в холодную воду. Часто больные принимают положение лежа, так как это тоже несколько облегчает боль. Поскольку боль весьма сильная, то приступ имеет ярко выраженную эмоциональную окраску и тяжело переносится. По окончании приступа (что происходит спонтанно через некоторое время) отек конечностей постепенно спадает, возвращается естественный цвет и температура кожи. И через несколько часов от изменений не остается и следа.

Когда заболевание уже имеет длительный стаж, то возможно развитие стойких трофических нарушений пораженных участков, которые остаются вне приступа. Кожа утолщается, становится сухой и шершавой, ногти также утолщаются, становятся ломкими и мутными, пальцы могут колобообразно утолщаться и деформироваться. А вот трофические язвы не развиваются никогда при этом заболевании.

Вторичная эритромелалгия протекает более доброкачественно, если так можно выразиться. Сами приступы менее тяжелые по силе болевых ощущений, более короткие, а трофические нарушения даже при длительном течении заболевания выражены незначительно. Обычно зона поражения стационарная, то есть распространения процесса на другую область или смежные конечности не происходит. При обследовании таких больных выявляется основное заболевание, которое служит причиной возникновения приступов эритромелалгии.

Лечение

После установления диагноза эритромелалгии необходимо выяснить следующее: первичная она или вторичная. Вторичная эритромелалгия требует, в первую очередь, лечения заболевания, которое ее вызвало, а во вторую — симптоматического лечения самих клинических проявлений эритромелалгии.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Начинают всегда с консервативных мер: с использования медикаментозных средств наряду с физиотерапевтическими методиками. При неэффективности подобных мероприятий возможно решение вопроса об оперативном лечении.

Из лекарственных средств обычно используют:

  • сосудосуживащие препараты (поскольку они уменьшают ток крови через артериовенозные анастомозы, тем самым снижая растяжение стенок сосудов и раздражение симпатических волокон): Мезатон, Эфедрин, Эрготамин, Адреналин. С этими лекарственными средствами стоит быть осторожным, поскольку они провоцируют повышение артериального давления;
  • тонизирующие нервную систему препараты: Кофеин, Фенамин;
  • витамины: Аскорбиновая кислота, Рутин, Цианокобаламин (витамин В12);
  • препараты кальция;
  • ацетилсалициловую кислоту;
  • противосудорожные средства нового поколения: Габапентин, Прегабалин (Лирика). Использование этих средств позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома благодаря их действию на центральную нервную систему;
  • Новокаин внутривенно во время приступа с целью обезболивания;
  • транквилизаторы: Аминазин, Диазепам (Сибазон, Реланиум). Применение этой группы лекарств возможно только в случаях выраженного болевого синдрома, не снимающегося другими обезболивающими средствами.

Из физиотерапевтических методов применяют:

  • ванны (радоновые, сульфидные);
  • гальванизацию (области симпатических узлов, воротник по Щербаку);
  • грязевые аппликации;
  • дарсонвализацию;
  • ультрафиолетовое облучение зоны симпатических ганглиев;
  • иглорефлексотерпию.

Когда заболевание протекает особенно тяжело и приступы становятся весьма длительными, изнуряющими больного, а стандартная программа консервативных средств оказывается бессильной, прибегают к хирургическому лечению. Операции заключаются в иссечении симпатических узлов (симпатэктомия), ответственных за иннервацию пораженной области. После таких операций сосуды остаются без контроля со стороны нервной системы, и приток крови не сопровождается возникновением боли.

Профилактическими мерами по отношению к возникновению приступов является рекомендация избегать перегрева, носить свободную обувь. Следует исключить курение и употребление спиртных напитков, так как это провоцирует возникновение приступа эритромелалгии.

В заключение хотелось бы сказать, что эритромелалгия совершенно не опасна для жизни, но весьма влияет на ее качество. Полностью избавиться от этого недуга, на сегодняшний день, невозможно. Однако вполне реально свести количество приступов заболевания к минимуму. Больным эритромелалгией не стоит отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача победа будет на стороне пациента!

Источник: http://doctor-neurologist.ru/eritromelalgiya-prichiny-simptomy-lechenie