Бурсит коленного сустава лечение

Бурсит коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях

Бурсит коленного сустава — это болезнь, возникающая в результате воспаления суставной сумки. Нередко в результате травмы или тяжелых физических нагрузок синовиальная оболочка коленных суставов начинает выделять избыточный объем внутрисуставной жидкости.

Оглавление:

Это защитная реакция организма, которая помогает снять с сустава чрезмерное напряжение и минимизировать отрицательное воздействие травмирующего фактора.

Однако в какой-то момент внутрисуставной жидкости становится так много, что она уже не перерабатывается организмом и начинает скапливаться в полостях синовиальной оболочки, что приводит к возникновению бурсита коленного сустава, про симптомы и методы лечения которого мы поговорим в этой статье.

Причины возникновения

Почему возникает бурсит коленного сустава, и что это такое? Причины бурсита выявляются далеко не всегда. Очень часто он возникает совершенно неожиданно и, казалось бы, без причины.

Развитию заболевания могут предшествовать:

  1. Травмы и повреждения коленного сустава (ушибы, ссадины, небольшие ранки).
  2. Растяжение сустава вследствие его перегрузки.
  3. Резкое увеличение физической нагрузки.
  4. Воспаление суставов (артриты, подагра).
  5. Инфекционные поражения (инфицирование гноеродными микробами).

В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита :

  1. Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка.
  2. Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки.
  3. Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава.
  1. Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки. Развивается вследствие травмы или растяжения.
  2. Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя. Как правило, бактерии (большей частью, стафилококки) проникают в синовиальную сумку через ранки и трещины на коже.

По типу течения бурсит может быть острым (внезапно возникающим, протекающим очень ярко и так же быстро заканчивающимся) и хроническим (текущим вяло и долго). Поэтому симптомы и схема лечения заболевания будет напрямую зависеть от типа и формы бурсита.

Симптомы бурсита коленного сустава

Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

  1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
  2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
  3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
  4. Появление слабости в мышцах.
  5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
  6. Повышение температуры (в области бурсита).
  7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

Бурсит коленного сустава: фото

Как выглядит бурсит колена, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить бурсит коленного сустава, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития. Одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию сумки.

  1. Если в результате получают прозрачную жидкость, то можно сделать вывод о асептическом воспалении .
  2. Получение гноя говорит о том, что причиной развития бурсита стали болезнетворные микроорганизмы .
  3. Киста Бейкера также определяется довольно легко благодаря ее характерному мету расположения — в подколенной ямке.
  4. В случае подколенного бурсита прибегают к инструментальным методам — ультразвуковому исследованию, артрографии и рентгенографии коленного сустава.

В целом диагностирование данного заболевания не является проблемой — опытному специалисту для этого достаточно провести общий осмотр и пальпаторное исследование.

Лечение бурсита коленного сустава

В случае обнаружения бурсита коленного сустава лечебные мероприятия направлены на устранение причины воспаления и снижение его выраженности. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

  1. Покой для сустава;
  2. Лечение медикаментами;
  3. Физиотерапевтические процедуры.

Конкретные способы лечения бурсита колена зависят от характера заболевания. При асептической форме воспаления синовиальной сумки схема терапии обычно включает:

  • Обеспечение состояния покоя для колена;
  • Накладывание ледяных компрессов;
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Миорелаксанты (диазепам, баклофен) – для снятия спазма мышечной ткани и сосудов;
  • Аспирация синовиальной жидкости. Производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе.

В случае септического (гнойного) бурсита, прежде всего, назначаются антибиотики. Также показано удаление гноя из бурсы методом аспирации, дренаж суставной сумки.

Местное лечение

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Народные способы для облегчения состояния

С течением времени все народные методы прошли проверку на эффективность. В домашних условиях можно использовать только лучшие из них:

  1. Компресс из капусты . Его применяют против воспаления сустава и для снятия боли. Здесь просто – снимаем лист, удаляем грубые прожилки, размягчаем его скалкой до появления сока и прикладываем к смазанному медом месту воспаления. Заматываем пленкой и шарфом. В данном случае мед позволяет глубже проникать соку капусты и имеет антисептические свойства, а в совокупности с капустой хорошо вытягивает жидкость с инфекцией. Компресс держать 4-8 часов.
  2. Чай из сельдерея . Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением. Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.
  3. Примочки с прополисом . 10 г прополиса нужно залить 100 мл 40-процентной водки и настоять эту смесь пять дней. Затем делайте примочки на проблемное место до тех пор, пока припухлость не пройдет.

Также при обострении заболевания к коленному суставу можно прикладывать кубики льда, плотно зафиксированные бинтом.

Оперативное вмешательство

Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата.

Показания к операции:

  • гнойный процесс;
  • хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
  • свищевая форма;
  • травмы с проникновением в полость бурсы.

Во время хирургического вмешательства удаляется воспаленная суставная сумка, что приводит к инвалидности пациента.

Дальнейшие восстановление

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в грамотном распределении нагрузок при работе или тренировках, подготовке связочного аппарата к принятию усилия, обеспечении безопасных условий, исключении возможности получения травмы.

Тот, кто перенес бурсит коленного сустава в любой форме, должен периодически использовать эластичные надколенники. Именно они будут осуществлять поддержку колена, и обеспечивать компрессионное воздействие, которое будет уменьшать степень нагрузки на коленный сустав.

При повреждении кожи необходимо тщательно обработать ее антисептическим средством, либо наложить антибактериальную мазь или пластырь. Все возникающие явления пиодермии, а также любые высыпания в области колен должны быть подвергнуты своевременному лечению.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Бурсит локтевого сустава

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/bursit-kolennogo-sustava/

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава — основные симптомы:

  • Недомогание
  • Снижение работоспособности
  • Припухлость пораженного сустава
  • Болезненные уплотнения
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Боль в пораженном суставе
  • Признаки уплотнения при пальпации
  • Скованность движений в коленном суставе
  • Покраснение кожи над пораженным суставом

Бурсит коленного сустава – воспалительное заболевание, при котором патологический процесс локализуется непосредственно в синовиальной сумке суставного сочленения, также именуемой бурса (отсюда и название недуга). Суставная сумка является небольшим полым образованием (карманом), внутри которого располагается некоторое количество экссудата, предназначенного для смазки сустава. Её основная функция в теле человека – снижение нагрузки на определённый сустав.

Около каждого коленного сустава локализуется по три бурсы, и стоит отметить, что каждая из них может быть подвержена прогрессированию такого заболевания. При бурсите наблюдается воспаление бурсы, сопровождающееся экссудацией серозного, геморрагического или же гнойного характера (гнойный бурсит). Также по мере прогрессирования недуга происходит пролиферация клеток и фиброз тканей. Нередко в поражённых тканях откладываются соли. В большинстве клинических ситуаций течение бурсита наблюдается на фоне прочих патологических воспалительных процессов в мягких тканях.

Этиологические факторы

В зависимости от причин, которые могут вызвать такое заболевание, бурситы делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный тип чаще всего является осложнением от ранее перенесённого недуга инфекционного характера. Гематогенным или лимфогенным путём бактериальные агенты из поражённых участков человеческого тела проникают в бурсу, провоцируя её воспаление. Также инфекция может проникнуть в бурсу при травмах различного характера (порез, царапина). Чаще всего при инфицировании прогрессирует гнойный бурсит. Нередко в экссудате бурсы наблюдается не только гной, но также и примесь крови.

Причины прогрессирования неинфекционного типа недуга:

  • гонартроз;
  • протекание аутоиммунных процессов в теле человека;
  • ревматоидный артрит;
  • падения и ушибы различной степени тяжести;
  • ненормированные физ. нагрузки на коленные суставные сочленения;
  • растяжение сухожилий в области суставного сочленения;
  • нарушение метаболизма, в результате которого в бурсе постепенно начинают скапливаться соли;
  • аллергические недуги;
  • сильная интоксикация организма;
  • гормональные нарушения. Довольно часто бурсит прогрессирует вследствие нарушения секреции гормонов щитовидки.

Разновидности

В зависимости от того, какая именно из 3 синовиальных сумок была поражена воспалением, различают такие разновидности недуга:

  • супрапателлярный бурсит коленного сустава. Также в медицинское литературе можно встретить и второе название данного патологического процесса – подколенный бурсит. В этом случае «мишенью» является подколенная бурса. Чаще всего супрапателлярный бурсит коленного сустава прогрессирует у пациента после перенесённой травмы сухожилий, которые локализуются под коленом. Но не исключаются и прочие причины прогрессирования патологии. Данная форма нередко диагностируется у спортсменов. У них супрапателлярный бурсит коленного сустава прогрессирует вследствие повышенных физических нагрузок на коленное суставное сочленение;
  • препателлярный бурсит коленного сустава. Данный тип недуга диагностируется у пациентов чаще всего. Воспалительный процесс затрагивает надколенную бурсу, и причиной его появления становится обычно травматизация коленной чашечки;
  • кисты Бейкера. Этот вид недуга более характерен для людей, имеющих повышенную массу тела. Воспаление прогрессирует на внутренней нижней стороне коленного сустава.

По характеру протекания патологического процесса выделяют такие разновидности недуга:

  • острый бурсит коленного сустава;
  • хронический бурсит коленного сустава.

Классификация в зависимости от скапливающегося экссудата в бурсе:

Стадии

Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:

  • острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается гипертермией, ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
  • подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
  • хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
  • рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.

Симптоматика

Симптомы бурсита в первую очередь зависят от локализации воспаления, а также от содержимого суставной сумки.

  • незначительный отёк в месте локализации воспаления;
  • гиперемия и гипертермия незначительные;
  • при прощупывании поражённой области можно отметить наличие эластичного образования. При прикосновении к нему человек ощущает умеренную болезненность;
  • характерный симптом – некоторая скованность движений в области поражённого суставного сочленения;
  • снижение работоспособности;
  • недомогание.

Симптомы гнойного бурсита:

  • локальное повышение температуры;
  • гипертермия до критических показателей;
  • резкая болезненность в области локализации патологического процесса;
  • гиперемия кожного покрова над образованием;
  • при пальпации отмечается наличие плотного образования, горячего на ощупь;
  • если патологический процесс будет прогрессировать, то вскоре в синовиальной сумке начнут откладываться соли, которые можно будет даже прощупать.

Диагностика

Если проявились первые симптомы данного недуга, то медлить нельзя. Нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и назначения корректного курса лечения. Осложнения такого заболевания могут быть очень опасными. Без лечения может развиться остеомиелит, сепсис, образоваться свищи.

Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие методы и процедуры:

  • физикальное исследование;
  • сбор анамнеза жизни пациента, а также самого заболевания (время проявления симптомов, их интенсивность, возможные травмы и прочее);
  • пункция бурсы с целью забора её содержимого;
  • рентген поражённого суставного сочленения;
  • МРТ коленного сустава;
  • УЗИ коленного сустава.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:

Лечебные мероприятия

Лечить бурсит коленного сустава начинают после того, как точно будет установлен его вид – неинфекционный или же инфекционный, так как терапия в двух случаях имеет существенные различия.

Схема лечения неинфекционного типа патологии:

  • полный покой для поражённой конечности. В обязательном порядке специалисты проводят наложение тугой повязки на коленный сустав;
  • приём антивоспалительных фармацевтических препаратов;
  • под местной анестезией проводят аспирацию жидкости, скопившейся в полости бурсы;
  • введение в поражённый сустав кортикостероидов. Основная цель такой терапии – уменьшение выраженности болевого синдрома;
  • приём миорелаксантов.

Терапия инфекционного типа недуга:

  • антибактериальная терапия является обязательным методом терапии. Её основная цель – полное уничтожение инфекционных агентов, локализующихся в бурсе;
  • антивоспалительные препараты нестероидного типа;
  • аспирация гнойного содержимого из полости сумки с последующим её дренажом;
  • бурсэктомия назначается только в тяжёлых случаях.

Физиотерапия показана при всех типах патологии, и включает в себя она такие процедуры:

Народная медицина

Лечение народными средствами при бурсите показано только в тандеме с методиками традиционной медицины. Единственным средством терапии они быть не должны. Любые народные средства разрешено применять только после консультации со своим лечащим врачом. В противном же случае, бесконтрольный их приём может стать причиной прогрессирования опасных осложнений.

Народные средства для лечения заболевания:

  • отвар сельдерея. Данное народное средство широко известно благодаря своим антивоспалительным свойствам;
  • ванна с добавлением настоя сосновой хвои;
  • листья сирени, предварительно измельчённые до состояния кашицы, прикладывают к месту поражения;
  • компресс из листьев белокочанной капусты;
  • популярным народным средством является мазь, состоящая из мёда, лука, струганного хозяйственного мыла.

Если Вы считаете, что у вас Бурсит коленного сустава и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ортопед-травматолог, ортопед, хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Гнойный артрит – это недуг острого характера, при котором поражается определённый сустав в теле человека. Развитие недуга провоцируют гноеродные бактерии. В суставную полость инфекция может проникнуть различными путями, но наиболее часто это происходит из-за травматизации с повреждением кожного покрова. В большинстве клинических случаев патогенные бактерии «атакуют» суставы, которые более всего подвержены нагрузке.

Инфекционный артрит (септический, пиогенный) – тяжёлое инфекционно-воспалительное поражение суставов, которое приводит к их постепенному разрушению. Встречается у людей любого возраста, но чаще всего им болеют дети и люди в возрасте после 60 лет. Современная медицина предлагает много методов лечения этой болезни, но несмотря на их разнообразие и эффективность, у каждого третьего больного инфекция вызывает необратимые нарушения в суставах, которые приводят к полной потере всех их функций.

Заболевание, которому свойственно воспаление суставов по причине инфекционных заболеваний различных органов и систем, называется реактивным артритом. Зачастую воспаление суставов возникает вследствие заражения инфекциями половых органов, мочевыделительной системы или даже ЖКТ. После заражения организма инфекциями на вторую-четвёртую неделю может наблюдаться развитие реактивного артрита.

Артрит тазобедренного сустава – патологический процесс, для которого характерно появление воспаления в одном из самых больших суставов у человека – в тазобедренном. В большинстве случаев он сопровождается сильными болями в месте поражения. Если пропустить первые симптомы развития артрита и запустить недуг, то это приведёт к деформации в сочленении определённых суставов и полному обездвиживанию человека.

Синовит – это воспалительный процесс, локализирующийся на внутренней оболочке капсулы сустава. Опасность недуга заключается в том, что зачастую он протекает практически безболезненно. Из-за этого люди откладывают визит к доктору и вовремя не начинают полноценное лечение синовита.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1575-bursit-kolennogo-sustava-simptomy

Бурсит коленного сустава и причины развития заболевания

Бурсит — воспалительный процесс в колене. Воспаление может локализоваться в одной из нескольких суставных полостей коленного сустава, в зависимости от места наибольшего давления и трения. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, по каким причинам это происходит и что предпринять в таком случае — рассмотрим ниже.

Характеристика заболевания

Суставная сумка, или по-другому «бурса», играет важную роль в работе коленного сустава. Бурса имеет вид своеобразного кармана для сустава, она изолирует его и защищает от механических повреждений. В синовиальной сумке находится жидкость — экссудат, который облегчает движение сустава. При бурсите коленного сустава в одной или нескольких таких полостей образуется серозная жидкость, гной, кровяные сгустки.

Бурсит коленного сустава обычно появляется у тех людей, которые весь день проводят «на ногах». К их числу относятся работники сферы обслуживания: горничные, парикмахеры, уборщицы, официанты, садоводы и другие. Нередко болезнь беспокоит спортсменов, в особенности тех, кто неграмотно распределяет нагрузку на мышцы ног. У детей бурсит — результат нехватки витаминов роста — Ca, D3 или серьезных травм.

Причины патологии

Самой распространенной причиной бурсита коленного сустава являются частые травмы и повреждения колена:

  • ушибы;
  • растяжения связок;
  • трещины, порезы.

В таких случаях терапия происходит в два этапа: устранение повреждений, лечение бурсита.

Другими причинами являются:

  • ревматизм;
  • волчанка;
  • артриты, артрозы;
  • инфекции других частей тела (путь передачи — через кровь и лимфатическую жидкость);
  • продолжительные физические нагрузки;
  • сдавливание колена, вибрация;
  • аллергия;
  • отравления;
  • подагра;
  • псориаз;
  • авитаминоз;
  • гормональный дисбаланс (особенно у женщин после 40 лет);
  • нарушение обмена веществ, скопление солей в области бурсы.

Также бурсит коленного сустава может развиться у людей, которые ведут активную жизнь, лишенную полноценного отдыха.

Виды патологий

В зависимости от места возникновения, бурсит коленного сустава делится на виды:

  1. Передний (препателлярный) — воспаление локализуется над коленной чашечкой. Такой вид диагностируется в большинстве случаев, основной причиной воспалительного процесса являются травмы колена.
  2. Подколенный (супрапателлярный) — воспаляется подколенная суставная сумка. Патология возникает при травмах сухожилий, растяжении связок. Обычно подколенный бурсит диагностируется у спортсменов, применяющих длительные физические нагрузки.
  3. Гусиный (киста Бейкера) — воспаление появляется в области ямки колена, в задней суставной сумке. Болезнь развивается при чрезмерных нагрузках на суставное сочленение у людей с избыточной массой тела, в особенности у лиц женского пола.

Бурсит коленного сустава может различаться в зависимости от состава жидкости в воспаленной суставной полости: гнойный — в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, серозный — при других заболеваниях организма и геморрагический — с кровью в экссудате.

По характеру течения бурсита выделяют:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Хронический бурсит часто протекает бессимптомно, он может возникнуть как сопутствующее заболевание при артрите, артрозе. Острый бурсит коленного сустава развивается в результате механических травм коленной чашечки и сопровождается сильными болями при сгибании и разгибании колена.

Бурсит колена и его основные признаки в зависимости от формы заболевания

При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.

Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.

При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:

  • боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
  • болезненная припухлость;
  • повышенная температура.

Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При подострой форме происходит обратное развитие симптомов, такое явление возникает в процессе терапии болезни.

При гнойном и серозном бурсите могут наблюдаться явления интоксикации:

  • озноб;
  • слабость;
  • недомогание;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка.

В такой ситуации требуется незамедлительная врачебная помощь.

Методы диагностики

Диагностику проводит специалист — травматолог, хирург — ортопед, терапевт. На первом этапе происходит сбор анамнестических сведений и визуальный осмотр больного.

На втором этапе врач назначает обследование, которое включает:

  • рентгеноскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию.

Для определения вида бурсита (гнойного, геморрагического, серозного) колена врач может назначить пункцию содержимого суставной полости.

Для подтверждения диагноза, а также для дифференциальной диагностики бурсита от остеомиелита, синовита, артроза, назначается артрография и компьютерная томография сустава. Такое обследование дает полную картину болезни, в отличие от рентгена и УЗИ. В некоторых случаях, чтобы выявить бурсит колена специалист может направить к другим узким специалистам — эндокринологу, иммунологу и т. д. После проведения всех диагностических мероприятий специалист назначает схему лечения.

Бурсит коленного сустава: чем лечить в зависимости от стадии

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

Лечение не осложненного бурсита

При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.

Специалист может порекомендовать следующую схему лечения:

  1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
  2. Покой.
  3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
  5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
  6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
  7. Массаж.
  8. Лечебная физкультура, гимнастика.
  9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.

Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом). Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез. Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Терапия осложненного бурсита

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках. Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры. Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения — макролиды, азалиды, цефалоспорины.

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

  • гнойный бурсит;
  • рецидивирующий;
  • хронический;
  • абсцесс;
  • известковый (большое количество солей);
  • кистозный (кисты в полости бурсы).

Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.

Применяют следующие хирургические методы лечения:

  • Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
  • Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией и народными средствами

Массаж и физиотерапию после операции разрешено проводить после полного заживления ран. В целом, восстановление коленного сустава может занять от 2 до 4 недель.

Гомеопатия и народные средства

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.

Обычно в качестве гомеопатии применяют продукты жизнедеятельности пчел:

Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.

Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:

  1. Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
  2. Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
  3. Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
  4. Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.

Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.

Профилактика

Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий.

Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:

  • проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
  • избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
  • заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
  • контролировать физические нагрузки;
  • соблюдать врачебные рекомендации.

Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/bolezni-sustavov-nog/bursit-kolennogo-sustava/

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

Каждый сустав нашего организма «упакован» в специальную синовиальную (суставную) сумку (бурсу), которая призвана защищать сустав от механических повреждений и проникновения инфекции.

По ряду причин в суставной сумке может возникнуть воспалительный процесс — такое состояние называют бурситом.

Общая информация о заболевании ↑

Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

Основное предназначение бурсы:

  • уменьшение трения при движении;
  • защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Рис.: строение сустава

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей ↑

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

  • ревматоидном полиартрите;
  • артрите специфической природы;
  • подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Виды и формы заболевания ↑

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

  • Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
  • Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

По течению и активности заболевания выделяют бурсит:

Признаки и симптомы ↑

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

В случае поверхностных бурситов под кожей отмечаются болезненные, подвижные, округлые опухолевидные образования с четкими границами. Кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Фото: бурсит коленного сустава

Серозный бурсит

  • пальпируемое образование умеренно болезненное, эластическое;
  • покраснение кожи и повышение температуры незначительные.

Инфекционный (гнойный) бурсит

Клинические признаки резко выражены:

  • пальпируемое образование напряженное, горячее, резко болезненное;
  • кожа над ним гиперемирована;
  • при отложении в полости синовиальной сумки солей или при фиброзных изменениях можно прощупать плотные образования с неровными границами.

Фото: бурсит коленного сустава

Поверхностные и глубокие бурситы

Диагностика поверхностно локализованных форма заболевания не представляет особенных затруднений.

Боли при поверхностных бурситах усиливаются при движениях, способствующих напряжению сумки, и тем более — при сдавлении их извне.

Более сложно поставить правильный диагноз при глубоко расположенных бурситах.

В данном случае незаменимым являются точное знание топографической анатомии синовиальных сумок.

Симптомы сдавления мышц и сухожилий и ограничение подвижности лишь косвенно подтверждают диагноз глубокий бурсит или тендобурсит.

Диагностика значительно облегчается при обнаружении на рентгенологическом снимке признаков обызвествления сумок, пяточной «шпоры» или иных подобных образований.

Препателлярный, супрапателлярный бурсит коленного сустава

К данному виду заболевания относится воспаление синовиальной сумки, которая располагается между надколенником и кожей.

При внешнем осмотре нижней конечности видно четко ограниченное опухолевидное образование, локализованное спереди от надколенника.

Непосредственно коленный сустав при данном виде бурситов не поражается, так как соединения между синовиальной сумкой и полостью сустава не происходит.

Данная форма чаще развивает у лиц таких профессий как паркетчики, шахтеры и т.д. — это связано с том, что люди указанных специальностей длительное время находятся в положении на коленях.

Инфрапателлярный бурсит (кисты Бейкера)

Данный тип бурсита занимает одно из особых мест, так как полость подколенной сумки в половине случаев соединяется с суставной полостью.

Это объясняет частое возникновение одновременно бурсита и артрита, что значительно усложняет диагностику и дифференцирование патологии коленного сустава.

Подколенная сумка состоит из двух частей, которые расположены под полупленчатой и начальным отделом икроножной мышцы и занимают всю подколенную ямку сзади от суставной капсулы.

Воспаление её сопровождается возникновением болезненного припухания эластической консистенции под коленом.

Причины возникновения кист Бейкера:

Клинически заболевание проявляется болезненностью под коленом, усиливающейся при разгибании ноги.

Полное разгибание конечности в коленном суставе зачастую невозможно из-за боли. Может появиться чувство онемения и слабость.

«Гусиный» бурсит

В его основе лежит тендобурсит сухожилий «гусиной лапки», коленный сустав при этом не поражается.

Локализуется процесс по внутренней поверхности колена у места прикрепления полупленчатой и полусухожильной мышц и внутренней боковой связки.

Заболевание проявляется сильными болями при ходьбе или длительном стоянии по внутренней поверхности сустава, в основном при сгибании.

Рис.: «гусиный» бурсит коленного сустава

При пальпации можно обнаружить болевые точки у мест прикрепления мышц.

Может наблюдаться небольшой отек и покраснение.

Как лечить шпору на пятке? Узнайте тут.

Методы диагностики ↑

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Лечение ↑

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

Иммобилизация лангетой или шиной способствует выздоровлению в течение нескольких дней.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

Фото: шина для иммобилизации коленного сустава

При переходе процесса в хроническое течение или при присоединении гнойной инфекции применяют оперативное лечение.

Какой врач лечит бурсит? Лечение проходит в поликлинике или стационарном отделении врачом-хирургом или травматологом-ортопедом.

Лечение медикаментами и антибиотиками

Прием анальгетиков имеет широкое применение, однако положительный результат наблюдается не всегда.

При упорных мучительных болях обезболивающее действие оказывает инфильтративная новокаиновая блокада больной области.

Консервативное лечение так же подразумевает пункцию сумки с введение различных антибактериальных или гормональных препаратов.

Рис.: пункция коленного сустава

Физиотерапия

Хорошим терапевтическим эффектом обладают электрические и тепловые процедуры.

При незначительном болевом синдроме хороший эффект наблюдается после применения:

  • коротковолновой диатермии;
  • ультразвука;
  • электрофореза с новокаином.

При наличии очагов обызвествления и длительном болевом синдроме применяют рентгенотерапию в противовоспалительных дозах.

При хроническом течении показаны радоновые и сероводородные ванны.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Гомеопатия и народные методы лечения

В гомеопатии применяют вещества, позаимствованные у живой природы: насекомые, растения, выделения животных, минералы и т.д.

Однако лечение гомеопатическими методами гнойного воспаления чревато сильнейшими осложнениями.

Несколько народных методов:

  • тонкие ломтики сырого картофеля выкладывают на хлопчатобумажную ткань, затем оборачивают больное колено и утепляют шарфом, оставляют на ночь, процедуру можно повторять со свеклой или капустой;
  • чайную ложку прополиса смешивают сг водки и настаивают 1 неделю в темном месте, с получившейся смесью делают примочки;
  • на хлопчатую ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки, компресс оставляют на сутки, повторяют несколько раз с интервалом в 1-2 дня.

Почему возникает фиброзная дисплазия кости? Узнайте тут.

Какими симптомами характеризуется инфекционный артрит коленного сустава? Читайте здесь.

Гимнастика и массаж

Занятия лечебной физкультурой начинаются только после стихания острого воспалительного процесса.

Начинают с осторожных пассивных движений и постепенно переходят к активным.

Лечебная гимнастика должна выполняться несколько месяцев.

Массаж в острый период противопоказан.

После стихания болей допускается легкое массирование без вовлечения пораженного участка.

Видео: гимнастика для коленных суставов

Операция

При бурситах левого коленного сустава или любой иной локализации, выполняют иссечение околосуставной сумки.

  • гнойный процесс;
  • хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
  • свищевая форма;
  • травмы с проникновением в полость бурсы.
  • острый посттравматический бурсит без вскрытия;
  • экссудативное (серозное) воспаление.

Техника операции по иссечению преднадколенниковой сумки

  • после бритья конечности выполняют местную анестезию;
  • иссечение сумки производят из продольного дугообразного бокового разреза;
  • после обеспечения доступа осторожно препарируют кожный лоскут от бурсы;
  • сумку захватывают зажимом и иссекают плотную фиброзную ткань;
  • обеспечивают адекватное дренирование;
  • ушивают кожу узловыми швами;
  • накладывают стерильную давящую повязку.

Для профилактики рецидивов необходимо полностью иссечь воспаленные ткани.

Послеоперационное течение и диета после операции

Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой или тутором надней, до заживления раны.

Проводится профилактика тромбозов и гнойных осложнений.

Дренаж удаляется на 2-3 сутки, швы снимаются через 2 недели, полная нагрузка на сустав возможна через 1 месяц.

Фото: тутор на коленный сустав

Для улучшения заживления тканей необходим прием большого количества витаминов и питательных веществ, белков.

В случае возникновения воспаления на фоне ревматизма или подагры, из рациона необходимо исключить жареные продукты, пряности, консервы, соления, алкогольные напитки.

При беременности

Сложность любого лечения при беременности заключается в противопоказаниях к применению ряда препаратов, которые могут негативно влиять на развитие ребенка и течение беременности в целом.

В таком случае проводится совместное лечение травматологом-ортопедом или хирургом и гинекологом.

Профилактика заболевания ↑

Основными профилактическими мерами выступают:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • дозированная нагрузка на конечность;
  • коррекция деформаций конечностей.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://ruback.ru/bolezni/sustavy/bursit/kolennyj.html

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. Причиной развития может стать перегрузка сустава, травма сумки или близлежащего сухожилия, артрит, а также инфицирование (непосредственное либо через кровь или лимфу). При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, незначительная местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация бурситов коленного сустава

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

  • Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
  • Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
  • Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

  • Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
  • Гнойный бурсит – в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Причины и провоцирующие факторы развития бурсита коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Симптомы бурсита коленного сустава

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика бурсита коленного сустава

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом или ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Бурсит коленного сустава — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-bursitis