Болят пятки по утрам при ходьбе

Почему возникает боль в пятке, и как ее лечить?



Основная функция пяточной кости – амортизация. Пятка обладает большой чувствительностью из-за того, что в ней располагается большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые идут через нее к другим частям стопы.

Оглавление:

Поэтому при любом даже самом незначительном повреждении человек чувствует боль.

Для активных и деятельных людей боль в пятке при ходьбе может стать настоящим испытанием, мешающим им достигать своих целей. Но даже если человек ведет малоподвижный образ жизни, в пятке утром после сна может причинить немало проблем.

Чтобы хоть как-то облегчить свою участь, необходимо для начала понять, чем вызвана эта боль, а уж потом предпринимать дальнейшие действия. Почему болят пятки ног и как их лечить? Попробуем разобраться.

Причины боли в пятках при ходьбе

Что это может быть и как лечить? Множество людей испытывают боли в пятке при ходьбе, однако не придают им значения, считая, что это результат ударов об твердую поверхность земли. Ложное предположение становится причиной многих проблем в будущем, так как заболевания, вызывающие симптом, продолжают прогрессировать.



Рассмотрим основные причины боли:

  • Пяточная шпора или подошвенный фасциит. Это следственная причина хронического воспаления фасциита подошвы. При данном заболевании зона стопы накапливает кальциевые соли, что впоследствии формирует костный нарост. Как правило, эта стадия сопровождается ослаблением неприятных ощущений в стопе. Однако по утрам чувствуется боль в области пятки при ходьбе. В зависимости от расположения шпоры, болеть может как пятка левой ноги, так и правой.
  • Перенапряжение фасции . Длинная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства арки. После выполнения упражнений, таких как бег, прыжки, возникает чувство перетренированности. Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции, а именно фасциит. Пятка болит сильно, особенно при утренней ходьбе, когда человек только встает с кровати и фасция растягивается. Хронические травмы и растяжения приводят к разрастанию костной ткани у основания пяточной кости — появлению шпоры. Она еще больше усиливает боли во время тренировок и ходьбы.
  • Бурсит – это болезнь, вызывающая воспаление проходящей вдоль стопы ткани, соединяющей кость пятки с пальцами ног. Характеризуется воспалительный процесс все нарастающей болью, особенно сильной по утрам. Успокоить боль можно при помощи массажа, но при наступании на пятку боль неизбежно вернется.
  • Ахиллит . Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
  • Причиной боли в пятке могут стать и заболевания позвоночника , особенно его поясничного отдела, нередко протекающего с симптомами ишиаса. Такая боль знакома многим, ведь её очаг расположен в поясничной области, далее проходя через область ягодицы, заднюю стенку бедра, опускаясь до самой пятки. Основными признаками болей при остеохондрозе поясничного отдела является ощущение онемения и покалывания в бедре.
  • Реактивный артрит . Это заболевание имеет инфекционную этиологию и провоцируется такими возбудителями, как иерсиния, сальмонелла, шигелла, кампилобактер, клостридия, хламидия, микоплазма и пр. Характерными признаками, кроме боли в пятках, выступают симптомы воспаления – отек, покраснение, повышение местной температуры.
  • Некоторые инфекции, в том числе половые . Во многих случаях скрытые инфекции вызывают реактивное воспаление пяток. Иногда получается по отдельным признакам определить инфекционный характер воспаления сухожилий этой части стопы.
  • Подагра – в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям. В зависимости от расположения болит пятка левой ноги или правой.

Причины боли в пятке при ходьбе, не вызванные заболеваниями:

  • В первую очередь, если при ходьбе появились болевые ощущения в пятке, нужно заострить внимание на своей обуви , в особенности это касается женщин, любительниц высокого каблука. Это самый опасный враг стопы. При ношении такой обуви, стопы подвергаются постоянной перегрузке, вследствие этого при ходьбе могут возникнуть сильные стреляющие боли в пятке.
  • Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня . К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
  • Стабильное ожирение или резкий набор вес а за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.
  • Ушиб пяточной кости . В результате травмы соседние ткани могут воспалиться, и при ходьбе будет возникать сильная боль. Симптомы такие же, как и при травме сухожилия. В течение недели место травмы покраснеет, затем посинеет и пожелтеет. Симптомы нарастают постепенно.
  • Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.

Как видно, причин боли в пятке при ходьбе, в том числе после сна существует очень много. Потому важно при таких признаках обратиться к специалисту за консультацией. Ведь в каждом отдельном случае лечение будет отличаться в зависимости от причины, поэтому стоит провести диагностику чтобы узнать, что это может быть.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить боль в пятке при ходьбе, необходимо правильно диагностировать симптом, а также определить причину его развития. Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно:

  • жалоб больного;
  • истории болезни пациента (наличие или отсутствие предшествующих патологий, травм);
  • осмотра стопы на наличие видоизменений в ней;
  • рентгеновское исследование, даст чёткую картину специфических изменений в случае наличия определённых заболеваний.

В некоторых случаях этих сведений может быть недостаточно, могут понадобиться дополнительные исследования :


  • общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева).
  • биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре.
  • микробиологические анализы для исключения наличия бактерий влияющих на развитие ревматоидного артрита;
  • пункция из кости для дальнейшего гистологического исследования, проводится, чтоб исключить костный туберкулёз или онкологию.

Для устранения боли в пятке необходимо лечение основного заболевания, которое привело к такому симптому. Хотя обезболивающие препараты (кеторол и др) могут на время избавить Вас от неприятных ощущений, без устранения причины от болей в пятках вы не избавитесь. Поэтому при малейших болезненных проявлениях следует обратиться к врачу и как можно раньше приступить к лечению основного заболевания.

Как лечить боль в пятке при ходьбе?

При появлении боли в пятке лечение состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.

В домашних условиях боль в пятке при ходьбе лечат с помощью таких медикаментозных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам. Иногда требуются инъекции кортикостероидов (например, при ревматоидном артрите).
  2. Мазей — «Диклофенак», «Вольтарен», «Кеторол гель», «Бутадион», «Пироксикам гель».
  3. Народными средствами : мазями, отварами, успокаивающими ванночками и противовоспалительными примочками.

Дополнительно используют тугую повязку, проводят сеансы УВТ. В период лечения нагрузку на стопу следует ограничить. Еще часто помогают физиотерапевтические подходы, массажи и специальные упражнения. При этом пятка практически не болит при ходьбе уже к концу дня.

Появилась боль в пятке, к какому врачу обращаться?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи — терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация специалистов следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.



Если вы не уверены в причине боли, то можно записать на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному доктору.

Профилактика

Как известно, лучше заболевание предупредить, чем потом его лечить. Поэтому для профилактики возникновения болезненных ощущений в области стопы можно делать следующее:

  1. Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
  2. В домашних условиях делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Также можно взять простой теннисный мяч и катать его по полу ступней ноги. Упражнение выполнять по 5-7 минут для каждой ноги.
  3. Правильно питаться и принимать меры для борьбы с лишним весом.
  4. Принимать контрастные ванночки с травами.
  5. Гулять босиком по траве и песку на пляже.

Самое главное – нельзя полагать, что боль в пятке при ходьбе пройдет самостоятельно. Она может только усугубиться и перерасти в другие, более серьезные заболевания. Поэтому при появлении боли нужно сразу обращаться к врачу.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Боль под правой лопаткой: причины и лечение

Почему возникает боль под левой лопаткой сзади со спины?

Почему возникает боль в тазобедренном суставе?

Что делать, если болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Боль в коленях: причины и способы лечения

Боль в локте — причины и лечение

Почему возникает боль в колене при сгибании или разгибании

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pochemu-voznikaet-bol-v-pyatke/



Боли в пятках

Наши пятки – это важнейшая часть стопы, периферического отдела нижней конечности. Они создают опору телу и являются своеобразным амортизационным аппаратом. Пяточные ткани ослабляют давление, которое возникает при ходьбе или беге, тем самым защищая позвоночник от травм. Изменение их цельности или формы приводит к тому, что смягчающие способности стопы нарушаются. Это может вызвать серьезные повреждения всего двигательного аппарата.

Пяточная кость крупная, а значит, и более ломкая по сравнению с остальными косточками на стопе. Через пятку проходят кровеносные сосуды, сухожилия и нервные волокна. Вероятность различных повреждений и, как следствие, болезненные ощущения при ходьбе обусловлены ее анатомическими свойствами.

Болят пятки по утрам

Нередко после пробуждения человек вынужден ходить на цыпочках, потому что полностью наступить на ногу он может с трудом. Пятка отдает болью и мешает нормально двигаться. Постепенно болезненные ощущения проходят. Но на протяжении дня они могут периодически возникать, например, при подъеме с кресла или стула после продолжительного сидения.

Причина боли – плантарный фасциит. Происходит воспаление подошвенной фасции – наслоения жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и соединяющей пяточную кость с другими костями. Факторы, которые посодействовали воспалению:

  • Развивается плоскостопие – опускается свод стопы, и подошвенная фасция вынуждена чрезмерно натягиваться. В результате на ней появляются микротравмы, вызывающие боли.
  • Постоянное напряжение стопы, вызванное неудобной обувью, высокими или слишком низкими каблуками.
  • Значительное увеличение физической активности, приведшее к утончению на подошве в области пятки слоя подкожного жира.
  • Постоянное пребывание на ногах.
  • Быстрый набор веса. На подошвенную фасцию увеличивается нагрузка, если человек резко поправляется.

Вследствие плантарного фасциита возможно появление пяточной шпоры – костного нароста. Именно она мешает нормально ходить, особенно по утрам.



Болят пятки при ходьбе: причины

Если же пяточной шпоры нет, а боль присутствует, то вероятны системные, инфекционные и другие воспалительные заболевания. Они также могут поначалу проявляться пяточной болью.

  • Системные заболевания.
    • Ревматоидный артрит – очень тяжелое заболевание суставов, вызывающее различные осложнения. Кроме болезненных ощущений появляется отек, ограничивающий подвижность суставов. Сначала боли проявляются только при ходьбе. Но с развитием недуга они могут появляться и в состоянии покоя, не давая человеку уснуть.
    • Болезнь Бехтерева – заболевание суставов и позвоночника в хронической форме. В начале развития недуга при ходьбе ощущается боль в пятках, и даже стоять на твердом полу невозможно.
    • Подагра – в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям.
  • Инфекционные заболевания.
    • Реактивный артрит – его провоцируют инфекционные заболевания, которые имеют скрытую форму: урогенитальные и кишечные. Недуг сопровождается пяточными болями не только при ходьбе. Они беспокоят человека по ночам, причем ощущения еще более неприятные, чем днем.
    • Туберкулез кости (в том числе и пяточной). Значительные участки кожи омертвляются, образовываются гнойные свищи или полости. Расплавляется костное вещество. Может возникнуть деформация конечности и хромота.
    • Остеомиелит пяточной кости – воспаляются все составляющие части костной ткани, костный мозг разбухает и увеличивается. Пятка сильно отекает и становится красной. Сверлящая и острая боль словно распирает ее изнутри. При малейшем движении она усиливается.
  • Травмы.
    • Растяжение сухожилий или их разрыв может возникнуть в результате удара или в процессе занятий спортом. Сопровождается острой болью. В районе сухожилия развивается отек. Согнуть подошву нельзя: очень больно.
    • Ушиб пяточной кости – пятка краснеет, соседние ткани также воспаляются. Боль жгучая и возрастает, если попробовать стать на больную ногу.
    • Перелом пяточной кости – происходит деформация пятки внутрь или наружу. Наблюдается появление кровоподтеков на пятке и на стопе, значительная отечность. На ногу наступить нельзя.
    • Бурсит – воспаление между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Болезнь провоцируют травмы и частые механические раздражения. Но нередко бурсит развивается без видимых причин. Задняя поверхность пятки краснеет, отекает и становится болезненной. Кожа нагревается и уплотняется.
    • Тендинит ахиллова сухожилия – еще один воспалительный процесс. Главным фактором, провоцирующим болезнь, является постоянная перегрузка икроножной мышцы. Перенапряжение становится хроническим, и мышца укорачивается. Ахиллово сухожилие натянуто постоянно и не отдыхает. Если добавить к этому интенсивные занятия спортом или просто физическим трудом, то воспаление становится неизбежным. Высока вероятность разрыва сухожилия. Она сопровождается характерным звуком: как будто что-то лопнуло. В этом случае ходить становится невозможно и нужна немедленная медицинская помощь.

Существуют и другие болезни, вызывающие боль в пятке при ходьбе:

  • сахарный диабет;
  • болезнь Севера;
  • злокачественные образования.

Только доктор может, проведя обследование, правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Что делать, чтобы пятки не болели: лечение

Пятка может болеть и полгода, и полтора. Потом боль утихает, но вскоре возвращается вновь. Поэтому воспаление нужно лечить. Основные виды терапии:

  • Система упражнений для растяжки мышц стопы – стретчинг. Особенно тщательно следует разрабатывать икроножные мышцы. Если занятия проводить регулярно, то боль в пятке утихнет.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств избавляет от болевых ощущений. Использовать препараты нужно с большой осторожностью, поскольку они могут сопровождаться серьезными побочными эффектами.
  • Ношение ортезов – специальных ортопедических стелек, которые изготавливаются индивидуально. Они способствуют восстановлению нормальной высоты продольного свода стопы и уменьшают нагрузку на нее. Боль уходит через несколько дней, если стельки постоянно носить.
  • Ночные шины – специальные устройства, напоминающие сапожок из пластика. Они надеваются на ночь, а утром уменьшают боль при первом шаге.
  • Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Дает положительный эффект ударно-волновая терапия: через несколько сеансов уже можно свободно наступать на всю стопу, в том числе и на пятку. Использование физиотерапевтических методов часто позволяет обходиться без медикаментов.
  • Очень действенны водные процедуры и массаж стопы. Происходит улучшение кровообращения, повышается эластичность тканей, снимается боль и воспаление.
  • Не исключается и хирургическое вмешательство, а также наложение гипса.

Современный человек часто сам виноват в появлении болезненных ощущений в пятке. Он не любит ходить пешком, малоподвижен, носит неудобную обувь и имеет избыточный вес.

Поэтому для профилактики болезненных ощущений в пятке необходимо:
  • Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
  • Делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Катать босыми ногами массажный мяч или собирать небольшие предметы пальцами ног.
  • Бороться с лишними килограммами.
  • Принимать контрастные ванночки с травами.
  • Гулять босиком по траве и песку на пляже.

Народные методы, помогающие пяткам не болеть

Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, можно попробовать удалить боли в пятках народными методами. Вот некоторые из них:
  • Расслабляющие ванны. Этот способ эффективен для снятия усталости и боли в ногах. Его рекомендуют и доктора.
    • В глубокую посудину налить пять литров теплой воды, растворить в ней две столовых ложки морской соли. Можно прибавить несколько капель экстракта хвои. Ноги держат в такой ванночке минут пятнадцать. Рядом необходимо поставить чайник с горячей водой и периодически добавлять ее в солевой раствор.
    • Контрастные ванночки также помогут снять боль и неприятные ощущения в пятке. Чтобы провести эту процедуру, нужно налить в два тазика воду – прохладную и в меру горячую. Ноги поочередно окунают в посудины с водой. После принятия ванн стопы вытирают досуха. На ноги надевают носки.
  • Растяжения сухожилий лечится горячими молочными компрессами. Их нужно постоянно менять. Как только остыл один компресс, сразу же прикладывают новый.
  • Мазь от артрита. Отмерить 100 миллиграммов чистого спирта и перелить в большую чашку. Добавить 50 граммов камфоры и столько же сухой горчицы. Отдельно приготовить яичный белок (приблизительно 100 граммов). Смешать его со спиртовым раствором до состояния жидкой мази. Ее нужно втирать в больное место по вечерам незадолго до сна. После процедуры вытереть ногу сухой тряпочкой и надеть носок.
  • Пять долек чеснока измельчить и переложить в мешочек из марли. Положить на больное место и зафиксировать. Такой компресс должен находиться на ноге не менее трех часов.
  • Собрать цветы сирени и высушить. Три столовых ложки залить 75 мл спирта и оставить в темном месте на неделю. Полученной сиреневой настойкой растирать больное место.
  • Эффективны мази, содержащие мед и мумие. Ингредиенты нужно смешать между собой, растворив на водяной бане пять граммов мумие в 100 граммах меда. Мазью смазывают пятки перед сном.
  • Массаж стопы и пятки кубиками льда. Нужно проводить процедуру несколько минут, пока кожные покровы слегка онемеют.
  • Для лечения пяточной шпоры с успехом применяется черная редька. Ее натирают вместе с кожурой и прикладывают к пятке. На ногу надевают полиэтиленовый пакет и носок. Компресс остается до утра. Процедуру повторить несколько раз – до тех пор, когда можно будет без проблем становиться на пятку.

Для устранения болей в пятках прежде всего определяют первичное заболевание. Именно оно подвергается терапии. Но при помощи простых процедур, описанных выше, можно временно избавиться от болевых ощущений.

Источник: http://onwomen.ru/boli-v-pyatkah.html

Боль в пятке при ходьбе — причины. Лечение, опасные последствия

Ноги – это наше все! Они несут нас по жизни, принимая на себя все, что мы взваливаем себе на плечи. Однако и у них есть участок, который принимает большую часть нагрузки. Пока эта область здорова, о ней обычно не вспоминают, но стоит только появиться боли, как жизнь резко осложняется. Сегодня мы поговорим о том, почему появляется боль в пятке при ходьбе. Причины подобной патологии различны, а последствия, мягко говоря, малоприятны. Надеемся, представленная вашему вниманию информация поможет сохранить здоровье ног.

Пятка с точки зрения анатомии

Стопа принимает на себя вес тела и обеспечивает возможность прямохождения. Пятка же представляет своеобразный амортизатор. В ее основе лежит самая крупная кость стопы – пяточная, которую окружает большой слой жировой клетчатки. Все это делает ее максимально приспособленной к большим нагрузкам. При движении она смягчает силу удара, тем самым предохраняя позвоночник от травмы. Именно поэтому повреждения пяточной кости могут привести к различным нарушениям позвоночника и, как следствие, спинного мозга. К сожалению, такие случаи встречаются довольно часто, ведь несмотря на кажущуюся монолитность, пяточная кость довольно хрупка. Это связано с тем, что она имеет губчатую структуру, сквозь нее проходят нервы и кровеносные сосуды. Все это создает определенные предпосылки к её повреждениям. В результате человек чувствует боль в пятке при ходьбе. Причины же для этого могут быть самыми разными. Остановимся на наиболее распространенных. Итак…

Причины, не связанные с заболеваниями

Как ни странно, но одной из самых распространенных причин боли в пятке становится неудобная обувь. Конечно, красота, как известно, требует жертв, но узкие и сдавливающие ногу туфли, равно как и высокие каблуки, являются прямой причиной боли в пятке левой ноги, да и правой тоже. Смещая нагрузку при ходьбе на стопу и тем самым нарушая сложившийся за миллионы лет эволюции порядок, неудобная обувь может очень сильно влиять на здоровье ног в целом и пяток в частности. К счастью, эта проблема легко решается. Что же нужно сделать, чтобы прекратилась боль в пятке при ходьбе? Лечение в этом случае будет заключаться в пересмотре своего гардероба и отказе от тех пар обуви, которые вызывают наиболее негативные ощущения. Ортопедические стельки, которые помогают удерживать стопу в правильном положении, тоже могут улучшить ситуацию.



Еще одной распространенной причиной, не связанной с патологическими процессами в организме, становятся травмы. Острые, жгучие боли в пятке могут быть вызваны повреждениями других костей, входящих в состав стопы, или голеностопного сустава. Логичным решением в этом случае будет визит к травматологу.

Патологические изменения в пятках

Кроме физиологических, существует еще ряд факторов, которые могут вызвать боль в пятке при ходьбе. Причины дискомфорта зачастую следует искать в нарушении деятельности организма и различных патологиях. Такие симптомы могут сопровождать следующие заболевания:

  • плантарный фасциит;
  • пяточная шпора;
  • воспаление сухожилий стопы – тендинит;
  • артриты различного генеза – ревматоидный, псориатический, реактивный инфекционной этиологии;
  • остеопороз;
  • подагра;
  • эритромегалия;
  • сахарный диабет.

Конечно, не все эти заболевания широко распространены, поэтому подробнее поговорим о наиболее часто встречающихся патологиях.

Плантарный фасциит

Среди всех патологий, связанных непосредственно со стопой, плантарный фасциит занимает ведущее место. Развитие его происходит из-за дегенеративно-воспалительных процессов в фасции подошвы стопы. Она представляет собой прочную пластинку соединительной ткани, с помощью которой происходит совмещение пяточной кости с плюсневыми. Подошвенная фасция выполняет поддерживающую функцию, формируя арку стопы. Кроме этого, ее задачей является амортизация при беге и ходьбе. При значительных нагрузках в фасции образуются микроразрывы и трещины, которые вызывают воспаление. Чаще всего это бывает связано с ношением обуви на слишком низком каблуке или совсем без него, избыточным весом, работой на ногах. Как следствие появляются боли в пятке левой ноги, если процесс затрагивает левую фасцию и, соответственно, в правой, если повреждена правая.

Лечение в этом случае будет заключаться в ограничении нагрузки, использовании ортопедической обуви, а также специальных ортезов, которые на ночь фиксируют стопу под прямым углом. Если принятые меры не дают результата и не снимают боль в пятке при ходьбе, лечение заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также значительного облегчения можно добиться, делая ледяной массаж.



Боли в пятке: шпоры

Пяточная шпора является прямым продолжением плантарного фасциита. В поврежденных тканях подошвенной фасции, расположенных у пяточной кости, со временем откладываются соли кальция и образуется костный вырост. Основной симптом этого заболевания – боли в пятках по утрам, при ходьбе по лестницам и при длительных нагрузках. Шпора – довольно серьезное заболевание, и его лечение требует комплексного подхода. Прежде всего больному нужно обеспечить функциональный покой на несколько недель. Проводится гормонотерапия: в пяточную область вводят кортикостероидные препараты. Кроме этого, неплохо себя зарекомендовало физиолечение – ударно-волновая и лазерная терапия, массаж. В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству.

Тендинит ахиллового сухожилия

Это заболевание представляет собой дистрофию и воспаление сухожилия, соединяющего икроножные мышцы и пяточную кость. Причиной патологии чаще всего становится чрезмерная нагрузка и тесная, неудобная обувь. Если воспалительный процесс продолжается длительное время, возможен разрыв сухожилия. Проявляется тендинит болью по ходу сухожилия, которая усиливается при попытке встать «на носки». Наиболее сильно болевой синдром выражен по утрам. При осмотре конечности можно заметить припухлость и покраснения в области лодыжки и пятки. Подвижность стопы при этом резко ограничена.

Лечение тенидита требует срочного медицинского вмешательства. При разрыве сухожилия конечность необходимо зафиксировать, приложить холодные компрессы и срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Операционное вмешательство в этом случае неизбежно. Если разрыва не произошло, визит к врачу все равно не стоит откладывать. Хирург-травматолог или ортопед назначит противовоспалительную терапию и составит программу реабилитации.

Диагностика

Для того чтобы ответить на вопрос «как избавиться от боли в пятках», прежде всего необходимо правильно определить причину дискомфорта. На первом приеме хирург или ортопед проведут общий осмотр и назначат дополнительные обследования. Для диагностики пяточной шпоры или фасциита обычно бывает достаточно рентгеновского снимка. Иногда дополнительно назначается ультразвуковое исследование. Для того чтобы определить проблемы в ахилловом сухожилки, используют МРТ.

Гораздо сложнее поставить диагноз, если боль в пятке связана с системными заболеваниями. В этом случае приходится привлекать врачей других специальностей. Так, например, если возможной причиной подобных болей мог стать ревматоидный артрит, то без развернутых биохимических анализов крови и консультации ревматолога поставить правильный диагноз будет очень сложно. То же касается и сахарного диабета. При повышении уровня сахара в крови просто необходимо проконсультироваться с эндокринологом.



Боль в пятке при ходьбе: как лечить

Разумеется, лечение при этой проблеме должен назначать врач, однако если боль появилась впервые, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. В первые два дня рекомендуют применять ледяной массаж. Для этого несколько раз в день пятку в течение пяти – семи минут (до онемения) растирают кусочком льда. В следующие дни холод чередуют с теплом, то есть через пятнадцать минут после массажа кусочком льда к пятке прикладывается грелка. Одного раза в день такого воздействия будет достаточно. При выраженном болевом синдроме можно использовать противовоспалительные средства («Ибупрофен» или «Диклофенак»). Однако о выборе препарата лучше все-таки поговорить с врачом.

Профилактика

Разумеется, любой дискомфорт, в том числе и боль в пятке при ходьбе, причины которой могут быть самыми различными, мало кого обрадует. И если вы до сих пор с ней не сталкивались, то лучше принять определенные меры, чтобы она не появилась. Огромную роль в этом играет обувь. Избегайте тесной обуви на очень высоких каблуках. Однако и туфли или босоножки на плоской подошве тоже не стоит носить. Кроме того, необходимо ограничивать нагрузки – избыточные, они не принесут пользы вашему организму. Излишний вес тоже является немаловажным фактором в развитии рассматриваемой нами патологии. Но самое главное – стоит помнить, что нельзя игнорировать такие боли. Если в течение нескольких дней они не исчезли, то стоит обратиться к врачу, ведь чем больше будет откладываться лечение, тем больше шансов на развитие осложнений.

Источник: http://www.syl.ru/article/195125/new_bol-v-pyatke-pri-hodbe—prichinyi-lechenie-opasnyie-posledstviya

Почему бывает так, что больно наступать на пятку утром после сна?

Если больно наступить на пятку утром после сна, где искать причины недуга? Эта одна из наиболее распространенных проблем зачастую обусловлена многочисленными факторами. Многие пациенты страдают этим недугом. Синдром пяточной боли в утреннее время существенно снижает качество жизни. Почему болят пятки по утрам?

Строение и функции задней части ступни

Внутри пятки человека находится прочная пяточная кость. В медицине она именуется «os calcis, calcaneus». Жировая прослойка пятки позволяет туловищу выдержать большую нагрузку и обеспечивает амортизацию во время бега и хождения. Это самое массивное скелетное строение человеческой стопы (лат. Pedibus). Продольные своды стопы формируются с участием пятки. Такое костное образование состоит из 26 элементов — коротких губчатых костей.



Calcaneus соединена с прочими костными структурами посредством фасций, многочисленных прочных сухожилий и суставов. Пятка имеет высокий уровень прочности и может выдерживать большие нагрузки. Достаточно большое усилие потребуется, чтобы ее повредить. Однако calcaneus весьма подвержена заболеваниям, очень чувствительна к травмам, поскольку через зону пятки проходят кровеносные сосуды и многочисленные нервные волокна. Почему больно наступать на calcaneus? Пациенты, перешагнувшие порог сорокалетия, мучаются особенно часто. Быстро падает жизненный тонус.

Этиологические факторы

Различные причины приводят к болезненным ощущениям в пятках. Это нарушает утренний сон. Классификация заболеваний пятки весьма обширна. Среди множества недугов выделяются боли в пятке по утрам.

Нейропатическая боль

Вследствие дисфункции либо повреждения периферического нерва можно заболеть этим недугом. Проблемы с сигналами от нервов вызывают серьезные нарушения. Ткани организма начинают неадекватно реагировать на внешнее воздействие. Не болевые раздражители вызывают болезненную реакцию. Легкое давление, прикосновение воспринимаются как чрезмерная боль. Более всего страдают пяточная область и пальцы нижней конечности. У человека пятки по утрам болят.

Жгучие либо пекущие ощущения в ступнях обычно внезапно возникают в утренние часы. Традиционные анальгетики Парацетамол, Анальгин при этой патологии не эффективны. Весьма сложно лечить нейропатическую боль. Врачи назначают антиэпилептические препараты, антидепрессанты, способные ослабить болевой синдром.

Синдром диабетической стопы

Это состояние пораженных конечностей пациента, страдающего сахарным диабетом (лат. Diabetes mellitus). Синдром диабетической стопы (СДС) — тяжелое осложнение этой патологии. Такие патологические изменения тканей — серьезная проблема, поскольку в запущенных случаях возникает риск развития гангрены.



На фоне запущенного diabetes mellitus возникают сосудистые расстройства. Это ангиопатия нижних конечностей, при которой кровоток в ногах ухудшается. В зоне пятки патологические процессы развиваются в первую очередь. Нередко здесь возникают мозоли, болезненные трещины. Возникает риск проникновения инфекций. Болевой синдром в зоне calcaneus имеет стреляющий либо жгучий характер. В такой ситуации при ходьбе интенсивность боли уменьшается. Как правило, болят пятки сразу 2 ног.

Отмечается ощущение «ползания мурашек» или онемения в следствии нарушения чувствительности. Больной зачастую долго не замечает признаков осложнения, поэтому с течением времени на пятке возникают проявления трофической язвы. Если диабетику трудно вставать на ноги, необходима консультация специалиста, который назначит правильную схему лечения.

При diabetes mellitus проводится сахароснижающая терапия. Требуется нормализовать свертываемость и текучесть крови. Необходимо корректировать метаболические нарушения. Если развивается диабетическая стопа, могут быть назначены внутрь антибактериальные средства Азитромицин, Ципрофлоксацин.

На начальных стадиях болезни заживление образовавшегося дефекта ускоряет местное медикаментозное лечение. При трещинах назначают мази, имеющие мочевину в своем составе. Эффективны Левомеколь, Бепантен. В тяжелых случаях требуется срочная госпитализация диабетика. Правовой статус диабетика с таким осложнением позволяет получить инвалидность.

Подошвенный (плантарный) фасциит

Шпора пятки, пяточная шпора — иное название патологии. Главным симптомом этого распространенного недуга является острая боль пронизывающего характера. В зоне пятки возникает интенсивная жгучая боль (dolor). Она распространяется вдоль основания стопы. Выраженные болевые ощущения возникают, поскольку остеофиты стопы оказывают сильное давление на мягкие ткани пятки.



Воспалительно-дегенеративными изменениями обусловлен болевой синдром при этой патологии. Это заболевание вызывает перенапряжение связки, которая соединяет между собой головки 5 плюсневых косточек (лат. Ossa metatarsalia ) и пяточную кость. В месте прикрепления к костным тканям сухожилия поражаются мягкие ткани пяточного бугра (апофиза).

Воспалительный процесс локализуется в стопе, поражается подошвенная фасция (ПФ) — широкая сухожильная пластинка. В некоторых случаях воспаляется ткань надкостницы. В области воспаления копится кальциевая соль. Возникает шиповидное разрастание остеофитов. Ночью в состоянии покоя микроразрывы в тканях ПФ замещаются рубцовой тканью.

С утра отмечается максимальная интенсивность болевого синдрома, поскольку при каждом шаге больного вновь рвутся коллагеновые волокна ПФ. Выраженная боль становится постоянной по мере развития болезни. От величины костного нароста зависит интенсивность болевого синдрома в зоне calcaneus. В 10% случаев проявления бессимптомного подошвенного фасциита отсутствуют, однако в этой ситуации возрастает риск перелома костной ткани.

При подошвенном фасциите утренняя стартовая боль отличается такими симптомами:

  • с первых шагов в пятках по утрам появляются резкие болезненные ощущения;
  • сразу после ночного сна болевой синдром имеет особенно интенсивный характер;
  • после отдыха при опоре на pedibus жгучая боль вновь усиливается;
  • по мере движения отмечается уменьшение боли, эти мучительные ощущения могут исчезнуть вообще;
  • как правило, болит только 1 пятка;
  • костный нарост на пятке имеет различные размеры;
  • движения больного становятся неуклюжими, поскольку при фасциите пациент вынужден изменять походку, человек сильно раскачивается и хромает, но это помогает ослабить болевой синдром при ходьбе;
  • не отмечается никаких других симптомов;
  • не меняется общее состояние пациента.

Причины пяточной шпоры многочисленны. Различные травмы ПФ, перенапряжение конечности, нарушение обмена веществ, плоскостопие считаются основными этиологическими факторами недуга.



Угроза возникновения патологии значительно возрастает при условиях, когда человек:

  • занимается спортом, но при интенсивных занятиях не соблюдает технику выполнения физических упражнений, что приводит к чрезмерному растяжению связок и травмам;
  • дополнительно нагружает стопу, поскольку страдает избыточным весом;
  • не использует ортопедические супинаторы, рекомендованные медицинским специалистом;
  • имеет полые стопы;
  • болеет продольным плоскостопием;
  • ведет сидячий образ жизни;
  • долго находится в положении стоя.

Плохо подобранная обувь

Напряжение икроножной мышцы возрастает при отсутствии каблука. В результате мощный пучок фиброзной ткани под кожей сильно растягивается. Это приносит массу неприятностей. Развивается воспаление надкостницы. Твердая негнущаяся подошва повреждает подошвенный апоневроз. Уплотнения различной величины возникают вследствие рубцового перерождения и воспаления мягких тканей в зоне, где расположен пяточный бугор ног. Этот недуг вызывает судороги стопы, резкие болевые ощущения.

Весьма серьезные проблемы возникают наутро при использовании каблука очень высокого либо слишком низкого. Если женщина постоянно носит такую неудобную обувь, то центр тяжести тела сильно смещается назад. Устойчивость корпуса нарушается. Ухудшается кровоснабжение стопы. Формируется плоскостопие. Возникают микротрещины, страдает подошвенная фасция. Правильную обувь следует подбирать точно по своему индивидуальному размеру. Она должна иметь качественный супинатор и прочный удобный задник для поддержания лодыжки. При помощи подпяточников следует обязательно выполнять амортизацию зоны calcaneus.

Диагностические процедуры

Как вернуть легкость походке? Диагностика играет важнейшую роль. Если стала болеть пятка по утрам после сна, определяют причины. Специалист выполняет осмотр и пальпацию пораженной зоны. В ходе дифференциальной диагностики требуется исключить поражения нервов дистального отдела конечности. С целью выявления патологии костной системы, используя радиацию низкой дозы, выполняется рентгенографическое исследование стопы. Исследование тканей дистального отдела конечности выполняется в ходе ультразвукового исследования и МРТ. Как лечить боль в пятках?

Тактика лечебных мероприятий

Обычно специалист назначает комплексный курс терапии. Больной принимает препараты с анальгезирующим эффектом, выполняет специальные упражнения на растяжку. Они помогают увеличить эластичность многочисленных прочных сухожилий. Специалист объяснит пациенту, чем лечить недуг. Используются различные ортопедические изделия. В течение года около 80% людей избавляется от пяточной шпоры. В редких случаях при синдроме пяточной боли приходится проводить оперативное лечение.

Меры для избавления от утренней пяточной боли в домашних условиях:


  1. Можно уменьшить болевые ощущения в пятках по утрам с помощью качественного пяточного вкладыша. Нагрузка на заднюю часть стопы распределяется более равномерно.
  2. НПВС — эффективные обезболивающие препараты. Врач может выписать Ибупрофен, Найз, Диклофенак в таблетированной форме или в виде мази. Обезболивающие уколы в мягкие ткани пятки выполняются при сильных болевых ощущениях. НПВП применяют только по назначению доктора.
  3. Эффективно лечение холодом. В течение 5 минут следует массировать зону Os calcis кубиком льда 3 раза в день. Такой массаж купирует болевой синдром.
  4. Грязевые аппликации, магнитотерапия, УВЧ — физиотерапевтические процедуры, значительно облегчающие боль в пятке по утрам.

Меры профилактики

Сосуды ног следует сохранять в пределах нормы. Для этого важно поддержание оптимального веса. Чтобы избежать боли вследствие перенапряжения ступни, требуется пользоваться специальными ортопедическими стельками и правильно подбирать обувь.

Полезны следующие упражнения ЛФК для пяток:

  1. Растяжка на лестнице. Повернувшись лицом к лестнице, требуется встать на ступеньку. Пятки должны свисать со ступеньки, ноги немного расставлены. Руками нужно крепко держаться за перила. Требуется попеременно медленно опускать пятки и подниматься на носки, чтобы в мышцах икроножной мышцы возникло напряжение.
  2. Растяжка при помощи полотенца. После ночного сна упражнение выполняют дважды в день, не вставая с кровати. Выпрямив ногу, следует накинуть длинное полотенце либо эластичный бинт на стопу. Пальцы ног необходимо 10 раз сильно потянуть на себя.

Такую гимнастику выполняют с целью растяжки подошвенной фасции ног, икроножных мышц. Не следует заниматься названными упражнениями, если имеются мощные болевые ощущения. Сначала требуется купировать болевой синдром, используя медикаменты.

Как можно раньше нужно начинать борьбу с данной патологией. В противном случае с каждым днем будут усиливаться болезненные ощущения. Не стоит заниматься самолечением, если с утра больно наступать на пятки. Важно позаботиться о своем здоровье. Следует своевременно обратиться к специалисту.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания



Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей



Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей



Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС



©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://spinazdorov.ru/musculoskeletal-system/boli/bolno-nastupat-na-pyatku-utrom-posle-sna.html

Почему возникает боль в пятке по утрам

Пяточная кость играет немаловажную роль в организме: она является опорой при ходьбе и смягчает нагрузку на позвоночный столб. Иногда случается так, что появляется боль в пятке по утрам. Казалось бы, человек всю ночь отдыхал и встает с утра полон сил и энергии заниматься делами, а ему приходится некоторое время ходить на цыпочках, потому встать полностью на стопу из-за болезненности в пятке не удается. Примечательно, что такая боль в пятке при ходьбе исчезает. Возникнуть повторно в течение дня она может после длительного периода покоя, например, сидения.



Причины болей в пятке с утра

В области пяточной кости проходит большое количество сосудов и нервов, также она является местом крепления мышц и сухожильного аппарата. Причин, которые вызывают болевые ощущения в пятке непосредственно утром, всего две. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Плантарный фасциит

Под этим понятием понимается воспаление в подошвенном сухожилии на стопе, которое соединяет мелкие кости стопы с пяточной костью, удерживая их в правильном положении по отношению друг к другу. Эта причина, пожалуй, одна из самых распространенных, по которой болят пятки по утрам.

Возникает воспалительный процесс в результате воздействия таких факторов:

  • Ношение неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках;
  • Плоскостопие – приводит к перерастяжению фасции и появлению микротрещин на ней;
  • Длительное статическое напряжение на стопы (стоячая работа);
  • Избыточная масса тела, которая влечет повышенную нагрузку на сухожильный аппарат;
  • Травмы и воспалительные процессы системного характера.

Особенностями проявления плантарного фасциита являются такие признаки:

  • боль локализуется в одной стороны;
  • болит пятка только по утрам после сна;
  • при ходьбе болезненность чаще проходит;
  • возможно возобновление боли после периода покоя.
При этом общее самочувствие человека не страдает и других проявлений не наблюдается.

Пяточные шпоры

Ситуация, когда болит пятка и больно наступать утром после сна, может быть вызвана появлением так называемой пяточной шпоры. При длительных хронических нагрузках на стопу, сопровождающихся плоскостопием, в области пятке создаются предпосылки для отложения там солей кальция. Наслаиваясь, они способствуют появлению нароста по типу шипа, который и назвали «шпорой». Болеть пятки будут при этом за счет того, что шпора давит на мягкие ткани, а также раздражает подошвенную фасцию, которая прикрепляется в этой области. Таким образом, пяточная шпора – частный случай плантарного фасциита, который имеет хроническое течение. Боли при развитии пяточной шпоры появляются именно после сна, при этом пятки буквально горят. В течение дня боль теряет свою интенсивность и и можно полностью утихать.

Другие причины болей в пятке

Помимо вышеперечисленных причин, когда горят пятки с утра без воздействия нагрузки на стопу, существует целый ряд причин, которые вызывают болевые ощущения при нагрузке на нижние конечности и пяточную область в частности. Все эти причины – серьезные заболевания или травмы, поэтому появление боли в пятке может быть тревожным сигналом для выявления и лечения основной патологии.

Травматические повреждения

Различные острые травмы пяточной области могут привести к появлению болей. К таким повреждениям относятся:

  • ушиб пятки: возникает резкая боль после траматизации на стороне поражения, больно наступать на пятку, область пяточной кости становится гиперемированной и горячей на ощупь;
  • перелом пятки – появляется крепитация, невозможность встать на ногу, возможно наличие видимой деформации пятки;
  • растяжение/разрыв сухожилия – чаще всего развивается при резких движениях в стопе у спортсменов, боль возникает резко с локализуется в одной стороны;
  • бурсит – воспалительный процесс в сумке между пяткой и ахилловым сухожилием;
  • тендинит – развивается в области ахиллова сухожилия, где происходит его воспаление. Основополагающим фактором является нагрузка на заднюю группу мышц голени, например, при ношении высоких каблуков.

Инфекционные болезни

  • Реактивный артрит – воспаление сустава голеностопа, при котором процесс распространяется на область пятки. Боль может возникать по утрам, ночью, днем – т.е. фактически не прекращается в течение дня, что сильно ограничивает жизнедеятельность пациента. Вызывается чаще урогенитальными или кишечными инфекционными агентами.
  • Туберкулез костей – при туберкулезном поражении пяточной кости, костная ткань расплавляется, образуя после себя полости и свищевые ходы. Тяжелая патология, которая приводит к деформациям стопы и инвалидности пациента.
  • Остеомиелит кости пятки – характеризуется резкой болезненностью, отеком и покраснением области пятки. Боль носит острый, распирающих характер, исходит изнутри. Движения и нагрузка являются провоцирующими факторами для ее усиления.

Системные заболевания

  • Подагра — патология системного характера, в основе которой лежит нарушение утилизация мочевой кислоты, что приводит к ее отложению в органах и тканях человеческого организма. Наиболее частая локализация на стопе – 1 плюсне-фаланговое сочленение, на 2 месте –пяточная кость. Боль возникает ночью, ближе к утру увеличиваясь по интенсивности, и приводит пациента к пробуждению. Пяточная область становится отечность, красной, нагрузка на стопу или простое дотрагивание резко усиливает болевые ощущения.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание, которое характеризуется утренней скованностью суставов и болезненностью в них. Если процесс затрагивает пяточную область, боли сначала возникают при нагрузке, но при прогрессировании процесса носят постоянный характер.

Дибетическая стопа

В основе появления болевых ощущений в области пятке в данном случае лежит нарушения кровообращения в этой области стопы. Ведь в пяточной области проходит большое количество сосудов и основная опора приходится на нее. Основными отличительными особенностями является боль одновременно в двух пятках, которая сопровождается дополнительными симптомами: чувством ползания мурашек, онемения в стопе. Возникают боли в пятки при большом стаже сахарного диабета.

Как избавиться от болей в пятке

Лучше не стоит пытаться лечить боль в пятке самостоятельно, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания, а несвоевременное или неадекватное лечение может только усугубить состояние. Лечение назначается врачом в зависимости от причины которая привела к болевым ощущениям в пятке. Возможно применение следующих методов:

  1. Лечение основного заболевания (сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита и т.д.)
  2. Наложение гипса или фиксирующей повязки для фиксации стопы – в случае травмы.
  3. НПВС – назначаются лишь коротким курсом для облегчения состояния. Такое лечение является симптоматическим и не устраняет причину боли.
  4. Ношение ортопедических стелек – позволяет разгрузить стопу, в случае наличия «пяточной шпоры», что значительно улучшает качество жизни пациента.
  5. Физиотерапевтические процедуры: воздействие лазером, магнитом или элетрофорез. Кроме того, широкое применение нашла ударно-волновая терапия, которая дает возможность облегчить состояние без использования лекарственных средств.
  6. Массаж – снимает воспаление и отечность, улучшается кровоток в пораженной области.
  7. ЛФК – помогает разработать сухожилия и связки.
  8. Хирургическое лечение – крайняя мера, применяется при пяточной шпоре.

Таким образом, существует достаточно много причин, по которым возникает боль в пяточной области по утрам. Однако возникновение боли после сна – характерный признак для двух патологий: пяточного фасциита и пяточной шпоры. Если вы заметили у себя такие проявления, обратитесь к врачу, который подберет для вас правильно лечение и поможет избавиться от дискомфортных ощущений.

Я видела, что такое диабетическая стопа. Врагу не пожелаешь… Когда люди больны диабетом, то они втрое больше должны ухаживать за своими ногами. И я уже знаю, какой врач занимается заболеваниями стоп. Это подолог http://clinic-nail.ru/ А раньше я не знала об этом специалисте. Хочу тоже сходить к нему на приём, чтобы он посмотрел на мои натоптыши и рассказал, как необходимо правильно от них избавляться. А то я уже от них чувствую какой-то неприятный запах. Так волнуюсь…

Из всего прочитанного, новое для меня открытие — это шпоры. Никогда раньше о такой проблеме не слышал. Посмотрел картинки в интернете. Да уж… Даже не представляю, как с таким дискомфортно ходить.

Я всё равно по описанию прочитанного так и не понял, что у меня… Придётся идти к врачу. Какие-то боли в пятках. И непонятно из-за чего…

Ничего себе, сколько всего может случиться с пяткой. Куда там моей трещинке браться. Врач выписал мазь. Уже помогает.

Источник: http://psyson.ru/simptom/bolit-pyatka-posle-sna.html